金曉薇

【摘要】目的 探討門診高血壓病患者的心理特點，提出相應(yīng)的護(hù)理方法。方法 選擇我院2014年1月～2016年3月收治的高血壓病患者72例作為研究對象，在給予積極治療的同時，配合護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理及生活指導(dǎo)等措施。結(jié)果 本組72例患者，心理問題表現(xiàn)為焦慮抑郁、急躁易怒、緊張恐懼、懷疑及其它等；經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)2個月后心理問題均得到不同程度的改善，血壓均控制在正常范圍，生活質(zhì)量得以提高。結(jié)論 有效的護(hù)理措施對于有效控制門診高血壓病患者的病情、提高其生活質(zhì)量具有重要的作用，值得重視。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；門診；心理問題；護(hù)理體會

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

隨著我國近年來生活方式的明顯變化，心腦血管疾病的發(fā)病人群逐年增加，已經(jīng)成為導(dǎo)致人口死亡的一大類重要疾病[1]，其中高血壓病是一種臨床中最為常見的心血管疾病，據(jù)有關(guān)研究顯示，目前我國高血壓病的患病人數(shù)已超過2億[2]。由于高血壓病具有病程長、難治愈、并發(fā)癥多等特點，不僅會對其它器官造成嚴(yán)重的繼發(fā)性損害，同時又可引起患者出現(xiàn)不同程度的心理問題，情緒波動較大，影響著患者的生活質(zhì)量，也不利于高血壓的有效控制。本研究即以門診高血壓病患者做為研究對象，分析其存在的心理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，以有效控制患者的病情、提高其生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院2014年1月～2016年3月收治的高血壓病患者72例作為研究對象，其中男29例，女43例；年齡48.5～70歲，平均年齡（59.1±6.7）歲；高血壓病病程5年～15年，平均病程（10.1±2.6）年；高血壓病分級：1級高血壓5例，2級高血壓27例，3級高血壓40例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①性別不限，年齡45～70歲；②均符合“原發(fā)性高血壓”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；③均存在不同程度的心理問題；④排除合并有腎功能不全、繼發(fā)性高血壓、精神神經(jīng)疾病及嚴(yán)重的肝、血液系統(tǒng)疾病等；⑤簽署研究知情同意書。

1.3 護(hù)理方法

接診患者后，定期監(jiān)測血壓并詳細(xì)記錄，遵醫(yī)囑給予降壓及對癥治療，采用癥狀自評量表、焦慮量表、抑郁量表等對患者進(jìn)行心理問題測試，明確心理問題后，配合給予護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時間為2個月。

1.3.1 心理護(hù)理

長時間的高血壓病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問題，心理問題的存在又可影響患者血壓的控制，二者形成惡性循環(huán)，故而針對高血壓病患者應(yīng)進(jìn)行合理的心理護(hù)理，以消除患者的心理問題，提高其生活質(zhì)量[3]。護(hù)士應(yīng)在掌握患者心理問題特點的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，可采用心理放松法、心理疏導(dǎo)法、心理暗示法、以情勝情法、培養(yǎng)興趣法等，不斷減輕患者的心理壓力，消除其心理問題。

1.3.2 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者注意每日控制鹽分的攝入，一般不可超過

6 g/d[4]，同時注意攝入低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)高蛋白、富含纖維素及維生素的飲食，營養(yǎng)均衡豐富。根據(jù)中醫(yī)辨證結(jié)果，給予膳食指導(dǎo)，如辨證為肝郁脾虛者，可選擇山藥、川楝子、白芍、薏苡仁等制成藥粥、藥茶等食用；腎氣不足者可選擇枸杞、大棗、蜂蜜、黑芝麻等；瘀血內(nèi)結(jié)者選擇山楂、三七、丹參等；脾腎陽虛者選擇桂圓、生姜、杜仲等。攝入合理的藥膳可有效控制患者的血壓、改善患者的心理問題。

1.3.3 生活指導(dǎo)

護(hù)士應(yīng)幫助患者形成一個良好的生活起居習(xí)慣，做到早睡晚起，保證足夠的睡眠時間，不長時間的讀書、看報、看電視及手機(jī)等，忌煙忌酒，同時應(yīng)選擇一些適當(dāng)?shù)倪\動方式進(jìn)行體育鍛煉，既可幫助控制血壓在正常范圍內(nèi)，又可促進(jìn)情緒的穩(wěn)定、心態(tài)的樂觀，消除其不良心理問題[5]。

2 結(jié) 果

2.1 心理問題

本組共納入72例患者，經(jīng)調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)主要包括以下心理問題：①焦慮抑郁心理31例（43.06%）；②急躁易怒心理20例（27.78%）；③緊張恐懼心理11例（15.28%）；④懷疑心理6例（8.33%）；⑤其它心理問題4例（5.56%），包括失望、麻痹、孤獨等。

2.2 效果分析

本組72例患者，經(jīng)給予治療和護(hù)理措施干預(yù)后，全部患者的心理問題均得到不同程度的改善，血壓均控制在正常范圍，患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，總滿意率達(dá)100.0%。

3 小 結(jié)

綜上所述，門診高血壓病患者易于存在某些心理問題，故而在進(jìn)行積極治療的同時，應(yīng)配合給予有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，這對于控制患者的血壓，減輕及消除心理問題，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用，值得重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡華芳.護(hù)理干預(yù)對厄貝沙坦治療門診高血壓患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè)，2013，22（5）：68-69.

[2] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（16）：75-76.

[3] 李江瓊.門診原發(fā)性高血壓病患者的心理問題及其護(hù)理干預(yù)體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（2）：37.

[4] 張 艷.老年高血壓門診護(hù)理干預(yù)效果分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2013，10（2）：77-79.

[5] 蔣群英.門診原發(fā)性高血壓病患者的心理問題及其護(hù)理干預(yù)對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：611-613.