程云杰+茍文國+李德敏

【摘要】目的 研究川芎嗪注射液聯(lián)合西藥治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取2013年8月～2015年9月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組實施西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用川芎嗪注射液進行治療。對比兩組患者的療效、治療前后血脂和C-反應(yīng)蛋白變化。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組血脂和C-反應(yīng)蛋白變化情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 采用川芎嗪注射液和西藥聯(lián)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病不穩(wěn)定型心絞痛；川芎嗪注射液；療效

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛在臨床中較為常見，多發(fā)于中老年群體[1]。冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率高，威脅人們的生命健康，采取積極有效的治療手段治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛極為重要。筆者選取我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年9月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡52～74歲，平均年齡（62.53±4.72）歲；病程2～11年，平均病程（5.23±1.51）年。對照組男17例，女13例；年齡53～75歲，平均年齡（63.26±4.51）歲；病程3～12年，平均病程（5.54±1.64）年。兩組患者基線資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥治療。主要采用硝酸酯類藥物、抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物及延緩心室重塑藥物等進行治療。

觀察組患者使用川芎嗪注射液聯(lián)合西藥治療。在西藥治療的基礎(chǔ)上，將川芎嗪注射液0.12 g注入到5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用14天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者療效和治療前后血脂、C-反應(yīng)蛋白變化。顯效：患者的臨床癥狀基本改善。有效：患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀未得到改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的血脂、C-反應(yīng)蛋白變化比較

兩組患者治療前后TC、LDL-C、CRP比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組HDL-C、TG比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 治療后 4.12±0.20 2.06±0.21 0.95±0.03 2.16±0.20 5.27±1.11

3 討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是一種冠狀動脈血管動脈粥樣硬化引起心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心慌、出汗[2]，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療不及時易演變?yōu)榧毙孕募」Ｋ?。在中醫(yī)看來，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)病原因是由于其血脈不通，心脈痹阻，血流澀滯[3]，需對患者進行活血化瘀、補養(yǎng)心氣的治療。

西藥治療一般是采用硝酸酯類藥物[4]、抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物及延緩心室重塑藥物等進行治療，在使用這類藥物時，需注意其劑量，避免出現(xiàn)因藥物過量而引起的心悸、眩暈、惡心嘔吐、視力障礙等不良現(xiàn)象，且單獨使用的效果不如聯(lián)合用藥好。

川芎嗪注射液是一種自由基清除劑，為淺黃色至棕黃色澄明液體，四甲基吡嗪是其主要成分。川芎嗪可以解聚抗血小板，改善微循環(huán)，抗炎和活血化瘀作用，能夠抑制血栓形成。川芎嗪可增加冠脈流量，降低動脈壓及冠脈阻力，有利于預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化。川芎嗪注射液可改善血液流變學，降低血漿黏稠度，抑制紅細胞聚集。川芎嗪注射液還可以保護血管內(nèi)皮，延遲冠狀動脈硬化，具有心肌功能增強、心肌耐受力提高、心肌耗氧量減少等優(yōu)勢。在西藥治療的基礎(chǔ)上加用川芎嗪注射液，其臨床療效可以得到進一步增強。聯(lián)合用藥有利于抑制脂質(zhì)過氧化、清除氧自由基及防止動脈粥樣硬化，降低血脂。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組血脂和C-反應(yīng)蛋白變化情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，使用川芎嗪注射液聯(lián)合西藥治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，患者的臨床癥狀可以得到緩解，療效迅速，作用持久，安全有效。

參考文獻

[1] 李 慶.探討丹參川芎嗪注射液治療108例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心絞痛患者的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（1）：79-80.

[2] 顧麗君.丹參川芎嗪注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心絞痛的價值評價[J].中國處方藥，2015，13（12）：80-81.

[3] 李 涓.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪片治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心絞痛的療效分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，（21）：80-81.

[4] 溫演金.丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心絞痛的療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：108-109.

本文編輯：孫春宇