王黑龍

（黑龍江省蘿北縣軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 蘿北154244）

?論著／冠心病?

銀丹心腦通膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床療效

王黑龍

（黑龍江省蘿北縣軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 蘿北154244）

目的 探討銀丹心腦通膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床療效。方法 選取我院收治的冠心病心肌缺血患者140例，收治年限為2011年4月至2014年5月，隨機(jī)單盲分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用銀丹心腦通膠囊治療，觀察兩組冠心病心肌缺血患者的治療效果。結(jié)果 觀察組冠心病心肌缺血患者的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間及治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 給予冠心病心肌缺血患者銀丹心腦通膠囊治療效果顯著，能夠有效改善患者缺血心肌的血液供應(yīng)，減少心絞痛的發(fā)作頻率及發(fā)作時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

銀丹心腦通膠囊；冠心病心肌缺血；效果

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，在精神緊張及勞累時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，平臥時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難等，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。為此，本文特探討銀丹心腦通膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床療效，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的冠心病心肌缺血患者140例，收治年限為2011年4月至2014年5月，隨機(jī)單盲分為對(duì)照組和觀察組，各有患者70例。

1．1．1 對(duì)照組 年齡跨度為50～77歲，平均年齡（62．25±0．21）歲，病程1－5年，平均病程（3．12±0．42）年，男女比例為38:32。

1．1．2 觀察組 年齡跨度為51～78歲，平均年齡（62．32±0．29）歲，病程1－6年，平均病程（3．14±0．26）年，男女比例為39:31。

對(duì)照組和觀察組冠心病心肌缺血患者的基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0．05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方 法

1．2．1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，給予患者阿司匹林、美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類調(diào)脂藥等藥物治療。持續(xù)治療4周。

1．2．2 觀察組治療方法 觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采用銀丹心腦通膠囊治療，每天口服銀丹心腦通膠囊3粒，每天3次。持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病心肌缺血患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。

兩組冠心病心肌缺血患者的治療總有效率可分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。當(dāng)患者的胸悶、心絞痛等癥狀消失，異常缺血性ST及T段明顯改善，判定為顯效；當(dāng)患者的胸悶、心絞痛等癥狀改善，異常缺血性ST及T段有所改善，判定為有效；當(dāng)患者的癥狀無(wú)明顯變化，發(fā)作頻率增加，治療前后心電圖無(wú)變化，判定為無(wú)效?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組冠心病心肌缺血患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用以表示心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，組間通過(guò)t檢驗(yàn)，“%”用以表示治療總有效率，組間采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05代表兩組冠心病心肌缺血患者的治療總有效率及心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組冠心病心肌缺血患者的心絞痛發(fā)作頻率及心絞痛持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。詳見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組冠心病心肌缺血患者治療總有效率為91．43%（64/70），對(duì)照組冠心病心肌缺

血患者治療總有效率為74．29%（52/70）。由此可知，觀察組冠心病心肌缺血患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

表1 對(duì)比兩組冠心病心肌缺血患者的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組冠心病心肌缺血患者的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間（±s）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）70 70心絞痛發(fā)作頻率（次/日）0．15±0．34*2．85±0．45心絞痛持續(xù)時(shí)間(min) 4．16±0．46*8．53±0．62

3 討論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄，造成心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心臟病，會(huì)出現(xiàn)心絞痛及胸悶等癥狀，同時(shí)心電圖上顯示出現(xiàn)典型的缺血性心電圖改變[2]。

中醫(yī)辨證認(rèn)為，冠心病心肌缺血屬胸痹、胸痛等范疇，心脾腎虧損、氣血陰陽(yáng)不足是冠心病的主要病因，治療應(yīng)以活血化瘀、行氣止血為主。銀丹心腦通膠囊主要是由三七、山楂、銀杏葉、天然冰片、燈盞細(xì)辛、丹參等藥物組成，能夠起到活血化瘀、行氣止血之效[3]。銀杏葉的提取物具有多種生物效能，可降低缺血區(qū)心肌心外膜心電ST段抬高，能夠較好的保護(hù)心肌組織，改善患者的心肌缺血癥狀。銀杏葉的主要成分為黃銅及丹參酮IIA，其中，黃銅具有擴(kuò)張血管、增加血流量、改善末梢血流量的作用，丹參酮IIA為丹參的脂溶性成分，具有抗心率失常及改善血管平滑肌的作用。燈盞細(xì)辛的主要成分為焦炔康及野黃芩甙元等黃銅類化合物，經(jīng)藥理研究證實(shí)，其具有舒張血管、改善微循環(huán)的作用，同時(shí)還具有較強(qiáng)的促進(jìn)纖溶活性的功能，具有較強(qiáng)的抗血栓作用。山楂具有保護(hù)心臟、降血脂、增強(qiáng)免疫功能的作用。三七的主要成分為人參皂苷，具有改善心肌缺血及抗氧化作用，人參皂苷對(duì)丹參的有效成分具有穩(wěn)定及增容的作用。諸藥合用，共奏活血化瘀、行氣止血的作用，能夠有效增強(qiáng)抗凝、抗血小板、抗缺血、抗氧化等作用，對(duì)修復(fù)受損心肌細(xì)胞具有顯著效果[4]。冠心病心肌缺血患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用銀丹心腦通軟膠囊在緩解患者的心絞痛及胸悶癥狀、改善心肌缺血等方面具有顯著作用，能夠有效減少患者的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上情況可知，觀察組冠心病心肌缺血患者的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間及治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

總而言之，給予冠心病心肌缺血患者銀丹心腦通膠囊治療效果顯著，能夠有效改善患者缺血心肌的血液供應(yīng)，減少心絞痛的發(fā)作頻率及發(fā)作時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 李玉波,孫明莉,孫國(guó)強(qiáng)等.脊髓電刺激治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2015,37(6):438-439.

［2］ 陳雪梅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血56例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(16):314-316.

［3］ 歷紅英.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2014,33(5):106-107.

［4］ 蘇佳波.自擬君安飲對(duì)冠心病心肌缺血患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(29):210-211.