吳沙沙

【摘要】遼寧未富先老的社會現(xiàn)實，家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的弱化，都使得遼寧的養(yǎng)老問題成為一個亟待解決的問題，然而遼寧社會養(yǎng)老保障體系框架還有很多不成熟和不完善的地方，社會化養(yǎng)老服務是未來趨勢所在，本文通過分析遼寧社會化養(yǎng)老的必要性及制約因素，探討解決新形勢下遼寧社會化養(yǎng)老的實現(xiàn)路徑。

【關鍵詞】遼寧 社會化 養(yǎng)老 路徑

一、推進養(yǎng)老服務社會化是解決遼寧老齡化問題的必然選擇

古人云，養(yǎng)兒為防老，養(yǎng)兒防老是中華民族幾千年來流傳下來并且并被人們津津樂道的傳統(tǒng)美德，但隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人們的生活成本逐年提高，加之年輕人的社會生活和工作節(jié)奏加快，競爭壓力加大，很多年輕人因為到外地工作和生活，降低了照料老人的能力，子女無法為老年人提供照顧，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老支持功能日趨弱化，使得養(yǎng)兒防老這句話說起來容易做起來難。而遼寧作為歷史悠久的老工業(yè)基地，不僅老年人口數(shù)量基數(shù)大、比例高，而且還呈現(xiàn)出高齡化現(xiàn)象，對遼寧來說，老有所養(yǎng)不再僅僅是一個小家庭所要操心的難題，它更是社會這個大家庭需要關注和結局的民生問題。對辛苦了大半輩子的老人來說，老年生活的是否具有確定性決定著這些老人對社會的信心，讓老年人在晚年能夠實現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)”是每一個子女也是社會要充分考慮的問題。老齡化問題的解決不是一蹴而就的事情，既要考慮老年人愿意在家頤養(yǎng)天年的愿景，也要充分考慮子女不能充分照顧老人的社會現(xiàn)實，基于此，就需要政府在具體實施過程中積極轉變觀念，充分利用社會資源來實現(xiàn)老人早已習慣的居家養(yǎng)老模式，可以通過建設完善和成熟的社會養(yǎng)老服務體系，動員社區(qū)的力量，鏈接政府、市場、鄰里及志愿組織等多元社會力量，通過社區(qū)照顧、機構照料等方式來補充老年人居家養(yǎng)老要求，在一定程度上讓老年人無后顧之憂的頤養(yǎng)天年。

二、遼寧發(fā)展社會化養(yǎng)老服務面臨的困境或問題

把養(yǎng)老服務推向社會，由社會資源來取代家庭成員進行養(yǎng)老不僅是一種可以解決遼寧老齡化、高齡化問題的出路，更是順應養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化的發(fā)展需求。但是，在推行社會化養(yǎng)老服務過程中不可避免的會受到一些因素的制約。

其一，如何進行規(guī)范的社會化養(yǎng)老服務，現(xiàn)實中并沒有一個成熟的、可供借鑒的模板。通俗的說，社會化養(yǎng)老，就是通過利用和整合各種社會資源，即通過社會途徑實現(xiàn)養(yǎng)老的目的，但并沒有和家庭脫節(jié)，只是更加強調(diào)了以個人和社區(qū)為責任主體的養(yǎng)老方式，可以實現(xiàn)老年人養(yǎng)老不離家、不離開社區(qū)，讓老年人心理上不再覺得養(yǎng)老是一件孤獨的事情。但在實踐中遇到的問題就是，還不能有效辨析個人養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社會福利養(yǎng)老的內(nèi)涵和外延，使得社會化養(yǎng)老實施受到觀念上的阻礙。

其二，遼寧社會化養(yǎng)老服務市場化發(fā)展滯后。社會養(yǎng)老服務業(yè)雖不是純公益事業(yè)，但帶有一定程度的福利性，加之社會養(yǎng)老服務主體嚴重匱乏，投入大、風險高和行業(yè)利潤空間小，養(yǎng)老機構、社會力量、個人對養(yǎng)老服務業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的認同性不大、積極性不高，不愿為老年人在社區(qū)進行居家養(yǎng)老提供相應的硬件基礎設施和優(yōu)質便利的配套服務，使得遼寧養(yǎng)老服務社會化的推進比較困難。

三、推進遼寧養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的路徑

（一）健全社會化養(yǎng)老服務相關法律和政策

發(fā)展社會化養(yǎng)老服務的一大優(yōu)勢就是可以使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下安度晚年，老年人不會產(chǎn)生排斥感，但發(fā)展的同時需要相關法律、政策的保障和政府的大力支持，近年來，雖然遼寧非常關注老齡化問題，并且為此也做了很多準備工作，頒布和實施了一系列養(yǎng)老服務政策法規(guī)，但關于推進社會化養(yǎng)老服務發(fā)展方面的實施法規(guī)政策卻相對缺乏。社會化養(yǎng)老服務的服務內(nèi)容、服務標準、責任主體等并不明晰，社會化養(yǎng)老服務步伐無法可依，開展緩慢。只有通過法律政策對除政府以外的其它服務主體加以正確的引導和鼓勵，恰當合適地支持他們的發(fā)展，將那些管不了管不好的具體服務交給社會，在確保國有資產(chǎn)不流失的前提下，探索社會化養(yǎng)老服務的長效機制。

（二）發(fā)揮市場作用來加快發(fā)展遼寧社會化養(yǎng)老服務

遼寧老年人口數(shù)量龐大，政府無論在財力上還是人力上都無法提供養(yǎng)老服務的所有產(chǎn)品，養(yǎng)老服務的出路就是探索其社會化、市場化，實現(xiàn)養(yǎng)老服務主體的多元化。

社會經(jīng)濟的發(fā)展需要政府和市場“兩只手”的作用，市場這只“看不見的手”在養(yǎng)老資源配置中起決定性作用，不斷挖掘與推進養(yǎng)老服務市場養(yǎng)老服務領域，應當破除把養(yǎng)老服務產(chǎn)品的提供當作純粹的福利性事業(yè)，發(fā)展多元投資主體，積極推動社會化養(yǎng)老機構的現(xiàn)代企業(yè)制度，通過市場這只“看不見的手”的調(diào)節(jié)來優(yōu)化配置整個遼寧社會的養(yǎng)老服務資源。而政府這只“看得見的手”也應適時退位，但并非不管不問，政府除了要通過健全法律法規(guī)引導引導社會力量進入養(yǎng)老服務領域外，還要充分發(fā)掘民間力量，喚醒居民的公益意識，鼓勵社會各界人士加入到自愿者隊伍中來，提高為老服務隊伍的專業(yè)化水平。

（三）優(yōu)化資源配置，實現(xiàn)遼寧社會化養(yǎng)老的帕累托最優(yōu)

經(jīng)濟在發(fā)展，社會在進步，老年人對于自己的晚年的生活質量、生活態(tài)度也有很好的規(guī)劃。現(xiàn)代老年人已經(jīng)不再滿足只過吃飽穿暖的日子了，他們更多的追求精神愉悅、情感交流、品質生活和醫(yī)療便捷。我們要正確看待老年人合理的需求，滿足現(xiàn)代老年人追求的養(yǎng)老服務。而社區(qū)居家養(yǎng)老由于老人依舊生活中自己的環(huán)境中，其自由性和身心適應性較好，加之居家養(yǎng)老服務成本還比較低，是目前能滿足老年人全方位需求的首選模式。因此，居家養(yǎng)老服務還是應該大力倡導和推進的，并且應該朝著社會化、市場化的居家養(yǎng)老方向發(fā)展，而增加有效供給是解決問題的根本所在。

基于此，一方面，完善目前的護理服務功能。建立社區(qū)、家庭、個人醫(yī)療檔案，為社區(qū)配備家庭全科醫(yī)生，組織專業(yè)的護理人員實行定期健康護理，定期上門進行跟蹤探視，還可以為空巢老人安裝求救求助呼叫器，推廣緊急救助服務等。另一方面，引入市場機制，創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老模式。鼓勵社區(qū)、養(yǎng)老機構在一定區(qū)域內(nèi)提供更加高效的養(yǎng)老服務，拓展服務內(nèi)容和項目，創(chuàng)建社區(qū)老年大學、老年活動中心、老年藝術中心等。通過充分調(diào)動和配置社會人力、物力、財力，集合社會多方資源提供老年人最需要的醫(yī)療設施、上門服務、老年藝術課堂等服務，滿足老年人對健康、經(jīng)濟、文化等多方面的需求，實現(xiàn)社會化養(yǎng)老的帕累托最優(yōu)效應。此外，遼寧發(fā)展養(yǎng)老服務的社會化起步應該在城鎮(zhèn)，畢竟城鎮(zhèn)在經(jīng)濟實力上較之農(nóng)村更有優(yōu)勢，但社會化養(yǎng)老畢竟是未來解決遼寧老齡化問題的一個重要出路，所以在實施過程中也要加強對遼寧農(nóng)村地區(qū)的輻射效力，使得遼寧社會化養(yǎng)老服務不僅能補缺、提升城鎮(zhèn)的養(yǎng)老功能，還能發(fā)揮城市對農(nóng)村社會養(yǎng)老服務的示范和引領作用，實現(xiàn)一舉兩得的局面。

（四）注重實際需求，推進養(yǎng)老服務的標準化

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活條件的改善，未來的高齡老人、空巢老人、傷殘老人等不同群體將會根據(jù)自己的需求提出適合自己的個性化需求，社會養(yǎng)老服務的未來發(fā)展趨勢必將是將需求進行細分。只有將社會化養(yǎng)老服務的管理和運行實行制度化、標準化，才能滿足不同老年人群體的個性化需求。

一要科學布局規(guī)劃，改善運行機制，盡快建立社會化養(yǎng)老服務標準化運行機制，加快提高養(yǎng)老服務市場化水平。隨著遼寧人口老齡化比例的不斷上升，必然會對家庭、社會提出一些新的要求。然而遼寧養(yǎng)老服務業(yè)社會化發(fā)展時間短，并沒有形成統(tǒng)一、完善的執(zhí)行標準，導致實踐中的服務水平參差不齊。遼寧要從長遠考慮，制定和完善社會化養(yǎng)老實施標準，逐步構建覆蓋遼寧全省的社會化養(yǎng)老服務藍圖。這就要求政府、社區(qū)轉變服務觀念，按市場化模式做好社會化養(yǎng)老的準備工作，把老齡化問題當做社會產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，把老齡產(chǎn)業(yè)列入政府扶持行業(yè)，按老齡化需求開發(fā)老年用品用具和服務產(chǎn)品，滿足老年人的需求。這樣才能真正明確社會化養(yǎng)老的責任主體，才能將社會化養(yǎng)老服務事業(yè)作為繁榮遼寧經(jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃內(nèi)容來開展。

二要進行專業(yè)化團隊建設，推行崗前培訓的標準化。由于受經(jīng)濟條件和人力資源水平的制約，目前遼寧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員主要來自農(nóng)村的剩余勞動力、城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員及其他閑散人員，這些人員并非社工專業(yè)人員，非專業(yè)的服務團隊，其服務質量勢必會受到質疑，如果不加強隊伍建設和培訓，必將阻礙養(yǎng)老服務的社會化步伐。所以在推進社會化養(yǎng)老服務事業(yè)中，需要完善培訓的制度建設，加大對在崗人員和新招募人員的管理和培訓，可以由社保部門出面協(xié)調(diào)，通過建立養(yǎng)老服務人員和社保部門培訓機構的對接平臺，為社區(qū)養(yǎng)老的服務人員、志愿者、社工等進行專業(yè)的家政、家庭保健、家庭安全等方面的培訓，把社會化養(yǎng)老事業(yè)一站到底。

三要堅持政府主導，完善社會養(yǎng)老服務政策體系。把養(yǎng)老事業(yè)推向市場、進行社會化管理并非是讓政府撒手不管，相反，政府更要提高效率，提高服務質量來推進養(yǎng)老服務的社會化。因為推進養(yǎng)老服務的社會化進程是社會和民生大事，關乎老年人的晚年生活，關乎年輕人對社會的信任，關乎整個社會保障全局的發(fā)展。所以，政府要在對社會化養(yǎng)老服務運行成本分析的基礎上加強政策引導，根據(jù)遼寧各地情況因地制宜的制定和調(diào)整社會化養(yǎng)老服務的政策，鼓勵社會力量參與到社會化養(yǎng)老服務中來，整合社會力量，形成工作合力，共同加快推進遼寧社會化養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。

總而言之，社會化養(yǎng)老服務是我國養(yǎng)老服務體系的重要組成部分，遼寧要解決老齡化問題也需要推進發(fā)展社會化養(yǎng)老服務的步伐，這樣就不僅可以充分集中和調(diào)動社會資源、社區(qū)資源、機構資源等，彌補家庭養(yǎng)老功能的衰退，而且可以有效緩解遼寧在養(yǎng)老服務領域不斷增加的財政負擔，將養(yǎng)老這一社會問題化解在基層組織、社區(qū)和專業(yè)機構，不僅可以穩(wěn)定和發(fā)展遼寧經(jīng)濟，同時還可以增強人和人之間的信任和互助，強化社會成員的社會公德意識，真正實現(xiàn)遼寧的“老有所依、老有所養(yǎng)”的社會化養(yǎng)老目標。

參考文獻

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基金項目：遼寧省保險學會，遼保學【2016】8號；課題號：2016ilkt20，課題名稱：構建遼寧城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險全覆蓋體系研究。