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        急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療臨床體會(huì)

        2016-11-28 12:36:20張彩麗
        關(guān)鍵詞:療效

        張彩麗

        【摘要】目的 分析總結(jié)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施心血管內(nèi)科的治療療效。方法 選擇我院2014年7月~2015年7月收治的急性心肌梗塞患者52例為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各26例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行尿激酶早期治療,兩組患者的治療療程為1個(gè)月,對(duì)比分析兩組患者的療效和臨床癥狀。結(jié)果 經(jīng)各自對(duì)應(yīng)的治療方法后,觀察組的焦慮癥狀和睡眠改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用尿激酶溶栓的方法治療急性心肌梗塞患者,可使患者的療效得到顯著提高,能改善患者的不良癥狀,提高患者的睡眠質(zhì)量,有效控制患者的病情,提升患者的生存質(zhì)量,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞;尿激酶;療效

        【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

        急性心肌梗塞是由冠狀動(dòng)脈持續(xù)性、急性缺血缺氧所致的心肌壞死??赡芤鹦菘恕⑿穆墒С:托牧λソ叩劝Y狀的發(fā)生,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1],多發(fā)生于中老年人群中,其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。急性心肌梗塞患者會(huì)產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞等心理反應(yīng),從而增加梗死面積,加重病情,甚至?xí)斐伤劳觯瑢?duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[2]?,F(xiàn)根據(jù)我院收治的急性心肌梗塞患者52例的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2014年7月~2015年7月收治的急性心肌梗塞患者52例為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各26例。其中男32例,女20例,年齡56~78歲,平均年齡(66.8±3.5)歲。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行尿激酶早期治療。兩組患者在一般資料(如性別、年齡等)方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 治療前準(zhǔn)備

        因大多數(shù)急性心肌梗塞患者都為老年人,且此類疾病病情容易出現(xiàn)突發(fā)狀況,發(fā)現(xiàn)此病時(shí)大多都是比較緊急的情況。當(dāng)患者被送入醫(yī)院進(jìn)行救治時(shí),應(yīng)注意保持患者處于平穩(wěn)狀態(tài)、呼吸通暢,盡量減少其活動(dòng)量,并保持病房?jī)?nèi)處于安靜的環(huán)境。對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè),并保證氧氣供給充足,做好治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí),醫(yī)生還要注意對(duì)患者的病情進(jìn)行密切關(guān)注,準(zhǔn)備好相關(guān)的藥物或器械等救治物品,以防突發(fā)情況的發(fā)生。心肌梗塞患者病情發(fā)作時(shí),在5 h內(nèi)實(shí)施搶救取得的效果最好,所以,醫(yī)生要將治療的前期工作做好充分準(zhǔn)備,保證在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救,在搶救之前,需要檢測(cè)患者的血液[3]。

        1.2.2 服藥前

        在給患者服用能溶栓的藥物前,先要給其服用拜阿司匹林,保證患者定期且長(zhǎng)期對(duì)拜阿司匹林進(jìn)行服用,給予患者經(jīng)皮下注射低分子肝素鈣。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的注射位置進(jìn)行定期觀察,防止未將溶栓的藥物注射入體內(nèi),導(dǎo)致藥物瀉出。在注射低分子肝素鈣1 h后,檢測(cè)患者的心電圖,同時(shí)對(duì)患者體內(nèi)的血紅蛋白和心肌酶的含量進(jìn)行觀察。醫(yī)護(hù)人員要告知全部患者仰臥休息,并給予其心理疏導(dǎo)。

        1.2.3 方法

        對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,采用低分子肝素鈣、腸溶阿司匹林抗栓、β受體阻滯劑等藥物;觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施尿激酶早期治療,具體措施:先給患者服用阿司匹林300 mL,氯吡格雷300 mL,之后將尿激酶在生理鹽水10 mL中溶解,然后加入生理鹽水100 mL,在半個(gè)小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行尿激酶靜脈注射,在接受12 h的尿激酶溶栓治療后,對(duì)患者進(jìn)行低分子肝素鈣皮下注射[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的療效、焦率癥狀和睡眠改善情況以及臨床癥狀(心律失常、黑便、血便、皮膚黏膜問(wèn)題)進(jìn)行觀察并比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的臨床癥狀比較

        兩組患者經(jīng)相應(yīng)的治療后,觀察組患者的臨床不適癥狀人數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的療效比較

        兩組患者經(jīng)過(guò)各自對(duì)應(yīng)的治療方法后,觀察組總有效率為96.2%,顯著高于對(duì)照組的73.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3 討 論

        急性心肌梗塞多發(fā)生于中老年人群中,是臨床中常見(jiàn)的一類心血管內(nèi)科疾病[5],其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。此病會(huì)使患者產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)、精神緊張和過(guò)度疲勞等心理反應(yīng),從而增加梗死面積,加重病情,甚至?xí)斐伤劳觯瑢?duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。在患病初期如果能夠得到及時(shí)、有效的治療,可提升患者的生存質(zhì)量,使患者的死亡率得到有效降低,在急性心肌梗塞患者的患病初期,采取有效、科學(xué)的治療措施是有效控制病情的最佳手段[6]。

        本組研究結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)過(guò)各自對(duì)應(yīng)的治療方法后,觀察組患者的焦慮癥狀和睡眠情況改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組顯效20例,有效5例,無(wú)效1例,治療總有效率為96.2%,對(duì)照組顯效15例,有效4例,無(wú)效7例,治療總有效率為73.1%,觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,采用尿激酶溶栓的方法治療急性心肌梗塞患者,可使患者的療效得到顯著提高,能改善患者的不良癥狀,提高患者的睡眠質(zhì)量,有效控制患者的病情,提升患者的生存質(zhì)量,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張衛(wèi)江.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科規(guī)范治療的臨床探討[J].工企醫(yī)刊,2014,22(03):793-794.

        [2] 肖小六.治療急性心肌梗塞31例的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,23(09):110-111.

        [3] 姜喬惠.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,18(04):108-109.

        [4] 秦立玲.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,10(11):38-40.

        [5] 子光慧.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,10(06):87-88.

        [6] 邰紅妍.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,20(16):118-130.

        本文編輯:劉帥帥

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