朱文輝

陳先生今年56歲，右膝關(guān)節(jié)痛了兩個(gè)月，自己服點(diǎn)藥、針灸、理療等都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，在醫(yī)院門(mén)診拍片也沒(méi)檢查出什么問(wèn)題，癥狀卻逐漸加重，關(guān)節(jié)不能完全伸直，屈曲也困難。經(jīng)朋友介紹來(lái)到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，檢查結(jié)果是右膝關(guān)節(jié)半月板撕裂傷，經(jīng)專(zhuān)科微創(chuàng)手術(shù)后痊愈。但陳先生怎么也想不起有右膝關(guān)節(jié)外傷史。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家提示，陳先生回憶起兩個(gè)月前跟隨旅游團(tuán)到外地旅游了十天，途中就有關(guān)節(jié)不適，回家后開(kāi)始逐漸加重。

近幾年來(lái)，中老年人旅游活動(dòng)增加，一方面提高了中老年人的生活質(zhì)量，成為中老年人健身活動(dòng)的一部分，有助于改善全身的心血管功能，增強(qiáng)體質(zhì)；但另一方面，越來(lái)越多的中老年人在旅游中發(fā)生了膝關(guān)節(jié)損傷，回家后出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛，甚至活動(dòng)受限，影響日常生活。

哪些情況被稱(chēng)為“旅游膝”

我們把中老年人在旅游期間發(fā)生的膝部損傷，常常是在半月板已退變、變性或者陳舊性損傷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)伴有明顯臨床癥狀的進(jìn)一步損傷，稱(chēng)為“旅游膝”，可以合并韌帶損傷、髕骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷等。“旅游膝”患者往往記不起有明確的外傷史，但經(jīng)回憶都有旅游史，旅游期間或其后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、疼痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等情況。

如果關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間在一種姿勢(shì)下，突然變換體位，肌肉反應(yīng)往往遲緩，不能及時(shí)收縮來(lái)穩(wěn)定關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；再如果行走時(shí)間較長(zhǎng)，比如1小時(shí)以上的持續(xù)行走、爬山，尤其是道路崎嶇不平時(shí)需要特別保護(hù)關(guān)節(jié)的情況，肌肉往往容易疲勞，失去對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。

哪些情況容易造成“旅游膝”

人體半月板是襯墊在關(guān)節(jié)內(nèi)起重要保護(hù)作用的結(jié)構(gòu)，是膝關(guān)節(jié)最容易遭受損傷的組織。人體進(jìn)入中年后，半月板開(kāi)始出現(xiàn)退行性改變，極易在用力不當(dāng)、疲勞、過(guò)度負(fù)荷等情況下出現(xiàn)損傷。

以下情況都是旅游中常見(jiàn)的情況，如乘坐交通工具1小時(shí)以上，到達(dá)目的地又馬上開(kāi)始觀光旅游活動(dòng)；跟隨旅游團(tuán)旅游，活動(dòng)安排太緊湊；每次的活動(dòng)在數(shù)小時(shí)以上。

怎樣防止“旅游膝”

1.乘坐交通工具中經(jīng)?；顒?dòng)膝關(guān)節(jié)。到達(dá)目的地時(shí)不要馬上站起拿行李，應(yīng)先活動(dòng)膝部幾下，站起后讓膝關(guān)節(jié)適應(yīng)1～2分鐘再去拿行李。

2.安排好當(dāng)日的飲食、休息。飲食要富含蛋白質(zhì)、維生素等。要有充足的睡眠時(shí)間。旅游期間，每日晨起不應(yīng)有全身疲困、頭暈、乏力等現(xiàn)象，否則就說(shuō)明發(fā)生了過(guò)度疲勞，應(yīng)減少當(dāng)日的活動(dòng)強(qiáng)度。

3.旅游步行每1小時(shí)左右應(yīng)該休息一會(huì)兒，緩慢活動(dòng)四肢、腰背，揉搓大腿、小腿肌肉。爬山時(shí)應(yīng)注意定時(shí)坐下休息。上山時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)荷較重；下山時(shí)大腿肌肉容易疲勞，都可能引起關(guān)節(jié)的損害，應(yīng)該注意。以往有關(guān)節(jié)疾病者，應(yīng)配戴護(hù)膝保護(hù)。

4.中老年人健康情況差異較大，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)情況采取相應(yīng)的保護(hù)措施，重要的是要有準(zhǔn)確評(píng)估自己身體體力與耐力的意識(shí)。年齡較大覺(jué)得體力不支或途中有不適感時(shí)，應(yīng)及時(shí)取消一些游覽活動(dòng)，在駐地休息以恢復(fù)體力。

最后，旅游后出現(xiàn)膝部不適或者疼痛時(shí)，回家后應(yīng)休息數(shù)天，局部做理療，貼敷藥膏。如1～2周后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尤其是出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸直或者屈曲受限等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科就診，避免延誤病情，失去早期治愈的機(jī)會(huì)。