前段時(shí)間的一天夜間12點(diǎn)，湖南省永州市120緊急送一患兒至湖南省兒童醫(yī)院急診，患兒主要以腹痛伴局部水皰癥狀就診。初起表現(xiàn)為右側(cè)腹部疼痛，伴嘔吐，當(dāng)時(shí)局部無(wú)水皰，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)考慮“感冒性胃腸炎”；次日開始出現(xiàn)局部群集性、松弛性水皰，伴高熱，且食欲、精神均差，遂用120急送至湖南省兒童醫(yī)院治療。醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)，患兒起病前，其奶奶曾在床單上噴敵敵畏殺蚊蟲，最后確診為“大皰性接觸性皮炎”，屬重癥皮炎，予以抗過敏及補(bǔ)液治療后痊愈出院。

敵敵畏是一種強(qiáng)效有機(jī)磷殺蟲劑，揮發(fā)性強(qiáng)，呈弱酸性，以前廣泛運(yùn)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。由于其殺蟲作用強(qiáng)，常將它作為室內(nèi)殺蚊、滅虱劑等。用敵敵畏殺蟲引發(fā)重癥皮炎，類似病例在河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院被報(bào)道有60例，全國(guó)同類病例就更多了。

敵敵畏殺蟲引發(fā)的重癥皮炎可表現(xiàn)為兩大類：一類是皮膚灼傷，敵敵畏屬于酸性化學(xué)物質(zhì)，若在使用時(shí)未稀釋導(dǎo)致濃度過高可引起接觸部位皮膚灼傷。另一類是過敏性皮膚病，敵敵畏可作為一種致敏物質(zhì)接觸皮膚后引起皮膚變態(tài)反應(yīng)，臨床上可表現(xiàn)為接觸性皮炎、過敏性皮炎甚至過敏性休克。

敵敵畏經(jīng)皮膚吸收后除可引起重癥皮炎外，文獻(xiàn)報(bào)道還可出現(xiàn)有機(jī)磷中毒反應(yīng)、中毒性葡萄膜視網(wǎng)膜炎、周圍神經(jīng)病變、心肌損害甚至并發(fā)急性胰腺炎等。因此，在日常生活中禁止使用敵敵畏殺蚊蟲。

（湖南省兒童醫(yī)院皮膚科 羅鴦鴦 郵編：410007）