楊琳

【摘要】目的 研究益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病并發(fā)心絞痛的的療效。 方法 選取2013年1月～2015年9月我院收治的冠心病并發(fā)心絞痛患者60例，隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，治療組采用益氣通脈湯加西藥進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純西藥進(jìn)行治療。觀察治療后兩組的總有效率，治療的平均時(shí)間，以及心電圖、血液流變參數(shù)的變化情況。 結(jié)果 兩組在進(jìn)行為期5周的治療之后，治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的血液流變化的指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 益氣通脈湯聯(lián)合西藥可以較好地治療冠心病并發(fā)的心絞痛，并且可以改善心肌的供血能力，療效要比單純的西藥要好得多。

【關(guān)鍵詞】益氣通絡(luò)湯；冠心??；心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of senile hypertension

YANG Lin

（Xiangyang city， hubei province and the fourth people's hospital internal medicine， Hubei Xiangyang 441021， China）

作為一種十分常見的心血管疾病，冠心病并發(fā)心絞痛指的是冠狀動(dòng)脈硬化使得心血管變得過于狹窄、并且會(huì)發(fā)生阻塞和痙攣，從而會(huì)產(chǎn)生心肌缺氧或者缺血，進(jìn)而誘發(fā)心臟病[1]。目前該癥狀在我國(guó)的發(fā)生率呈現(xiàn)著遞增的趨勢(shì)，是導(dǎo)致老年人死亡的主要兇手。本文主要探討了益氣通脈湯并且結(jié)合西藥在治療冠心病并發(fā)心絞痛的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月收治的冠心病并發(fā)心絞痛患者60例作為研究對(duì)象，患者都符合WHO的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1979年）。隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，各30例。治療組，男21例，女9例，年齡50～82歲，平均年齡（62.54±7.2）歲，病程7個(gè)月～12年，其中，并發(fā)高血壓23例，并發(fā)糖尿病8例，并發(fā)高血脂8例；對(duì)照組，男20例，女10例，年齡51～82歲，平均年齡（64.3±6.9）歲，病程6個(gè)月～10年，其中，并發(fā)高血壓18例，并發(fā)糖尿病10例，并發(fā)高血脂9例；兩組患者在年齡、病程、性別組成、并發(fā)癥等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

患者在進(jìn)行治療時(shí)，均給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、吸氧、穩(wěn)定其斑塊、抗炎等對(duì)癥治療。對(duì)照組給予口服硝酸異山梨酯片，10mg/次，3次/d；并且口服阿司匹林腸溶片，75 mg/d，1次/d；如果患者的心絞痛劇烈發(fā)作，給予其舌下含服硝酸甘油片或者硝酸甘油進(jìn)行靜脈注射；1個(gè)療程是2個(gè)周。針對(duì)于治療組，除了按照對(duì)照組的步驟之外，還給予其口服益氣通脈湯。黃芪30 g，黨參3 g，川穹15 g，葛根15 g，當(dāng)歸15 g，制香附15 g，郁金15 g，赤芍15 g，將所有的藥劑水煎服，1劑/d，早晚各服用2次，2周作為一個(gè)療程，并且在2個(gè)療程之后進(jìn)行評(píng)估。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)照1979年WHO的冠心病治療標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：患者不再產(chǎn)生心絞痛的現(xiàn)象，心電圖回到正常水平或者大致正常的水平；有效：患者產(chǎn)生冠心病并且引發(fā)心絞痛的次數(shù)有減少，而且心電圖也達(dá)到了相對(duì)有效的標(biāo)準(zhǔn)程度；無效：患者并發(fā)心絞痛發(fā)病次數(shù)沒有明顯的改變，并且心電圖與治療之前并無多大改變。心電圖的治療標(biāo)準(zhǔn)符合1979年《冠心病并發(fā)心絞痛以及心電圖治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療后，治療組的療效有效率為91.45%，對(duì)照組的治療總有效率為78.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心電圖療效比較

治療組的心電圖治療總有效率為82.76%，對(duì)照組心電圖治療總有效率為69.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

冠心病并且引發(fā)心絞痛是一種常見的疾病，該疾病主要是由于冠狀動(dòng)脈硬化使得血管變得狹窄、堵塞或者產(chǎn)生痙攣的疾病，其在老年人之間非常的流行，是一種臨床的病癥可以導(dǎo)致血管的壞死，更是一種十分常見的老年疾病。經(jīng)研究，我們發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀可以阻止膽固醇的形成，并且可以降低血液中的膽固醇的含量水平，這種藥物可以減少炎癥，并且降低動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，可以把它用來治療冠心病，但是如果患者長(zhǎng)期大量的使用該藥物，則會(huì)產(chǎn)生依賴性。傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，冠心病并發(fā)心絞痛的病理機(jī)制主要是“本虛標(biāo)實(shí)”，臟器衰微，氣血不足；而又痰濁痹阻，血液運(yùn)行緩慢，積久成淤。其屬于“胸痹”或者“真心痛”的范疇。因此，對(duì)于這種病癥的治療應(yīng)該“通”，舒筋活血，再加上補(bǔ)氣與活血齊頭并進(jìn)才可以相對(duì)有效的進(jìn)行治療。益氣通脈湯在一程度上對(duì)抗凝血，并且擴(kuò)張冠脈的微血管、改善心肌的功能的方面具有一定的作用，其可以通氣、通脈并且可以活血，所以我們可以拿它在患者冠心病發(fā)作并且引發(fā)心絞痛的時(shí)候進(jìn)行治療。除此之外，黃芪還具有補(bǔ)氣補(bǔ)血、降低血液的粘稠度的作用，當(dāng)歸、川穹、黨參都具有活血并且化瘀的療效，赤芍可以治療瘀滯，葛根可以使得血管得到擴(kuò)張，郁金有止痛并且涼血的功效，制香附可以解郁并且通氣。我們?cè)谶M(jìn)行研究之后發(fā)現(xiàn)，兩組在2個(gè)療程的治療過后，治療組的總有效率控制在91.4%，對(duì)照組在78.4%，利用益氣通脈湯進(jìn)行治療之后的效果顯然比較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就表明了益氣通脈湯結(jié)合西藥的效果比單純的西藥療效要好上許多。

綜上所述，益氣通脈湯結(jié)合西藥在治療冠心病并發(fā)心絞痛的效果上具有顯著性，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建超. 益氣通脈湯治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，13：1008-1009.

[2] 王真珍. 益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，03：157-158.

[3] 張桂英. 冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，16：3493-3494.

本文編輯：徐 陌