王護寧

【摘要】目的 探討雙水平無創(chuàng)正壓通氣用于急性左心衰竭患者治療中的效果。方法 選取在本院接受治療的急性左心衰竭患者80例作為研究對象，按照治療方法將其分為S組和C組，各40例，S組采用雙水平無創(chuàng)正壓通氣進行治療，C組采用常規(guī)方法進行治療，治療結束后，對比兩組患者的各項指標。結果 通過對比發(fā)現(xiàn)，S組患者的各項指標均優(yōu)于C組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰竭患者療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】雙水平無創(chuàng)正壓通氣；急性左心衰竭；效果

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

急性左心衰竭是臨床常見的心力衰竭疾病，主要是由于心肌損害、心律失常等因素造成的以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧的現(xiàn)象[1]?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、體乏以及虛弱等，對患者的健康造成了嚴重的危害。雙水平無創(chuàng)正壓通氣呼吸機是一種體積較小，適合無創(chuàng)正壓通氣的呼吸機，具有簡便安全、操作靈活、療效可靠的特點。運用該呼吸機治療急性左心衰竭患者療效顯著，安全性較高，還能降低患者的心率以及呼吸指標，是治療急性左心衰竭的首選工具[2]。本次研究主要選取在本院接受治療的急性左心衰竭患者80例作為研究對象進行對照研究，現(xiàn)將有關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的急性左心衰竭患者80例作為研究對象，按照治療方法將其分為S組和C組，各40例，其中S組男22例，女18例；年齡30～66歲，平均年齡（47.5±17.5）歲。C組男20例，女20例；年齡33～64歲，平均年齡（48.5±15.5）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

S組采用雙水平無創(chuàng)正壓通氣進行治療，C組采用常規(guī)方法進行治療，給予患者雙水平無創(chuàng)正壓通氣呼吸機（美國飛利浦偉康醫(yī)療器械公司生產(chǎn)；型號為BiPAP S/T）治療，工作模式：CPAP、S、S/T，使用方法：白天使用2次，2 h/次，呼氣時間為0.5～3.0 s；夜間使用1次，持續(xù)使用5～8 h?；颊叩陌Y狀有所緩解之后可減少呼吸次數(shù)，改為間歇性通氣；患者恢復意識并且各項生命體征得以穩(wěn)定之后，可取消呼吸機[3]。

1.3 療效評價指標

對比分析兩組患者的療效、治療前后的心率以及呼吸指標、二次插管率、重癥加強護理病房的停留時間，患者的療效主要包括顯效：患者恢復正常，癥狀明顯消失；有效：患者的癥狀有所好轉；無效：患者的癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次實驗應用軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

與C組患者相比較，S組患者的總有效率為100%，明顯高于C組90.0%，兩組差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

見表1。

2.2 兩組患者治療前后的心率以及呼吸指標對比

S組患者治療前的心率為（133.12±5.94）次/min，治療后為（89.25±5.44）次/min；治療前的呼吸指標為（33.67±5.69）次/min，治療后為（18.03±1.49）次/min；C組患者治療前的心率為（135.56±5.18）次/min，治療后為（92.89±3.65）次/min；治療前的呼吸指標為（33.71±4.19）次/min，治療后為（22.59±3.65）次/min，兩組差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者二次插管率以及重癥加強護理病房的停留時間對比

S組患者的二次插管率為2.5%（1/40），重癥加強護理病房的停留時間為（3.9±0.7）d；C組患者的二次插管率為17.5%（7/40），重癥加強護理病房的停留時間為（6.5±1.4）d，兩組差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性左心衰竭是臨床常見的疾病，主要是因為肺循環(huán)淤血以及心排血量降低而引起的[4]?；颊甙l(fā)病之后應當立即進行救治，讓患者采取最佳體位之后高濃度的給氧、并進行快速利尿、強心、擴血管等工作，以此來降低死亡率的發(fā)生。發(fā)病早期患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸困難，隨著病情的進一步惡化會出現(xiàn)急性肺水腫以及咳痰、咯血的現(xiàn)象，還會導致患者的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀[5]。雙水平無創(chuàng)正壓通氣呼吸機是治療急性左心衰竭的有效方法，通過其方便快捷等特征對急性左心衰竭的治療可取得較好的療效，還能降低患者的心率以及呼吸指標，減少二次插管的次數(shù)，縮短患者在重癥加強護理病房的停留時間，對患者的恢復有一定的作用[6]。

在本次研究中，主要選取在本院接受治療的急性左心衰竭患者作為研究對象，S組患者的總有效率為100%，治療后的心率為（89.25±5.44）次/min；呼吸指標為（18.03±1.49）次/min，二次插管率為2.5%（1/40），重癥加強護理病房的停留時間為（3.9±0.7）d，與C組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰竭患者療效顯著，還能有效地降低患者的心率以及呼吸頻率，減少患者的二次插管率，縮短重癥加強護理病房的停留時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡豐朝，王 培，王彥方，等.雙水平無創(chuàng)正壓通氣在急性左心衰竭患者治療中的應用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2014，31（6）：461-463.

[2] 陳漢明，張友華，呂光宇，等.無創(chuàng)雙水平正壓通氣在心臟術后并急性左心衰竭患者中的應用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（2）：192-194.

[3] 李國保，傅佳鵬，劉志超，等.無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣對老年急性左心衰竭患者心功能及血漿N端腦鈉肽水平的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2015，（25）：42-44.

[4] 唐慶業(yè)，劉文舉，蒲宏偉，等.無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣對急性左心衰患者血漿NT-proBNP水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（1）：76-78.

[5] 葉 明，賈 平，王 旭，等.BiPAP呼吸機輔助通氣對尿毒癥患者急性左心衰發(fā)作的療效[J].中華醫(yī)學雜志，2014，94（18）：1419-1421.