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        如何遠(yuǎn)離中風(fēng)

        2016-12-03 08:28:13李文濤黃寧?kù)o
        家庭用藥 2016年9期
        關(guān)鍵詞:后遺癥腦病帕金森病

        李文濤+黃寧?kù)o

        中風(fēng),也稱(chēng)為卒中、急性腦血管意外,分為腦梗死和腦出血,是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)腦血液循環(huán)障礙性疾病。中風(fēng)已經(jīng)成為我國(guó)第一大致死和致殘疾病。并且隨著現(xiàn)代生活方式的改變,高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境,長(zhǎng)期依賴(lài)電子產(chǎn)品,不健康、不規(guī)律的生活方式使得中風(fēng)發(fā)生了低齡化現(xiàn)象,越來(lái)越多的中青年加入了中風(fēng)患者的行列,嚴(yán)重影響了家庭和工作生活,增加了社會(huì)及家庭的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。

        中風(fēng),預(yù)防重于治療

        除了年齡、遺傳這兩個(gè)不可控制的因素之外,國(guó)際上認(rèn)為,如果高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素這十個(gè)潛在可變危險(xiǎn)因素可以積極控制,可以減少90%的中風(fēng)發(fā)生可能。我們希望患者在診室的血壓控制在140/90毫米汞柱以下;對(duì)于血脂異常,血管彩超或血管造影顯示有斑塊的患者,需要加用調(diào)節(jié)血脂藥物穩(wěn)定斑塊;血糖水平高的患者糖化血紅蛋白控制在8%以下。而對(duì)于有較高風(fēng)險(xiǎn)的中風(fēng)發(fā)生率或復(fù)發(fā)率患者,抗血小板聚集的藥物是必須加用的,比如拜阿司匹林或氯吡格雷。

        但對(duì)于具體的血壓、血糖、血脂的控制數(shù)值,有個(gè)體化差異,用藥選擇上也需要因人而異,因此定期的門(mén)診隨訪是非常必要的。

        康復(fù),多管齊下

        很多患者在中風(fēng)發(fā)生后遺留了肢體偏癱、麻木,言語(yǔ)不利,吞咽困難等后遺癥,給患者的生活及工作帶來(lái)極大的不便。因此中風(fēng)后遺癥的康復(fù)鍛煉顯得尤為重要。中風(fēng)后的康復(fù)應(yīng)該是全方面、綜合性的,這樣才能達(dá)到良好的效果。

        藥物治療 中風(fēng)后遺癥的辨證通常為本虛標(biāo)實(shí),以氣虛陰虛為本,痰濁瘀血為標(biāo),各有側(cè)重。在臨床上,我們通常以健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰治療為本,加之活血化瘀、化痰降濁、醒神開(kāi)竅為標(biāo),標(biāo)本兼施,改善后遺癥,預(yù)防復(fù)發(fā)。

        康復(fù)鍛煉 對(duì)于不同神經(jīng)缺損方面的康復(fù),選擇的方法也有所區(qū)別。包括肢體功能鍛煉、口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。

        針推治療 除中藥湯劑外,還可運(yùn)用中醫(yī)特色診療技術(shù),開(kāi)展如透穴針刺法針刺治療、推拿、足療、耳穴、中藥敷貼、熏蒸等康復(fù)治療手段。

        還可運(yùn)用具有中醫(yī)特色的藥膳及運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引,調(diào)暢情志、順應(yīng)四時(shí),合理帶病養(yǎng)生??祻?fù)期間宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟膳食為主。戒除一些不良嗜好,如吸煙、飲酒等,同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)、定時(shí)服用預(yù)防藥物、按時(shí)作息、保證充足休息時(shí)間,定期檢查血壓、血脂、血糖等。此外,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),鼓勵(lì)患者積極樂(lè)觀地配合治療。

        (李文濤主任醫(yī)師每周二下午,周六上午在總院,每周四上午在分院有專(zhuān)家門(mén)診;黃寧?kù)o副主任醫(yī)師每周三上午在總院有專(zhuān)家門(mén)診)

        上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科

        上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科。創(chuàng)始人李如奎教授在中醫(yī)治療神經(jīng)疾病方面較早提出了“從毒論治”的學(xué)術(shù)思想,并據(jù)此學(xué)術(shù)理論,研制出治療缺血性中風(fēng)、帕金森病及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的特色中藥制劑。腦病科確立帕金森病、腦梗死、眩暈病、癲癇病等中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種,開(kāi)設(shè)中風(fēng)病、帕金森病、眩暈病、癲癇病、偏頭痛病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等多個(gè)專(zhuān)病門(mén)診。總結(jié)出止顫湯、止痿湯、中風(fēng)1號(hào)方、神經(jīng)復(fù)元方等系列方藥。

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