近日,一種被誤讀為“用小蘇打‘餓死癌細胞”的抗癌療法引發(fā)熱議。雖是訛傳,但表明“抗癌”話題公眾關注度頗高。多種因素作用下,全球癌癥發(fā)病率不斷攀升,抗癌成為醫(yī)學界熱點研究方向,中國也不例外。
今年年初美國政府提出的抗癌“登月計劃”近日有了新的進展,由美國癌癥專家組成的“藍絲帶顧問咨詢委員會”建議,應在免疫療法、數(shù)據(jù)共享和建立患者網(wǎng)絡等十大領域重點投資,從而達到加快癌癥研究的目的。
北京大學腫瘤醫(yī)院院長、北京市腫瘤防治研究所所長季加孚表示,中國集中了各類癌癥人群,有利于數(shù)據(jù)采集和進一步展開研究,如能打破頂尖研究機構和基層醫(yī)院之間的屏障,將使更多患者受益。
中國癌癥特點
北京大學腫瘤醫(yī)院提供的資料顯示,中國癌癥發(fā)病符合全球發(fā)病的規(guī)律,也有自己的特點。隨著中國逐漸步入老齡化社會,癌癥發(fā)病率也會不斷提高,這是全球癌癥發(fā)病的共性。此外,癌癥與飲食習慣、吸煙、遺傳因素和職業(yè)暴露等因素也有關系。
中國地域遼闊,不同地區(qū)的癌癥發(fā)病譜存在差異。
以消化道腫瘤為例。在沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)人們的飲食結構中,精細化、高脂肪、高熱量的飲食更為常見,因此結直腸癌等下消化道腫瘤的發(fā)病率偏高;而經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的飲食相對粗糙,多食腌制食品,因此食管癌、胃癌等上消化道腫瘤更為多發(fā)。
中國城市地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū),但死亡率低于農(nóng)村地區(qū)。一方面因為城市地區(qū)診療水平更好;另一方面,由于癌譜不一樣,預后相對較好的乳腺癌、結直腸癌、甲狀腺癌在城市高發(fā),預后相對較差的肝癌、食管癌和胃癌在農(nóng)村常見。
在中國,主要的惡性腫瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、腦瘤和胰腺癌,約占全部發(fā)病的75%。2000年至2011年,中國男性癌癥總發(fā)病率保持穩(wěn)定,然而女性發(fā)病率有所上升,年均增長2.2%。
預防重于治療
雖然全球醫(yī)生、科學家努力幾十年甚至上百年,但人類仍未完全攻克癌癥。預防癌癥發(fā)生以及癌癥早期發(fā)現(xiàn)被認為是治療癌癥的根本,正如中國政府不斷提倡“抗癌要以預防為主、抗癌戰(zhàn)略要前移”。
預防癌癥,就要預防它的病因。當然,有些因素人們無法控制,比如種族、性別和不斷增長的年齡等。但有些因素是人們可以主觀控制的,如戒煙限酒、控制體重、合理膳食、堅持鍛煉、保持心情愉快、避免病毒感染、遠離輻射和有害化學物質等。
遺傳因素在以前被認為是不可控制的因素。但隨著科技的發(fā)展,基因測序已不像過去那么難。人們通過提早做基因檢測,可以評估和管理癌癥風險,使高危人群終生不患癌癥或者在癌癥早期防范。季加孚認為,在預防和治療疾病之間,預防最重要,盡量少得病。易感人群應爭取在癌癥早期就得到控制。
更多患者受益
季加孚說,中國集中了各類癌癥人群,有利于數(shù)據(jù)采集和進一步展開研究。如果能打破頂尖研究機構和基層醫(yī)院之間的屏障,就會有更多的癌癥患者受益。
實際上,北京大學腫瘤醫(yī)院正在和國外的癌癥中心及藥物研發(fā)企業(yè)合作,獲得每一個患者的基因數(shù)據(jù),按照不同臨床試驗所需目標患者的基因類型來匹配臨床試驗,目的就是為了使國內(nèi)更多患者參加臨床試驗,讓更多患者受益。
該院專家表示,想讓更多患者參加臨床試驗,并且降低臨床試驗成本,實踐中需要患者、醫(yī)院、精準醫(yī)療數(shù)據(jù)庫和藥物研發(fā)公司緊密聯(lián)系,建立良好的合作關系。
季加孚說,傳染病能夠很快傳遍全球,但最先進的醫(yī)療技術并不能像傳染病那樣很快擴散。對中國而言,需要打破區(qū)域意識,加強溝通,進一步合作,使大城市的醫(yī)療機構研發(fā)出的技術和藥物等能夠盡快應用到基層患者的身上。
他認為,通過數(shù)據(jù)共享來加速全球抗癌研究已經(jīng)成為國際共識。中國、美國、英國、荷蘭等國都已經(jīng)展開行動。中國首個國家基因庫9月22日正式投入運營,美國6月已啟用了抗癌“登月計劃”首個大型開放數(shù)據(jù)庫,美國、英國和荷蘭的研究機構7月還合作建立了新的癌細胞培養(yǎng)模型庫。