王麗
醫(yī)責(zé)險有“醫(yī)療界交強(qiáng)險”之稱。其設(shè)計理念在于,一旦醫(yī)師在診療服務(wù)中對患者造成人身傷害,法定賠償責(zé)任有保障,能夠幫助醫(yī)師轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險。
“我們很果斷,希冀通過這種嘗試,助推整個行業(yè)由線上問診向線上診療轉(zhuǎn)變。”談及購買互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師個人責(zé)任險(以下簡稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險)的意義,好大夫在線CEO王航如是說。
近日,知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺“好大夫在線”(以下簡稱好大夫),聯(lián)合天安財險推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險,該險將覆蓋旗下品牌“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”中所有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師。因該險首次涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師個人為被保險人,牽扯醫(yī)生和患者兩大醫(yī)改主體的直接利益,消息甫一出現(xiàn),便引起輿論廣泛關(guān)注。
然而,有關(guān)該險種性質(zhì)、產(chǎn)生背景、購買必要性,以及對深化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)“線上診療”活動起到何種作用等問題,尚未得到權(quán)威回應(yīng)。
尋找切入點(diǎn)
“急性喉炎反復(fù)發(fā)作,不排除有不典型性哮喘的可能性?!?/p>
8月3日22時04分,像往常一樣,通過好大夫電話咨詢預(yù)約系統(tǒng),好大夫“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”主任醫(yī)師姜萍通過電話,回答一位來自河南的患兒家屬的咨詢。
根據(jù)患兒家屬主訴,姜萍教授在詳細(xì)介紹急性喉炎的發(fā)病誘因、機(jī)理后,建議患兒到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以便確診,并得到相應(yīng)的治療方案。
這單健康咨詢用時6分鐘,費(fèi)用20元。
某種程度上,這單服務(wù),反映了大部分醫(yī)療健康領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)公司,向患者在線提供“醫(yī)療相關(guān)服務(wù)”的真實生態(tài),也折射出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)只涵蓋咨詢、建議等服務(wù),尚未涉及到處方、治療方案等核心診療業(yè)務(wù)的行業(yè)階段性特征。
這是當(dāng)日姜萍教授作為好大夫“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”注冊醫(yī)師,為患者提供的最后一單咨詢服務(wù)。
而一場以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險”為切入點(diǎn),破局醫(yī)師線上由“咨詢”而“診療”的變革,在好大夫智慧互聯(lián)醫(yī)院才剛剛開始。
有消息稱,所有申請在智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線通過認(rèn)證并執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,都將獲得智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為其購買的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險,單次保障額度最高20萬。
“對,該消息準(zhǔn)確?!蓖鹾綄Α睹裆芸酚浾呋貞?yīng)稱,“可信賴的醫(yī)療服務(wù)平臺”是智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位,也是好大夫向醫(yī)療診療業(yè)務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略延伸,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險是破局線上服務(wù),只停留在醫(yī)療周邊業(yè)務(wù)的策略,更為智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)出“可信賴”醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)保障。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險與醫(yī)師個人責(zé)任險(以下簡稱醫(yī)責(zé)險)并無本質(zhì)區(qū)別?!背斜7?、天安財險的相關(guān)負(fù)責(zé)人對《民生周刊》表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師個人職業(yè)責(zé)任險的本質(zhì)還是醫(yī)師個人職業(yè)責(zé)任險,網(wǎng)絡(luò)只是該險種與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的一種表現(xiàn)形式。
政策主線
據(jù)介紹,醫(yī)責(zé)險有“醫(yī)療界交強(qiáng)險”之稱。其設(shè)計理念在于,一旦醫(yī)師在診療服務(wù)中對患者造成人身傷害,法定賠償責(zé)任有保障,能夠幫助醫(yī)師轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險。
“為智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師買保險,并非我們遇到了醫(yī)療糾紛?!闭劶霸撾U的購買必要性時王航說,“恰恰是好大夫發(fā)展十余年來,從未遇到過醫(yī)療糾紛?!?/p>
從業(yè)十余年,尚未遇到醫(yī)療糾紛在王航看來,除好大夫的管理規(guī)范外,根本原因在于好大夫的執(zhí)業(yè)范圍并不涉及高風(fēng)險的醫(yī)療核心業(yè)務(wù)。
然而,只在醫(yī)療周邊“打轉(zhuǎn)”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司何止是好大夫?
據(jù)悉,目前市面上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品種類達(dá)9000余種,品牌不勝枚舉,包括在線自診平臺、在線問診平臺、掛號預(yù)約平臺、可穿戴設(shè)備、健康管理以及各類疾病細(xì)分領(lǐng)域。
“在線問診解決患者的便利性和低成本醫(yī)療服務(wù)問題時優(yōu)勢是明顯的。”王航表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向“診療核心業(yè)務(wù)”延伸的困局在于政策性風(fēng)險和安全可靠性。
事實上,衛(wèi)生主管部門在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療延伸問題上并非沒有動作。
2014年8月,國家衛(wèi)計委發(fā)布《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51號)對遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義和服務(wù)邊界做了清晰的界定。
就定義來說,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需滿足三個條件:提供主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu);服務(wù)內(nèi)容必須是醫(yī)療服務(wù);媒介上采用的是信息技術(shù)。就服務(wù)模式來說有兩種,即B2B和B2C。無疑,遠(yuǎn)程醫(yī)療可以是一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供醫(yī)療活動,也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者直接提供診療服務(wù)。
當(dāng)然,這并不表示非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系中無所作為。
如何破局
人貴在有學(xué)習(xí)力,貴在有前瞻性。
如果對行業(yè)所面臨的巨大變革視而不見,那企業(yè)將被淘汰。
而烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣東省二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、貴陽互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式,所蘊(yùn)藏的能量,如果錯過,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者將遺憾終身。
“好大夫智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是在這樣的大背景下成立的?!蓖鹾秸J(rèn)為,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在被弱化,“好大夫”更多起平臺的作用。而平臺上10余萬名專家資源是優(yōu)勢所在。
王航強(qiáng)調(diào),如何發(fā)揮其線上優(yōu)勢,與線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開合作是好大夫在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)里的真正考題。他堅持把線下的診療業(yè)務(wù)交給各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)去完成,而好大夫則負(fù)責(zé)向其合作伙伴提供專家資源。
據(jù)悉,好大夫已與銀川市政府簽署合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院戰(zhàn)略協(xié)議。將為銀川市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源。診療服務(wù)包括復(fù)診、遠(yuǎn)程會診以及轉(zhuǎn)診。
“醫(yī)療本身是一個門檻極高的行業(yè),所以我們必須把所有的風(fēng)險提前做預(yù)估?!敝腔刍ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)雖沒正式開始,醫(yī)責(zé)險計劃就已經(jīng)啟動。這對線上診療的發(fā)展將起到推動和示范作用?!搬t(yī)療核心業(yè)務(wù)有風(fēng)險,但不能停滯不前,必須邁出這一步,用醫(yī)責(zé)險這個行為嘗試把這個行業(yè)推到一個新階段?!?/p>
投保成本高、保費(fèi)收益低被認(rèn)為是阻礙醫(yī)責(zé)險落地實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因之一,當(dāng)問及如何看待投保收益時,天安財險的相關(guān)負(fù)責(zé)人對《民生周刊》稱,保險根本目的是為了保障風(fēng)險,好大夫通過醫(yī)師職業(yè)責(zé)任險轉(zhuǎn)移了自身風(fēng)險,提高了自身的信譽(yù),而保險公司通過風(fēng)險技術(shù)和對風(fēng)險的管理獲得經(jīng)營利潤,從這個角度講,雙方是共贏的。
“保費(fèi)的收益我沒有考慮過?!蓖鹾秸J(rèn)為,保險是通過多數(shù)人分擔(dān)小部分人的風(fēng)險,并非一勞永逸。未來只有更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)參與,形成更大的資金池,幫助大家共同抵御醫(yī)療風(fēng)險。