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        過早打胰島素胰島會衰竭嗎

        2016-12-08 16:29:10
        家庭醫(yī)藥 2016年12期
        關(guān)鍵詞:降糖藥胰島機體

        我患糖尿病十多年,前幾天檢查,血糖偏高,有11點多,飯后是13點多,其他都正常,胰島素也正常,可是醫(yī)生建議打胰島素降血糖。請問過早打胰島素會不會加速胰島衰竭?我一直服用美迪康,可以換個藥試試嗎?

        黑龍江 王女士

        王女士:

        如果您單用美迪康且劑量也不是很大,可以聯(lián)合其他口服降糖藥物治療。但效果最好的還是胰島素。過早打胰島素不會加速胰島衰竭,反而會幫助胰島修復(fù)。有很多臨床研究發(fā)現(xiàn),初發(fā)的糖尿病患者只要使用一段時間的胰島素強化治療(指一天注射3~4次胰島素),血糖能很快下降至正常,保持一段時間后,有的患者胰島功能得到恢復(fù),停用胰島素后甚至不用服降糖藥,單靠飲食控制和運動就能保持血糖平穩(wěn)。

        另外,醫(yī)生開的胰島素只是補充患者機體的不足,劑量不會很大。舉個例子:某糖尿病患者一天需要50單位胰島素,醫(yī)生一般只給注射20~30單位,因為機體還會分泌20~30單位,胰島仍在工作,沒有消極怠工,功能也不會老化。注射20~30單位是為了減輕胰島負擔(dān)。打胰島素是不會有依賴性的,它不是毒品,不會上癮。如果機體的胰島功能完全喪失,那只能全部依靠胰島素了。很多初發(fā)糖尿病的患者打了一段時間胰島素后停用,血糖也保持得很好,單用飲食控制或口服降糖藥就可以了。

        您患糖尿病十多年,胰島功能肯定受損。使用胰島素后的效果不可能像初發(fā)患者那樣好,建議您在開始注射胰島素時,使用每天1次的長效胰島素類似物,如甘精胰島素(來得時)或地特胰島素(諾和平),在睡前注射,劑量從10單位開始。一般注射2~3天后就會看到明顯效果,逐漸增加或減少劑量,直至空腹血糖下降到正常值7以下。

        上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科

        副主任醫(yī)師 陳欽達

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