孩子到了幼兒園的入園年齡，需要做一次眼科檢查，家長(zhǎng)對(duì)檢查結(jié)果不能掉以輕心。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)檢查是孩子繼出生后第二次重要的全眼檢查，一旦查出早發(fā)性近視、先天性遠(yuǎn)視、散光等先天性屈光不正，必須到?？漆t(yī)院進(jìn)行確診和治療。

先天屈光不能忽視

早發(fā)性近視、先天性遠(yuǎn)視散光等先天性屈光不正可導(dǎo)致弱視，是幼兒園階段最孩子常發(fā)現(xiàn)的眼病。這些孩子平時(shí)看物時(shí)往往有以下表現(xiàn)：喜歡瞇眼、歪頭、皺眉，或者干脆走近物體去看。

散光屬于眼睛屈光不正的一種表現(xiàn)，與角膜的弧度有關(guān)，導(dǎo)致光線不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。散光分為多種類型，幼兒階段發(fā)現(xiàn)的散光主要屬于先天性遠(yuǎn)視性散光，占了約五成，矯治不力很容易造成弱視。也有一些孩子屬于斜視性弱視、視覺(jué)剝奪性弱視等。

不要錯(cuò)過(guò)檢測(cè)時(shí)機(jī)

弱視眼的孩子視物不精細(xì)，也就是俗稱的“眼力差”。弱視治療的最佳年齡是4～7歲，錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)機(jī)，特別是孩子到了8歲以后，視覺(jué)發(fā)育已經(jīng)成熟，接近成人狀態(tài)，此時(shí)再治療弱視，也就沒(méi)有什么機(jī)會(huì)了，只能終身弱視。由于弱視治療至少需要兩三年時(shí)間，檢測(cè)時(shí)機(jī)不要晚于孩子讀幼兒園中班以前。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于3歲以下孩子，散光超過(guò)200度，遠(yuǎn)視超過(guò)300度，5歲孩子遠(yuǎn)視為0～175度且遠(yuǎn)視性散光125度，就應(yīng)該考慮進(jìn)行治療。弱視治療的時(shí)機(jī)取決于專業(yè)醫(yī)生的綜合判斷，有些孩子遠(yuǎn)視度數(shù)不高，但已經(jīng)嚴(yán)重影響到視力，那么就要盡早治療。

弱視要有對(duì)應(yīng)的正確治療方法

從預(yù)防近視的角度來(lái)說(shuō)，孩子要少用電腦、平板電腦等電子產(chǎn)品，減少近視的發(fā)生。但如果查出先天性遠(yuǎn)視散光，做法恰恰相反。對(duì)于先天性遠(yuǎn)視性散光引發(fā)的弱視，我們反而要求家長(zhǎng)要給孩子多看電腦、平板電腦，刺激視覺(jué)出現(xiàn)追趕發(fā)育。家長(zhǎng)不要把孩子出現(xiàn)的異常視力現(xiàn)象都?xì)w結(jié)為“發(fā)育中的正?，F(xiàn)象”，從而延誤了早期干預(yù)。

先天遠(yuǎn)視性散光除了佩戴眼鏡矯治，孩子還需要接受專用的弱視治療儀或者電腦、平板電腦輔助進(jìn)行圖形訓(xùn)練，每天在家進(jìn)行兩三個(gè)小時(shí)的患眼遮蓋訓(xùn)練，必要時(shí)還要進(jìn)行理療。

如果家長(zhǎng)擔(dān)心孩子在幼兒園時(shí)會(huì)因視力不佳而受到影響，不妨跟孩子的班主任和生活老師進(jìn)行一下充分溝通交流，盡量安排孩子坐得離黑板近一點(diǎn)，平時(shí)也要注意保護(hù)視力。

（盧金華 中山大學(xué)中山眼科中心視光學(xué)部高級(jí)視光師）