亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        慢性病醫(yī)療費(fèi)用控制的幾點(diǎn)探討

        2016-11-24 16:15:40
        山東工業(yè)技術(shù) 2016年21期

        蘇 琳

        (郯城縣社會保險(xiǎn)事務(wù)管理中心,山東 臨沂 276100)

        慢性病醫(yī)療費(fèi)用控制的幾點(diǎn)探討

        蘇琳

        (郯城縣社會保險(xiǎn)事務(wù)管理中心,山東 臨沂 276100)

        根據(jù)全球調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全球患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的五分之一,而健康人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的十分之一,剩余均為亞健康人群。而在使用藥物統(tǒng)計(jì)中觀察到,抗感染、心血管以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)治療藥物為使用最為頻繁的藥物。由此可見,在醫(yī)藥市場中,治療慢性疾病的藥物占大部分,是主要的用藥種類。因此,加強(qiáng)對慢性病醫(yī)療費(fèi)用的控制,對于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)有重要意義。本文通過對慢性病醫(yī)療高費(fèi)用的危害及管理問題進(jìn)行分析,提出改善策略。

        慢性??;醫(yī)療費(fèi)用;費(fèi)用控制;危害及問題

        0 引言

        慢性醫(yī)療費(fèi)用的控制對于患有慢性疾病的患者以及國家而言都具有重要意義。當(dāng)患者患有慢性疾病時(shí),就需要長期服用藥物,大多數(shù)患者需要終身服藥。當(dāng)慢性病藥物費(fèi)用過高時(shí),會對患者的家庭帶來很大負(fù)擔(dān)[1]。同時(shí),高額的慢性病費(fèi)用也會給國家財(cái)政帶來負(fù)擔(dān)。

        1 慢性病醫(yī)療藥物高額費(fèi)用的危害

        1.1 在醫(yī)保基金中比例過高

        生活水平的提升,讓更多的人群都患有了慢性疾病,如高血壓、糖尿病等疾病。尤其是中老年人群,身體的抵抗力減弱,攝入的能量不能完全吸收,慢慢導(dǎo)致患病。慢性病患有人數(shù)的顯著增加,在我國的醫(yī)?;鹬姓紦?jù)了更多的比例,是我國國家財(cái)政的負(fù)擔(dān)越來越重。尤其是當(dāng)慢性病藥物的費(fèi)用、檢查費(fèi)用、住院費(fèi)用等多項(xiàng)費(fèi)用出現(xiàn)增長趨勢后,更加劇了這種現(xiàn)象的發(fā)生[2]。

        1.2 慢性病醫(yī)療費(fèi)用的增長給我國社會帶來負(fù)面影響

        社會在快速發(fā)展,但在經(jīng)濟(jì)增長的過程中,慢性病醫(yī)療費(fèi)用的增長速度明顯高于國家經(jīng)濟(jì)增長速度。同時(shí),由于慢性病醫(yī)療費(fèi)用增長會帶給慢性病患者、患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān),可能造成家庭不和諧因素的產(chǎn)生,間接造成社會矛盾的增加。

        2 慢性病醫(yī)療費(fèi)用管理所面臨的問題

        2.1 大多數(shù)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用增長過快

        社區(qū)服務(wù)費(fèi)用的快速增長主要有三方面原因:第一,是我國慢性病群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)同度有了明顯提升。第二,是出現(xiàn)了許多冒用卡狀況。根據(jù)調(diào)查顯示,冒用卡現(xiàn)象主要集中在大病統(tǒng)籌人群中,還有離退休人群中。冒用卡現(xiàn)象的出現(xiàn)加快了醫(yī)療費(fèi)用增長速度,但仍未出臺有效政策進(jìn)行管理。第三,醫(yī)療工作人員的專業(yè)素質(zhì)不高。根據(jù)數(shù)據(jù)表明,醫(yī)生的專業(yè)能力與不合理費(fèi)用的收取呈現(xiàn)反比狀態(tài)。當(dāng)醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)較低時(shí),不合理費(fèi)用就越高,專業(yè)素質(zhì)越高,則不合理費(fèi)用收取越少[3]。

        2.2 患者的住院大額費(fèi)用呈現(xiàn)增加趨勢

        當(dāng)患者住院后,存在許多過度治療的現(xiàn)象。許多醫(yī)院會以治療更有效、治療需要等理由選擇更加昂貴的藥物,進(jìn)而出現(xiàn)了過度治療的問題。除此之外,還有慢性病藥品謊報(bào)以及搭車開藥等多種不良現(xiàn)象。由于對于慢性病醫(yī)療費(fèi)用管理力度不夠,不能建立完善的醫(yī)療費(fèi)用管理體系,導(dǎo)致出現(xiàn)了許多空隙,讓一些不法分子得逞,卻給患者和國家?guī)砗艽筘?fù)擔(dān)。

        3 給予慢性病醫(yī)療費(fèi)用控制的改革建議

        3.1 加大對基層衛(wèi)生服務(wù)的投入力度

        國家應(yīng)當(dāng)加大對基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的投入力度,減少以藥養(yǎng)醫(yī)狀況的發(fā)生。在慢性病醫(yī)療建設(shè)過程中,應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的藥物監(jiān)督部門,規(guī)范藥物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)藥物收費(fèi)價(jià)格超過標(biāo)準(zhǔn)時(shí),必須予以查處。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)生的投資力度,提高醫(yī)生的工資水平,降低醫(yī)生出現(xiàn)不法行為的概率。免除醫(yī)生與藥物的關(guān)聯(lián)關(guān)系,不得出現(xiàn)藥物提成情況。只有這樣,才能讓醫(yī)生專心于治療技術(shù),提高自身的醫(yī)術(shù)水平。在能夠保證醫(yī)療效果的前提下,降低慢性病醫(yī)療費(fèi)用。

        3.2 建立完善的慢性病人管理系統(tǒng)

        完善的慢性病人資料管理系統(tǒng)能夠降低冒用卡情況的發(fā)生概率。首先,應(yīng)當(dāng)為慢性病人建立病歷平臺,以聯(lián)網(wǎng)方式將慢性病平臺聯(lián)系在一起。當(dāng)慢性病人進(jìn)行取藥或治療時(shí),可以又專業(yè)人員進(jìn)行查詢。通過慢性病平臺,還可以看到不同醫(yī)生對于病人的治療措施,甚至可以建立遠(yuǎn)程會診功能,降低診查費(fèi)用。其次,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對特殊慢性病人群的管理。應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)對離休干部進(jìn)行定期走訪,避免出現(xiàn)冒用卡或者空掛床現(xiàn)象[4]。再者,社保部門應(yīng)該根據(jù)具體的慢性病種類型,定期組織慢性病患者進(jìn)行復(fù)查,從而核減慢性病病種,縮減費(fèi)用支出。

        3.3 建設(shè)完善的監(jiān)控系統(tǒng)

        在設(shè)立監(jiān)控系統(tǒng)時(shí),可以采用先進(jìn)的監(jiān)控技術(shù),利用完善的規(guī)則來規(guī)范慢性病醫(yī)療費(fèi)用。國家應(yīng)當(dāng)出臺相應(yīng)的違規(guī)處理方法,根據(jù)每個(gè)地方不同情況,進(jìn)行針對性規(guī)定。若醫(yī)院出現(xiàn)過度診療狀況,可以追究醫(yī)生個(gè)人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,進(jìn)行大力處罰。醫(yī)院醫(yī)生必須嚴(yán)格控制慢性病得用藥量,防止一人刷卡拿藥供多人服用,或者私自轉(zhuǎn)售藥品給未參保人員等現(xiàn)象的發(fā)生。針對上述現(xiàn)象,社保部門應(yīng)對慢性病購藥實(shí)行雙審核、核銷制度。慢性病患者拿取慢性病藥品時(shí)必須由專門機(jī)構(gòu)的人員對藥品的批次和數(shù)量進(jìn)行登記,待藥品用完后必須持藥品內(nèi)外包裝再次到登記機(jī)構(gòu)進(jìn)行核銷。核銷后方可再次拿取藥品。不按規(guī)定核銷的,系統(tǒng)將對其相應(yīng)的慢性病種自動(dòng)封鎖。若出現(xiàn)冒用卡等違規(guī)現(xiàn)象,并且屢次警告制止拒不改正的,社保部門有權(quán)暫?;蛉∠湎碛械穆圆≠Y格。

        4 結(jié)束語

        慢性醫(yī)療費(fèi)用的增長與慢性病患者及國家都有重大關(guān)聯(lián),過度增長會給患者及國家財(cái)政帶來很大負(fù)擔(dān),抵消部分社會經(jīng)濟(jì)成果,不利于我國社會的穩(wěn)定發(fā)展。為了減少不規(guī)范行為的發(fā)生,國家應(yīng)當(dāng)加大對基層醫(yī)療的投入力度,選擇專業(yè)能力強(qiáng)的醫(yī)生,還可以建立完善的慢性病人管理系統(tǒng),加強(qiáng)對病人的管理力度。最后,對慢性病醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督也必不可少,出臺完善的規(guī)章制度,減少個(gè)人或醫(yī)生、醫(yī)院的不良行為,可以有效控制慢性醫(yī)療費(fèi)用的增長。

        [1]劉揚(yáng)河,劉躍偉,周鵬,何田靜,利國,程紅平,龔勛.??谑心翅t(yī)院老年慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會,2015,09(16):13-15.

        [2]逯延華,王健.山東省三縣(市)農(nóng)村居民慢性病患病情況及醫(yī)療費(fèi)用分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2011,02(10):209-211.

        [3]陳積瑞,張開金,陶陽紅,王雨晴.常見慢性病住院費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的典型相關(guān)分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,40(32):4081-4084.

        [4]劉沛,熊林平,王輝.新農(nóng)合制度下農(nóng)村慢性病患者住院費(fèi)用實(shí)證分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,07(21):525-527.

        10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.21.212

        蘇琳(1976-),女,山東臨沂人,本科,研究方向:人力資源。

        久久久久久无中无码| 国产av无码专区亚洲av中文 | 成人区人妻精品一区二区不卡网站| 国产精品女同久久免费观看| 国产女主播福利在线观看| 亚洲αv在线精品糸列| 成人激情五月天| 在线视频中文字幕乱人伦| 亚洲中文字幕免费精品| 中国娇小与黑人巨大交| 玩弄少妇高潮ⅹxxxyw| 免费二级毛片在线播放| 在线观看国产自拍视频| 精品日韩亚洲av无码| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛网站| 亚洲AV秘 无码一区二区三| 一区二区精品天堂亚洲av| 丰满少妇人妻久久久久久| 制服丝袜人妻中文字幕在线| 亚州毛色毛片免费观看| 精品成人av人一区二区三区| 无码国产精品久久一区免费| 国产精品视频一区国模私拍| 99精品国产成人一区二区在线| 亚洲最大在线视频一区二区| 岳好紧好湿夹太紧了好爽矜持| 色999欧美日韩| 伊人久久综合狼伊人久久| 亚洲国产果冻传媒av在线观看| 国产在线精品一区二区| 少妇熟女淫荡丰满| 三上悠亚亚洲精品一区| 亚洲妇女无套内射精| 五月天国产精品| 亚洲视频在线免费观看一区二区| 99精品视频69v精品视频| 无码人妻精品一区二区三18禁| 在线视频一区二区亚洲| 国产色婷婷久久又粗又爽| ā片在线观看免费观看| 亚洲av日韩片在线观看|