尹曉敏+趙非一+張維穎

衣著得體、風(fēng)度翩翩，可一張口說(shuō)話就讓人暗暗蹙眉，無(wú)奈之下只得“笑而不語(yǔ)”……口臭，是生活中常見(jiàn)的健康困擾。很多人納悶，自己明明早晚刷牙、飯后漱口，怎么還是“口味很重”？口臭到底因何而起？哪些生活習(xí)慣會(huì)加劇口臭？又該怎么治療？

口臭或昭示全身疾病

口臭其實(shí)是指呼吸時(shí)出現(xiàn)的令人不愉快的氣體。其不僅會(huì)導(dǎo)致社交和心理障礙，同時(shí)還預(yù)示著口腔疾病和全身疾病的發(fā)生?？诔粼谌澜绲陌l(fā)病率其實(shí)普遍都很高。在此前一份針對(duì)2000名15～64歲中國(guó)人的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患病率為27.5%；日本調(diào)查結(jié)果則顯示，有24%的30歲以上成年人自訴有口臭癥狀；而在西方國(guó)家，甚至超過(guò)50%的歐美人群都患有口臭。

痰、濕、熱交織成“臭”

很多喜歡吃煎炸熱氣的食物的人都有一個(gè)明顯的感覺(jué)，只要哪天油炸和熱性的食物吃得多了，必然會(huì)有異常口氣。其實(shí)，原因很簡(jiǎn)單，就是由于熱性食物引得體內(nèi)實(shí)火旺盛，從而誘發(fā)口臭的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為口內(nèi)出氣臭穢或口苦、口黏多屬胃火偏盛，濕熱、食滯、痰濁交融，中焦阻塞以致脾胃運(yùn)化受阻、氣機(jī)不暢所致。而究其原因，大多為飲食傷胃，如嗜煙酗酒、恣食滋膩甜品致消化不良，或頑固性便秘，造成腸中積滯壅塞，也有可能是患感染性疾病應(yīng)用大劑量抗生素后，腸道有益菌被抑殺，菌群失調(diào)，出現(xiàn)腹脹便秘、噯氣納呆、口臭難聞之象。

中醫(yī)緩解口臭，病因不同則用藥有別。如果是因傷食而致口臭，則宜消導(dǎo)和胃；如因感染后致臭，可健脾暢中；如因進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)致臭，宜消食導(dǎo)滯；如便秘致臭，則可釜底抽薪。治療口臭的常用中藥包括藿香、佩蘭、厚樸、蒼術(shù)、黃連、陳皮、半夏、薏苡仁、大腹皮之類(lèi)，它們大多能清熱祛濕、行氣消積，這樣治療以后，可疏其壅塞，消其郁滯，并承胃府下降之性，推陳出新，口氣即可逐漸消除。

治療口臭先辨證

口臭是人體內(nèi)部臟腑陰陽(yáng)不平衡的一種表現(xiàn)。在口臭的中醫(yī)證型里面，熱證占主要位置。引起口臭的熱證包括胃熱、腸熱、肝熱、肺熱4種，其中又以胃熱最為多見(jiàn)。

【胃熱口臭】胃熱的患者平時(shí)喜歡吃一些煎炸和熱氣的東西，比如愛(ài)吃肉類(lèi)或飲酒。他們的胃口很好，但會(huì)有口干、喜歡喝冷水的傾向。此類(lèi)患者的舌質(zhì)比較紅，苔較黃，有些人的舌苔還很厚，像是舌面覆蓋一層黃色的膜。

專(zhuān)家支招：這類(lèi)患者的口臭是相對(duì)比較嚴(yán)重的，可以用一清膠囊、清熱消炎寧等中成藥治療。但藥物不是最重要的，對(duì)于胃熱的患者來(lái)說(shuō)，飲食的調(diào)攝才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。減少進(jìn)食肉類(lèi)及熱氣的東西，避免暴飲暴食，戒酒、有選擇性地吃一些綠豆、苦瓜等偏涼性的食物，這些都是根本的治療方法。

【腸熱口臭】腸熱的患者病因和胃熱者非常相似，唯一不同的是，他們伴有大便秘結(jié)或排便不順暢。所以，通便是解決這類(lèi)患者口臭的關(guān)鍵。

專(zhuān)家支招：如果患者已有很長(zhǎng)時(shí)間的便秘，建議最好到醫(yī)院治療便秘問(wèn)題，不要長(zhǎng)期使用瀉藥。調(diào)理方面，除了要與胃熱型患者注意相同的問(wèn)題，還應(yīng)該勤喝水，以使大便通暢，緩解口臭。

【肝熱口臭】肝熱患者主要表現(xiàn)為口臭、口干、口苦、咽干、性格易怒，容易出現(xiàn)偏頭痛?？诔舻膰?yán)重程度會(huì)隨著心情的改變而有所不同。心情舒暢時(shí)，口臭癥狀會(huì)輕一點(diǎn)；心情不佳，比如跟人大吵一架時(shí)，癥狀就會(huì)加重。

專(zhuān)家支招：平時(shí)可多喝有清肝熱作用的菊花茶。要說(shuō)明的是，心情的調(diào)攝才是這類(lèi)患者治療的關(guān)鍵。如果不能很好地調(diào)整心情，即使服藥后癥狀有所減輕，口臭還是很容易反復(fù)的。另外，在空閑時(shí)多做深呼吸，這對(duì)緩解口臭也有一定的幫助。

【肺熱口臭】長(zhǎng)期吸煙者，有慢性鼻炎、慢性咽喉炎的患者多屬肺熱，主要表現(xiàn)為口臭伴口干、咽干、鼻干等，嚴(yán)重時(shí)還有咽喉腫痛，痰或鼻涕色是黃色黏稠狀的。這類(lèi)患者一張口就有一股煙味，口腔味道極為熏人。

專(zhuān)家支招：治療可選擇夏桑菊等中成藥，平時(shí)也可多飲茉莉花茶或白茅根竹蔗水。另外，嚼服橄欖也可以改善他們口臭的癥狀。當(dāng)然，若想根本改善這種情況，戒煙就是頭等大事。煙不戒，口臭是無(wú)法好轉(zhuǎn)的。

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中、西醫(yī)專(zhuān)家給口臭患者的建議

西醫(yī)觀點(diǎn)：盡量少食“口干感”食物

對(duì)口腔因素導(dǎo)致的口臭，如果存在牙體、牙周、黏膜等口腔疾病，就應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)處理。若不存在口腔疾患，口臭的主要來(lái)源是口腔衛(wèi)生不良、混合食物殘?jiān)纳嗵χ兴[藏的細(xì)菌成分。因此，保持良好的口腔衛(wèi)生、減少細(xì)菌的數(shù)量是防治口臭的主要措施。例如，可使用專(zhuān)業(yè)刮舌工具清理舌背，在保證清理效果的同時(shí)最大程度避免損傷舌背軟組織；雖然刷牙和清潔牙間隙對(duì)口臭的作用較小，卻是去除口臭的基本措施，清潔牙間隙可使用牙線、牙間刷及牙簽等輔助工具；也可使用漱口液、含殺菌成分的牙膏來(lái)幫助降低口臭。此外，口香糖的機(jī)械摩擦作用和刺激唾液分泌作用能降低口臭，可適度使用。

同時(shí)，還應(yīng)改變那些容易導(dǎo)致口臭的生活習(xí)慣。例如，熬夜使唾液分泌減少，這樣口腔環(huán)境就會(huì)干燥，干燥的環(huán)境恰是厭氧菌滋生的有利溫床，從而導(dǎo)致口臭。有些人平時(shí)喝水喝得少，這也會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少、口腔干燥，因此應(yīng)適當(dāng)增加每日飲水量，同時(shí)盡量避免食用咖啡、辛辣食物等容易產(chǎn)生口干感的食物。由于蛋白質(zhì)分解后產(chǎn)生臭味氣體，應(yīng)減少高蛋白飲食的大量攝入，并避免吃味道濃烈的食品，如洋蔥、大蒜等。

中醫(yī)觀點(diǎn)：飲食清淡，口嚼橘皮

首先要積極祛除口腔齲齒、上呼吸道疾患。而對(duì)于胃內(nèi)濕熱、腸內(nèi)宿便引發(fā)的口臭，建議每天早上起床后喝杯淡鹽開(kāi)水，保持大便通暢，同時(shí)，減少零食堅(jiān)果、巧克力，少吃辛辣油煎食品，也可口嚼橘子皮、青橄欖，減輕口中異味。

另外，如果要預(yù)防口臭，首先飲食要注意葷素搭配，定時(shí)定量，勿暴飲暴食，少飲烈性酒；科學(xué)進(jìn)補(bǔ)，服用保健品要看清說(shuō)明書(shū)，勿盲目進(jìn)補(bǔ)；有牙齒疾患者要及時(shí)治療。夏季天氣炎熱，還需加服清暑解熱之品，如綠豆、百合、薏苡仁、芡實(shí)等，其他季節(jié)，飲食也需以清淡為主。