田園++邵荔

寶寶睡不好，影響很大，會(huì)連帶著一家人都有睡眠問(wèn)題。寶寶的睡眠，可是個(gè)令父母頭疼的大課題。如果你家有個(gè)天使睡寶寶，那要恭喜你不用為此煩惱。不過(guò)如果真碰到了不肯好好睡的小惡魔，也不要太焦慮。上期我們介紹了寶寶出生第一年的睡眠成長(zhǎng)情況，本期我們將和父母聊聊1～3歲寶寶的睡眠狀況，并為寶爸寶媽們指點(diǎn)迷津，解決寶寶的睡眠難題。

1～2歲

每天約有12～15小時(shí)的睡眠，白天睡2小時(shí)左右，可分1～2次。許多寶寶會(huì)選擇一個(gè)他“最?lèi)?ài)”的物品或一種方式來(lái)幫助他平靜入睡（例如吸吮手指、拉著媽媽手等），不用糾結(jié)寶寶這樣做是不是有點(diǎn)“固執(zhí)”，這是寶寶步入獨(dú)立睡眠的重要一步。寶寶白天的戶(hù)外活動(dòng)越來(lái)越多，有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為，寶寶只要睡眠總量夠了，早點(diǎn)入睡或晚點(diǎn)入睡沒(méi)有區(qū)別。這么想可不對(duì)。睡眠時(shí)人體所分泌的生長(zhǎng)激素是清醒時(shí)的3倍，生長(zhǎng)激素分泌高峰一般在人體進(jìn)入深睡眠后1小時(shí)左右，一般在晚上10點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)，過(guò)晚睡覺(jué)，或者睡眠時(shí)間縮短、睡得不好的話(huà)，時(shí)間久了可能會(huì)影響身高，所以不能讓寶寶和大人一樣做個(gè)“夜貓子”，應(yīng)盡量早睡。

有的寶寶每晚睡覺(jué)都比較困難，爸爸媽媽的哄睡就像打仗一樣，這可能是寶寶不愿意離開(kāi)玩具或停止游戲，可能是害怕黑暗，也可能因?yàn)檫@個(gè)階段逐漸增長(zhǎng)的自我意識(shí)，爸爸媽媽需要花一段時(shí)間來(lái)調(diào)整，尤其是白天的小睡，要避免過(guò)長(zhǎng)（比如從中午12點(diǎn)一直睡到下午3點(diǎn)）或者過(guò)晚（比如下午3～4點(diǎn)才開(kāi)始），以免寶寶到了晚上該睡覺(jué)的時(shí)間點(diǎn)卻完全沒(méi)有睡意。另外，早晨要按時(shí)叫醒寶寶，這也是確保整體睡眠規(guī)律的要點(diǎn)之一。

2～3歲

現(xiàn)在寶寶每天需要11～12小時(shí)的夜間睡眠，白天需要2～3小時(shí)的午覺(jué)。大部分寶寶能在晚上7～9點(diǎn)入睡，早晨6～8點(diǎn)起床。雖然表面上看寶寶的睡眠周期和成人很接近了，但睡眠和深睡眠的轉(zhuǎn)換仍比大人多，所以夜晚睡眠中短暫醒來(lái)的次數(shù)也相對(duì)較多。

有的寶寶睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)“打呼?！?，偶爾的打鼾可能是由感冒引起的，感冒痊愈后打鼾的情況就會(huì)消失。但如果寶寶經(jīng)常打鼾，家長(zhǎng)可不要認(rèn)為這是寶寶睡得香，實(shí)際上這可能是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大或其他原因，影響了鼻咽部通氣而造成的。這時(shí)，即使是醒著的情況下有些寶寶也會(huì)出現(xiàn)鼻子堵、張口呼吸的現(xiàn)象。時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)寶寶的大腦發(fā)育會(huì)造成一定危害。如果寶寶的確有睡眠打鼾、張口呼吸的情況，最好還是要去醫(yī)院的耳鼻喉科檢查一下。

睡眠問(wèn)題一籮筐

1.抱著睡

經(jīng)常會(huì)聽(tīng)家長(zhǎng)抱怨，寶寶不知怎的就養(yǎng)成了抱睡的“毛病”：抱在手里看著睡得很香，好像也睡熟了，可一放床上就醒，有時(shí)放三四次還不行，反反復(fù)復(fù)抱著，累得大人腰酸背痛。

解決方法——

小寶寶自主入睡的能力需要逐漸培養(yǎng)，寶寶在睡眠過(guò)程中會(huì)和大人一樣翻身或發(fā)出聲響，如果大人擔(dān)心寶寶會(huì)醒來(lái)而立刻給予哄拍、抱起、喂奶等，會(huì)讓寶寶對(duì)這種及時(shí)的應(yīng)答產(chǎn)生依賴(lài)，當(dāng)成人的懷抱、媽媽的乳房等“輔助入眠工具”不在時(shí)，小寶寶就會(huì)很快醒來(lái)。

新生兒階段開(kāi)始，寶寶在睡覺(jué)時(shí)家長(zhǎng)不要一有動(dòng)靜就趕快予以回應(yīng)，要給寶寶練習(xí)自主入眠的機(jī)會(huì)。已養(yǎng)成抱睡習(xí)慣的小嬰兒（0～3月齡），不能為了糾正抱睡而隨意嘗試“哭就不抱，不哭才抱”等方法，無(wú)視寶寶哭泣對(duì)小嬰兒的心理發(fā)育不利。年齡大些的寶寶，抱著睡到深睡眠階段時(shí)，可慢慢放到床上已鋪好的小毯子上，放下寶寶的一側(cè)身體，動(dòng)作輕且快地用毯子把寶寶裹起來(lái)，再慢慢放下寶寶的另一側(cè)身體，并用小毯子裹起全身，讓寶寶仍舊感覺(jué)到被擁抱著。這個(gè)糾正的階段，家人都要做好充分思想準(zhǔn)備，那幾天可能你們和寶寶都會(huì)折騰得比較累，但仍需堅(jiān)持。

2.母乳喂養(yǎng)的寶寶不能獨(dú)立入睡，必須奶睡

母乳親喂的寶寶很容易養(yǎng)成奶睡習(xí)慣。因?yàn)閷殞毿〉臅r(shí)候，吃奶解餓并通過(guò)吸吮母乳輔助入眠，是多么美妙的睡眠方式。然而寶寶長(zhǎng)大了需要建立良好的睡眠模式時(shí)，才發(fā)現(xiàn)晚上吃吃睡睡的習(xí)慣很難改掉了。

解決方法——

糾正奶睡，沒(méi)有絕對(duì)溫和的方式，無(wú)論采用哪種方式，終止奶睡尤其是夜間奶睡的過(guò)程中，寶寶肯定是會(huì)哭鬧的，家人之間應(yīng)做好溝通，對(duì)寶寶暫時(shí)性的哭鬧，都能配合著堅(jiān)持嘗試各種方法，不能因?yàn)槁?tīng)不得寶寶哭就每種方法都淺嘗輒止，幾天下來(lái)沒(méi)見(jiàn)效就半途而廢?？梢韵葴p少前半夜（12點(diǎn)之前）的夜奶，讓寶寶能在凌晨前后保持較長(zhǎng)時(shí)間的睡眠。當(dāng)寶寶習(xí)慣性醒來(lái)要吃的時(shí)候，堅(jiān)決不給喂奶，寶寶肯定會(huì)哭，等個(gè)5～8分鐘左右再喂奶，然后逐漸拉長(zhǎng)等待時(shí)間，最后完全不喂奶。寶寶哭的時(shí)候，如果媽媽在身邊，聞到媽媽熟悉的味道卻又不能吃奶，會(huì)加重寶寶的負(fù)面情緒，因此當(dāng)寶寶哭時(shí)由其他照看者替代安撫很重要，替代者還需掌握一些安撫寶寶的技巧：如使用安撫奶嘴（在使用前用熱水沖一下）、輕聲哄拍或歌唱，喂幾口水或瓶喂一點(diǎn)母乳，必要時(shí)可抱起來(lái)安撫等。

3.半夜不睡覺(jué)，驚醒后哭鬧，或者醒來(lái)玩耍

夜晚能睡個(gè)長(zhǎng)覺(jué)、整覺(jué)的，對(duì)很多媽媽來(lái)說(shuō)好像都是別人家的寶寶：有的寶寶會(huì)從睡眠中驚醒，接著哭鬧不止；有的寶寶夜間醒來(lái)，情緒愉快得想要玩?！缫箷r(shí)分哄著哭鬧不止或不肯睡覺(jué)的寶寶，是一件很令人沮喪的事。

解決方法——

寶寶夜間驚醒，好像是突然受到了強(qiáng)烈的驚嚇，有時(shí)候會(huì)伴隨驚叫、哭喊，父母的安撫、擁抱經(jīng)常難以奏效，而且常發(fā)生于上半夜剛?cè)胨瘯r(shí)。夜間驚醒也是一種兒童睡眠覺(jué)醒障礙，常見(jiàn)的因素有心理因素（如情緒焦慮、緊張，白天接觸的面廣，晚上睡覺(jué)夢(mèng)多、冷熱、憋尿等）和病理性因素，如腦功能調(diào)節(jié)異常，嚴(yán)重低鈣等。需要詳細(xì)了解和梳理可能的原因，排除因?yàn)榈外}等生理性原因造成的夜驚，以及半歲以前的小嬰兒可能的腸絞痛原因。此外要注意：睡前不和寶寶玩得太興奮，避免給寶寶造成恐懼或不愉快情緒，讓寶寶在睡前至少半小時(shí)內(nèi)，都能處于放松、平靜的狀態(tài)，被褥的厚薄適宜。有的寶寶白天睡得多，晚上自然睡得少，容易醒來(lái)精神好。除了參見(jiàn)本期和上期所提到的一些培養(yǎng)孩子規(guī)律睡眠的方法，夜間當(dāng)寶寶醒來(lái)時(shí)，要盡量按照夜間育兒的程序，保持燈光黑暗，放輕聲音和動(dòng)作，對(duì)寶寶的興奮不去回應(yīng)，讓寶寶逐漸安靜下來(lái)，繼續(xù)睡眠。

在大致了解寶寶每個(gè)年齡階段的睡眠參考時(shí)間和常見(jiàn)問(wèn)題后，需特別提醒：睡眠習(xí)慣比睡眠量更重要。睡不到那么久，不代表寶寶就有睡眠問(wèn)題，除了看時(shí)間，還要綜合寶寶的精神、情緒、食欲和生長(zhǎng)發(fā)育狀況，才能對(duì)睡眠作出更為客觀的判斷。