孟麗

【摘要】目的 觀察社區(qū)老年高血壓病伴焦慮障礙患者的綜合護理干預(yù)方法及效果。方法 選擇2014年6月～2016年2月我中心收治的老年高血壓病伴焦慮障礙患者43例作為研究對象，再給予對癥治療的同時，配合護士給予綜合護理措施進行干預(yù)，包括建立檔案、健康教育、飲食指導(dǎo)、心理護理、生活護理等，干預(yù)時間為8周。結(jié)果 全部患者的焦慮障礙均有效改善，血壓控制在正常范圍，總滿意率為100.0%。結(jié)論 綜合護理干預(yù)可有效改善社區(qū)老年高血壓病伴焦慮障礙患者的焦慮情緒，控制血壓水平，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；焦慮障礙；社區(qū)；綜合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

高血壓病是一種臨床中最常見的心血管疾病，其好發(fā)人群為中老年，尤其是老年人，本病的發(fā)病率居高不下，已經(jīng)成為一種影響我國居民健康及生命的重要公共衛(wèi)生問題[1]。由于本病病程長，病程中易于引起一些其它系統(tǒng)的損害，并發(fā)癥較多，加之需要長時間的藥物治療，故而易使患者出現(xiàn)一些心理問題，焦慮障礙即是高血壓病患者容易伴發(fā)的一種情緒障礙，據(jù)我國多項調(diào)查研究顯示，高血壓病患者焦慮的發(fā)生率在21.22%～42.5%[2]，焦慮障礙的存在會給高血壓病患者帶來不良影響，易引起血壓的波動，故而需要積極的治療和護理。本研究即選擇社區(qū)高血壓病伴焦慮障礙患者，在對癥治療基礎(chǔ)上給予積極護理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年2月我中心收治的老年高血壓病伴焦慮障礙患者43例作為研究對象，其中男18例，女25例；年齡60.5～75歲，平均年齡（69.7±5.4）歲；高血壓病病程6年～20年，平均病程（11.3±3.8）年；合并2型糖尿病16例，合并冠心病10例，合并高脂血癥19例，合并高尿酸血癥8例。

1.2 護理方法

全部患者在就診后，均采用漢密爾頓焦慮量表進行評定，明確存在焦慮障礙，簽署研究知情同意書；給予降壓治療，同時配合降血糖、降血脂、降血尿酸、改善心功能等對癥治療；在治療的同時，配合給予綜合性護理措施進行干預(yù)，護理干預(yù)時間為8周，8周后進行效果評價。

1.2.1 建立檔案

為每一位納入病例建立一份電子檔案，詳細記錄患者的個人信息，包括聯(lián)系方式、基本信息、生活方式及習(xí)慣等，同時記錄患者的體重、腰圍、腹圍、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的變化情況，并注意定期隨訪。

1.2.2 健康教育

相比于中青年人群，老年人群的整體文化程度相對較低，同時缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識，對疾病、治療藥物及方法等缺乏足夠的了解，因此需要對老年患者進行全面的健康教育[3]。首先應(yīng)為患者講解有關(guān)高血壓病、焦慮障礙的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，疾病的加重因素、危害性、預(yù)后等，告知患者一些注意事項，如遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，外出時應(yīng)隨身攜帶藥物，以便應(yīng)急等等。同時可印制一些宣傳手冊和宣傳畫等，免費為患者發(fā)放，逐步提高患者的認(rèn)知水平，有利于患者病情的控制。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，首先應(yīng)注意減少鹽的攝入，避免加重高血壓，并注意低膽固醇、低值、高蛋白飲食，可多攝入一些新鮮的水果及蔬菜，有利于補充纖維素和維生素，保持大便通暢，并有利于改善焦慮障礙；適當(dāng)攝入水分，戒煙、忌酒，定時定量進餐，不過飽、不暴飲暴食，忌食辛辣、刺激性食物，以免加重焦慮障礙[4]。

1.2.4 心理護理

焦慮障礙的存在不利于高血壓病患者病情的控制，需要給予積極的心理護理和疏導(dǎo)，鼓勵患者說出心中的想法和顧慮，并給予耐心、細致、合理的解釋，消除患者心中的疑慮；多以鼓勵、支持的語言與患者交流，使其對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，逐步消除焦慮情緒，保持心理平衡[5]，能夠以正確的態(tài)度面對疾病，接受、配合醫(yī)療和護理工作。

1.2.5 生活護理

告知、幫助患者建立一個良好的生活起居習(xí)慣，做到早睡早起、不熬夜，不過度勞累、做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)進行一些體育鍛煉，如太極拳、八段錦、健身操等；培養(yǎng)一些良好的興趣愛好，有利于緩解焦慮情緒。

2 結(jié) 果

本組43例患者，經(jīng)給予對癥治療和綜合護理措施干預(yù)后，全部患者的焦慮障礙均得到有效改善，且血壓控制在正常范圍內(nèi)，患者的總滿意率為100.0%。

3 小 結(jié)

綜上所述，對社區(qū)高血壓病合并焦慮障礙的患者，不僅需要積極的控制血壓及對癥治療，同時需要配合護士給予綜合性護理措施進行干預(yù)，可有效改善患者的焦慮障礙，控制血壓水平，效果顯著，故值得推廣。

參考文獻

[1] 沈紅英，楊俊超，郭春根.高血壓患者社區(qū)綜合干預(yù)效果評價[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（8）：848-850.

[2] 李 捷，楊連招，陳凡凡，等.社區(qū)老年高血壓伴焦慮病人自我效能水平及影響因素分析[J].全科護理，2015，13（33）：3398-3399.

[3] 項建明，邵錦霞，吳鳳娟，等.高血壓社區(qū)健康管理行為干預(yù)效果評價[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（12）：1279-1280.

[4] 周繼琴.社區(qū)高血壓患者的健康教育與護理[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，9（10）：173-174.

[5] 舒平艷，佘秀英.老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)效果分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，30（2）：160-163.