徐發(fā)良

24歲的孫潔（化名）家住重慶市南岸區(qū)，近日，剛參加工作的她做入職體檢，卻被診斷患上了乳腺癌。

“我這么年輕怎么會(huì)得乳腺癌啊？”孫潔嚇壞了。她說，自己平時(shí)身體不錯(cuò)，也沒有感覺到乳房疼痛和腫塊，沒想到莫名其妙就中招了。

患病人群年輕化

近年來(lái)，乳腺癌的患病人群有年輕化的趨勢(shì)。據(jù)了解，世界上最小的乳腺癌患者才3歲，我國(guó)報(bào)道的10多歲的乳腺癌患者也不在少數(shù)。不僅如此，乳腺癌的發(fā)病率也以每年3%～4%的速度增長(zhǎng)。與歐美國(guó)家相比，我國(guó)乳腺癌高發(fā)年齡提前了10年左右，發(fā)病年齡高峰為45～55歲。

在我院今年收治的乳腺癌患者中，40歲以下的占到三成。不良生活方式、使用含激素的制品、飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、生活壓力、心理創(chuàng)傷等可能是誘發(fā)原因。

定期檢查能早發(fā)現(xiàn)

在預(yù)防和發(fā)現(xiàn)乳腺癌方面，自檢是非常重要的一環(huán)。比如觀察乳房外形是否正常的弧形輪廓；擠壓乳房或乳頭，看有無(wú)液體從乳頭溢出；觸摸乳房，察看有無(wú)腫塊等。

日常自檢是有必要的，它能幫助部分女性發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，但并不是主要的手段，更不可替代必要的體檢和相關(guān)檢查；因?yàn)橛行┰缙谌橄侔┖茈y通過自檢發(fā)現(xiàn)，主要是缺乏典型的臨床癥狀。

關(guān)于檢查的時(shí)間間隔，建議20歲以上的女性每年進(jìn)行1次臨床乳房檢查；40歲以上女性每2～3年做1次乳腺鉬鈀檢查；50～69歲者每1～2年做1次乳腺鉬鈀檢查；70歲或以上人群每?jī)赡?次乳腺鉬鈀檢查。

不要輕信傳言

關(guān)于乳腺癌，民間有不少傳言。有人說“喝豆?jié){易得乳腺癌”，還有人說“乳房大更易患乳腺癌”，對(duì)于這些沒有科學(xué)依據(jù)的說法，大家要保持清醒，不要輕信。

1 .乳房大更易患乳腺癌？

目前醫(yī)學(xué)界并沒有確鑿證據(jù)可以證明這一傳言。造成乳房體積不同的主要是脂肪，而絕大部分乳腺癌是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，脂肪組織是不會(huì)產(chǎn)生癌變的。

因此，胸大胸小并沒有患癌率的差異，而如果具備其他高危因素，不論大胸小胸都有可能得乳腺癌。女性千萬(wàn)不能覺得胸部小就忽視乳房體檢，堅(jiān)持乳房體檢才是最靠譜的方法。

2 .刮腋毛會(huì)導(dǎo)致乳腺癌？

很多女性愛美，喜歡把腋毛刮干凈，但網(wǎng)上有一種說法是常刮腋毛的女性，更容易患乳腺癌。這種說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。

大部分致癌物質(zhì)是通過血液運(yùn)輸?shù)礁闻K代謝的，淋巴中也有細(xì)菌和病原體，但淋巴與腋毛的結(jié)構(gòu)不相連，所以根本談不上造成淋巴結(jié)的毒素聚集。不過，如果腋毛刮得不當(dāng)，可能造成皮膚破損，易引起感染、毛孔堵塞等。

3 .喝豆?jié){也易得乳腺癌？

傳言稱，豆?jié){含有大量的雌激素，女性飲用后易得乳腺癌。其實(shí)，豆?jié){中含有的植物性雌激素大豆異黃酮具有神奇的雙向調(diào)節(jié)能力，即“類雌激素”和“抗雌激素”的現(xiàn)象同時(shí)存在。在體內(nèi)雌激素缺少，呈現(xiàn)低濃度的女性更年期，大豆異黃酮的“類雌激素”作用可以明顯改善和消除更年期綜合征的癥狀，治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松。有權(quán)威調(diào)查顯示，大豆異黃酮不但不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)降低乳腺癌的患病率。

男性也會(huì)患乳腺癌

需要提醒的是，不少人以為乳腺癌是女性疾病，其實(shí)，男性也有可能患上。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，男性乳腺癌患者占1%左右。也就是說，每100名乳腺癌患者中大約有1名是男性。

大家一般都不會(huì)想到男性會(huì)患乳腺癌，所以即便出現(xiàn)乳腺癌的前期征兆，也不會(huì)太在意。即便懷疑，也很少會(huì)到醫(yī)院檢查，部分患者可能因此而錯(cuò)失早診早治的機(jī)會(huì)。

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乳腺癌基因檢測(cè)，性價(jià)比可以更高

近日，在“2016年長(zhǎng)江國(guó)際腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議暨重慶整合腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”上，記者了解到，重慶市腫瘤醫(yī)院自主研發(fā)的遺傳性乳腺癌檢測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試劑盒已進(jìn)行到試用階段。相比同類產(chǎn)品，它的檢測(cè)范圍覆蓋更廣，且成本更低，達(dá)到了世界先進(jìn)水平。資料顯示，2015年國(guó)家癌癥中心發(fā)布最新報(bào)告稱，乳腺癌以每年新發(fā)病例27.3萬(wàn)人次，且以每年3%的速度遞增。乳腺癌成了威脅女性的第一殺手。對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說，早診早治是關(guān)鍵，可使5年的生存率超過九成。

乳腺癌遺傳易感性基因檢測(cè)對(duì)于乳腺癌的預(yù)防、早期診斷、個(gè)性化治療、預(yù)后判斷以及治療方案決策等有著重要意義。但是，目前國(guó)內(nèi)開展的相關(guān)檢測(cè)價(jià)格非常昂貴，并且覆蓋的基因數(shù)目、區(qū)域有限，對(duì)結(jié)果的解析和精確的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)存在嚴(yán)重不足。重慶市腫瘤醫(yī)院研發(fā)團(tuán)隊(duì)開發(fā)的基于高通量靶向測(cè)序技術(shù)的乳腺癌/卵巢癌遺傳性相關(guān)易感基因檢測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試劑盒，除了BRCA1和BRCA2， 檢測(cè)的基因還包括RAD51C等20個(gè)基因。

目前，該產(chǎn)品技術(shù)成熟，各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)達(dá)到預(yù)期指標(biāo)，并完成了上千例乳腺癌/卵巢癌樣品的檢測(cè)。對(duì)于乳腺癌/卵巢癌患者的家屬可以通過易感基因篩查及早發(fā)現(xiàn)致病基因，從而為這些人群的遺傳咨詢提供支撐，有利于及早采取干預(yù)措施和實(shí)現(xiàn)早期診斷，降低發(fā)病率。