于雙杰， 柯志華， 關素珍， 陳 艷， 張 晨

(新疆醫(yī)科大學1第五附屬醫(yī)院教科辦， 2第五附屬醫(yī)院黨院辦， 3公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學教研室，

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新疆某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員人力資源管理認識與其工作滿意度的相關性研究

于雙杰1， 柯志華2， 關素珍3， 陳 艷4， 張 晨1

(新疆醫(yī)科大學1第五附屬醫(yī)院教科辦，2第五附屬醫(yī)院黨院辦，3公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學教研室，

4第五附屬醫(yī)院人事科, 烏魯木齊 830011)

目的 探討新疆某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員對人力資源管理認識與工作滿意度的關系，為加強醫(yī)院人力資源管理研究提供理論依據。方法 2015年7-10月，采用分層隨機抽樣的方法，對600名新疆某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員進行人力資源管理認識及工作滿意情況問卷調查。結果 醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知情況總得分為(47.95±11.21)分，醫(yī)務人員工作滿意度總得分為(66.99±13.92)分；不同年齡段及在崗時間的醫(yī)務人員在醫(yī)院人力資源管理認知管理及工作滿意度總分方面差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)，年齡<30歲、在崗時間10～15 a的醫(yī)務人員人力資源管理認知程度及工作滿意度最高；醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知情況與其工作滿意度間呈正相關(P<0.05)。結論 該三甲醫(yī)院醫(yī)務人員工作滿意度與其對人力資源管理的認知有關，可加大醫(yī)院人力資源管理內容對醫(yī)務人員的普及，進而來提高其工作滿意度。

三甲醫(yī)院； 工作滿意度； 醫(yī)務人員； 人力資源管理

人力資源是生產活動中最活躍的因素，醫(yī)院人力資源管理的水平對醫(yī)院的發(fā)展有很大程度的影響。Djibuti等[1]研究提出醫(yī)院人力資源管理可能通過醫(yī)務人員工作滿意度進而影響醫(yī)院的績效，而讓醫(yī)務人員能對醫(yī)院人力資源管理工作有深入的認識，無疑會對醫(yī)務人員的工作熱情及滿意度產生較好的影響。目前，未見新疆三甲醫(yī)院關于此方面的相關研究。本研究對新疆某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理的認識與醫(yī)務人員工作滿意情況之間的聯(lián)系進行分析，為提高醫(yī)院工作滿意度提供理論依據和參考。

1 資料與方法

1.1 調查對象 采用分層隨機抽樣的方法，對600名新疆某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員進行問卷調查，最終得到有效問卷565份，有效回收率94.17%。平均年齡(37.39±6.52)歲，其中男性71名(12.6%)，女性494名(87.4%)；漢族488名(86.4%)，少數民族77名(13.6%)。文化程度：大專及以下222名(39.3%)，本科189名(33.5%)，研究生154名(27.3%)；崗位：醫(yī)生186名(32.9%)，護士296名(52.4%)，其他83名(13.7%)；職稱：初級人員319名(56.5%)，中級142名(25.1%)，高級104名(18.4%)；年齡：<30歲者254名(44.9%)，30～40歲188名(33.3%)，40～50歲88名(15.6%)，≥50歲35名(6.2%)；在崗時間:1～5 a者248名(43.9%)，5～10 a者137名(24.2%)，10～15 a者65名(11.5%)，15～20 a者51名(9.0%)，≥20 a者64名(11.3%)。

1.2 方法 采用橫斷面調查法，調查時間為2015年7-10月，分階段在科室集中會議時間進行問卷發(fā)放并現場收回。調查內容主要由3部分組成，(1)一般情況：醫(yī)務人員性別、年齡、學歷、崗位、職稱、在崗年限等。(2)醫(yī)院人力資源管理認知情況：參考人力資源管理的定義、我院已開展的項目及主要職能，自行設計量表來衡量醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知情況。(3)工作滿意情況：采用明尼蘇達度工作滿意問卷短題本[2]，共20個條目，采用Likert 5級評分法，分5級，5分為非常滿意，1分為非常不滿意，得分越高，工作滿意度越高。

1.3 質量控制 首先進行預調查，檢驗調查表的可行性及問題所在。負責人要對調查人員嚴格培訓，使之明確調查的目的和意義，還要模擬調查現場，熟練掌握調查內容和調查技術。由專人負責審核調查表完成質量，并剔除不合格的調查表。

1.4 統(tǒng)計學處理 數據錄入建立好的EpiData3.1數據庫，所有的數據分析采用SPSS17.0軟件包，單因素分析應用t檢驗及方差分析，并進行相關分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 醫(yī)務人員對該院醫(yī)院人力資源管理認知總體情況

2.1.1 總體情況 醫(yī)務人員對該院醫(yī)院人力資源管理認知程度得分高的依次為崗位與醫(yī)院發(fā)展的契合度、所在崗位能發(fā)揮出您的各方面能力、同事對工作的幫助度和我院現在的發(fā)展方向明確程度；而認知程度得分較低的依次為對員工創(chuàng)新性想法提倡度的大小、員工參與醫(yī)院重大決策的程度；醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知情況總得分為(47.95±11.21)分(總分為75分)，見表1。

表1 醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知總體情況(±s，分)

2.1.2 不同個體特征醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知總體情況比較 不同年齡段及在崗時間的醫(yī)務人員在醫(yī)院人力資源管理認知管理得分方面差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)；年齡<30歲、在崗時間10～15 a的醫(yī)務人員人力資源管理認知程度最高，而年齡30～40歲、工齡5～10 a的醫(yī)務人員人力資源管理認知程度最低。其他不同個體特征醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知程度差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)，見表2。

2.2 醫(yī)務人員的工作滿意度情況

2.2.1 總體情況 醫(yī)院的醫(yī)務人員工作滿意度得分較高的條目依次是能夠做一些不違背良心的事情、我的主任做決策的能力、獨立工作的機會和工作的穩(wěn)定性；而工作滿意度得分最低的是我的收入與我的工作量，其次是職位晉升的機會；醫(yī)務人員對工作滿意度總體得分為(66.99±13.92)分(總分為100分)，見表3。

2.2.2 不同個體特征醫(yī)務人員工作滿意度總體情況比較 不同年齡段及在崗時間的醫(yī)務人員的工作滿意度得分方面差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。年齡<30歲、在崗時間10～15 a的醫(yī)務人員工作滿意度最高，而年齡30～40歲、工齡5～10 a的醫(yī)務人員工作滿意度得分最低。其他不同個體特征醫(yī)務人員工作滿意度得分差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)，見表4。

2.3 相關性分析 醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知情況與其工作滿意度間呈正相關(r=0.749, P<0.05)。

3 討論

醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革是一個世界性的難題，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的路途中，多個國家仍然是在探尋，進而可以尋找出一種能夠讓社會大眾能夠普遍滿意的體制模式。公立醫(yī)療機構的改革是我國醫(yī)療體系改革的關鍵部分，而醫(yī)院的人力資源管理機制又是其管理和運行機制的關鍵[3]。

組別n得分t/F值P值性別 男性7148.31±12.430.2930.770 女性49447.89±11.03民族 漢族48848.05±11.370.5330.594 少數民族7747.31±10.16年齡/歲 <3025449.07±11.38 30～4018845.90±11.243.1930.023 40～508848.82±11.11 ≥503548.60±8.56學歷 大專及以下22247.39±11.36 本科18949.05±10.751.3760.253 研究生15447.39±11.49崗位 醫(yī)生18647.61±11.13 護士29648.26±11.210.2400.787 其他8347.58±11.46職稱 初級31948.22±11.10 中級14246.59±11.621.5600.211 高級10448.96±10.89在崗時間/a 1～524848.97±11.02 5～1013744.19±11.61 10～156550.00±10.495.3570.000 15～205148.86±11.76 ≥206449.19±9.70

表3 醫(yī)務人員工作滿意度各條目得分情況(±s，分)

以往國內對人力資源管理的理論探討和經驗介紹研究較多，而對醫(yī)院人力資源管理問題的量化研究比較少。好的醫(yī)院人力資源管理政策及實施，應該能夠較好地提高醫(yī)務人員的工作滿意度，來提高醫(yī)院的整體績效。因此，進行醫(yī)院人力資源管理與醫(yī)務人員工作滿意度之間內在聯(lián)系的研究，具有十分重要的意義。本研究顯示，醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理認知情況總得分為(47.95±11.21)分，相對于總分75分來說，提示醫(yī)務人員對于醫(yī)院人力資源管理的認識一般偏上，故尚需加強人力資源管理制度及實施的宣傳度，讓更多的醫(yī)務人員能夠知道、感受到醫(yī)院人力資源管理的內容及與自己切實利益的相關性，好的人力資源管理政策和實踐能夠讓醫(yī)務人員認識并認同醫(yī)院發(fā)展的目標，積極參與到醫(yī)院發(fā)展的過程中去，將醫(yī)院存在與自身價值有機統(tǒng)一起來，從而提高醫(yī)院的整體績效[4-5]。

表4 不同個體特征醫(yī)務人員工作滿意度情況比較(±s，分)

人力資源管理認知程度最高的分別是崗位與醫(yī)院發(fā)展的契合度、所在崗位能發(fā)揮出您的各方面能力、同事對工作的幫助度和我院現在的發(fā)展方向明確，說明相當一部分醫(yī)務人員還是很關心醫(yī)院的發(fā)展與自身之間的相關性，注重和同事互相學習、互相促進，了解到醫(yī)院發(fā)展的目標，能夠為之盡到自己的責任和義務；同時，又非常關注本人的能力在醫(yī)院中的發(fā)揮及同事對其工作的幫助。而認知程度最低的是對員工創(chuàng)新性想法提倡度的大小，其次是員工參與醫(yī)院重大決策的程度，提示醫(yī)務人員存在一些新的創(chuàng)新思想，但無法或不被醫(yī)院決策中采納或參考，而機制健全的醫(yī)院人力資源管理制度及實踐可以適當提高醫(yī)院的績效，所以該三甲醫(yī)院在今后的人力資源管理過程中需要認識到這個問題，進而解決問題，實現人力資源管理對醫(yī)院績效的最大利潤化。

工作滿意度是職工對所持有的工作保持的一種態(tài)度[6]。醫(yī)務人員工作滿意程度和醫(yī)院的人力資源管理氛圍、直線管理者的管理方式、醫(yī)務人員保留和離失情況等有關[7-8]，醫(yī)務人員所持有工作滿意度對醫(yī)院的發(fā)展及效能具有重要影響。本調查結果顯示醫(yī)務人員工作總體滿意度得分為(66.99±13.92)分，滿分為100分，說明大多數醫(yī)務人員對工作所持有的滿意情況介于一般與比較滿意。滿意度最高的依次是能夠做一些不違背良心的事情、我的主任做決策的能力、獨立工作的機會和工作的穩(wěn)定性，而工作滿意度得分最低的是我的收入與我的工作量，其次是職位晉升的機會。很多醫(yī)務人員將醫(yī)生天職救死扶傷的功能放在了第一位，且也很關注自己的發(fā)展及工作的熱情；但也是因為工作付出很多，而收入遠不足其付出回報，因此，也影響其對工作的滿意程度。本研究結果還顯示，年齡<30歲、在崗時間10～15 a的醫(yī)務人員工作滿意度最高，而年齡30～40歲、工齡5～10 a的醫(yī)務人員工作滿意度是最低的，原因在于：這個年齡段的醫(yī)務人員正處在家庭和事業(yè)共同發(fā)展的時期，在工作中，他們往往是科室工作的骨干力量，除了干好自己的本職工作外，還要參與或負責科室的管理、疑難問題的解決、業(yè)務學習、帶教、培訓等工作，使他們承擔了更多的責任，付出了更多的精力和時間。在家庭方面，也正是處于上有老下有小，教育子女責任最為重大的階段；工作和家庭的雙重壓力加重了這部分醫(yī)務人員的情感耗竭。而且這個歲數的醫(yī)務人員也是想在工作中有個好的發(fā)展，被肯定的渴望與工作熱情的下降往往使實際工作效率和效果與預期目標不一致，高付出低回報的狀態(tài)進一步加重了工作不滿意程度。

綜上所述，該三甲醫(yī)院醫(yī)務人員工作滿意度與其對人力資源管理的認知有關，需要通過提高醫(yī)務人員對醫(yī)院人力資源管理情況的認識來提高其工作滿意度，尤其對醫(yī)院發(fā)展中的骨干力量，需進一步提高其對醫(yī)院人力資源管理情況的認識度。

[1] Djibuti M, Gotsadze G, Mataradze G, et al. Human resources for health challenges of public health system reform in Georgia[J]. Hum Res Health,2007, 6(1):1-7.

[2] 彭文濤, 李繼平. 護理人員工作滿意度及影響因素調查分析[J]. 護理學雜志, 2007, 22(10):45-47.

[3] 周穎華, 吳均林. 基于心理契約的醫(yī)院人力資源管理[J]. 中國衛(wèi)生資源, 2009, 12(6):286-288.

[4] El-Jardali F, Tchaghchagian V, Jamal D. Assessment of human resources management practices in Lebanese hospitals [J]. Human Resources for Health, 2009, 46(1):815-817.

[5] Forgia GML,?Harding A. Public-private partnerships and public hospital performance in Sao Paulo, Brazil[J]. Health Affairs, 2009, 28(28):1114-1126.

[6] 張輝, 楊鳳池. 社區(qū)醫(yī)院管理者領導行為與員工工作滿意度的相關性研究[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2007, 23(7):471-474.

[7] Khatri N, Well SJ, McKune J, et al. Strategic human resource management issues in hospitals:A study of a university and a community hospital[J]. Hospital Topics, 2010, 84(4):9-20.

[8] Townsend K, Wilkinson A. Managing under pressure:HRM in hospitals[J]. Hum Res Manag J, 2010, 20 (4):332-338.

(本文編輯 王艷)

Study on the relationship between cognitive situation of human resource management and job satisfaction on medical worker of a Top-Three hospital in Xinjiang

YU Shuangjie1, KE Zhihua2, GUAN Suzhen3, CHEN Yan4, ZHANG Chen1

(1DepartmentofTeachingSection,2PartySchool,3DepartmentofSocialMedicine,CollegeofPublicHealth,4DepartmentofPersonnelOffice,theFifthAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)

Objective To investigate the relationship between cognition of medical personnel in a Top-Three hospital in Xinjiang on hospital human resource management situation and the status of job satisfaction to provide theoretical basis for enhancement of the level of hospital human resource management. Methods By cluster random sampling, 600 doctors and nurses were surveyed with questionnaires of general status, cognition of the human resource management and job satisfaction of medical personnel. Results The total score of the cognition of the medical personnel of the hospital on the human resource management was (47.95±11.21) marks, and the total score of their job satisfaction was (66.99±13.92) marks. The differences of the total scores in the cognition of the medical personnel in different age groups and different in-service times on human resource management and job satisfaction were statistically significant (all P<0.05). The medical personnel who were below 30-years old and 10-15 in-service time had higher cognitive situation on human resource management and higher job satisfaction. At the same time, the cognitive situation on human resource management had the positive relationship with the job satisfaction themselves. Conclusion The job satisfaction and the individual cognition of the hospital human resource management situation has correlation, thus the content of hospital human resources management should be further popularized to the medical personnel, which would improve their job satisfactions.

Top-Three hospital; medical personnel; human resource management; job satisfaction

新疆醫(yī)科大學科研創(chuàng)新基金(2014XYDSK59)

于雙杰(1982-)，男，碩士，衛(wèi)管醫(yī)師，研究方向：醫(yī)院管理。

張 晨，男，教授，博士生導師，研究方向：醫(yī)院管理，E-mail: zhangchendr@163.com。

R197.32

A

1009-5551(2016)12-1586-05

10.3969/j.issn.1009-5551.2016.12.026

2016-03-15]