張昆

[摘要] 目的 心電圖變化與妊高征病情嚴(yán)重程度相關(guān)性分析探討。 方法 整群選取該院于2012年2月—2014年2月收治的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者開展心電圖檢測(cè)工作，對(duì)其心電圖變化結(jié)果加以記錄和分析對(duì)比。 結(jié)果 兩組孕婦的異常心電圖構(gòu)成情況中，實(shí)驗(yàn)組的竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊、室性期前收縮、房性期前收縮、短P-R間期以及ST-T改變6項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是37.50%、16.67%、9.72%、8.33%、25.00%以及9.72%，和對(duì)照組孕婦的異常心電圖構(gòu)成情況各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者的心電圖異常情況發(fā)生率明顯高于對(duì)照組的心電圖異常發(fā)生率，尤其是隨著產(chǎn)婦的妊高征病癥加重，其心電圖異常發(fā)生率明顯上升，因此在臨床中可以采用心電圖異常情況發(fā)生率來(lái)預(yù)測(cè)妊高征病情的嚴(yán)重程度。

[關(guān)鍵詞] 心電圖變化；妊高征；病情嚴(yán)重程度；心電圖異常發(fā)生率

[中圖分類號(hào)] R714.246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（a）-0194-03

Correlation Analysis of Electrocardiogram Changes and Severity of Pregnancy-Induced Hypertension Syndrome

ZHANG Kun

ECG examination department， Cangzhou Central Hospital， Cangzhou， Hebei Province， 061000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the correlation of electrocardiogram changes and severity of pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods 72 cases of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome in delivery treated in our hospital from February 2012 to February 2014 were selected as the experimental group and 72 cases of women with normal delivery treated in our hospital at the same period were selected as the control group， the work of electrocardiogram detection for the two groups was carried out， and the electrocardiogram changes were recorded and analyzed and compared. Results The six indexes in the abnormal electrocardiogram composition including nodal tachycardia， sinus irregularity， premature ventricualr contraction， ？premature atrial contraction， short P-R interval and ST-T change were respectively 37.50%， 16.67%， 9.72%， 8.33%， 25.00% and 9.72% in the experimental group， which were obviously different from those in the control group（P<0.05）， the differences were statistically significant. Conclusion The incidence of electrocardiogram abnormal condition in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome in delivery in the experimental group was obviously higher than that in the control group， especially with the worse of the pregnancy-induced hypertension syndrome in patients， the incidences of their electrocardiogram abnormalities obviously improved， therefore， we can use the incidence of electrocardiogram abnormal condition to predict the severity of pregnancy-induced hypertension syndrome.

[Key words] Electrocardiogram changes； Pregnancy-induced hypertension syndrome； Severity； Incidence of electrocardiogram abnormalities

妊高征是孕產(chǎn)婦特有的一種疾病，大多數(shù)情況下都是在孕婦懷孕20周以上或者是生產(chǎn)過后兩周內(nèi)發(fā)生[1]，一旦發(fā)病后患者就會(huì)出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣等病癥特點(diǎn)，因此采用心電圖就可以檢測(cè)到患者出現(xiàn)了異常情況，進(jìn)一步通過心電圖異常來(lái)對(duì)患者的妊高征病癥嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷和探討。該研究整群選取了該院2012年2月—2014年2月治療的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者開展心電圖檢測(cè)工作，對(duì)其心電圖變化結(jié)果加以記錄和分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該試驗(yàn)整群選取的患者均為2012年2月—2014年2月在該院進(jìn)行治療的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦，每組72例。實(shí)驗(yàn)組，年齡21～33歲之間，平均年齡（28.02±3.16）歲。對(duì)照組，年齡21～33歲之間，平均年齡（28.03±3.18）歲。患者孕周為34～41周，平均孕周為（38.00±1.00）周。兩組患者一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者開展心電圖檢測(cè)工作，選取該院當(dāng)前使用的心電圖檢測(cè)儀，即心電圖機(jī)[2]（上海生產(chǎn)的理邦 心電圖機(jī) SE-601C，上海掌動(dòng)醫(yī)療科技有限公司）開展檢測(cè)過程，對(duì)其相關(guān)參數(shù)加以設(shè)置，紙速為25.0 mm/s，增益為10.0 mm/mV[3]，在孕婦安靜狀態(tài)下開展檢測(cè)工作，對(duì)所選擇的孕婦開展檢測(cè)診斷后，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果加以準(zhǔn)確記錄、選取基線平穩(wěn)、圖形清晰導(dǎo)聯(lián)[4-5]，然后由專業(yè)的兩名心電圖醫(yī)師共同完成結(jié)果診斷，得出統(tǒng)一結(jié)論后才可以將其作為該診斷結(jié)果和結(jié)論，對(duì)其心電圖檢測(cè)結(jié)果以及自動(dòng)分析結(jié)果綜合判斷，如果對(duì)于同一個(gè)孕婦采用心電圖方式進(jìn)行診斷檢測(cè)后，出現(xiàn)了多次描記差異，則需要按照異常心電圖進(jìn)行診斷記錄[6]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者心電圖檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過緩、室性期前收縮、房性期前收縮等癥狀后，表示患者的心電圖異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的心電圖異常發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組孕婦的心電圖異常發(fā)生率為8.33%（6/72），實(shí)驗(yàn)組孕婦的心電圖異常發(fā)生率為59.72%（43/72），其中輕度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為9.72%（7/72），中度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為19.44%（14/72），重度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為30.56%（22/72），兩組孕婦的心電圖異常發(fā)生率結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=42.3493，P<0.05）。同時(shí)心電圖異常以妊高癥重度患者的檢出率最高。隨著妊高癥病情的加重，心電圖異常發(fā)生率越高，兩者之間存在正相關(guān)關(guān)系。

2.2 兩組孕婦的異常心電圖構(gòu)成情況結(jié)果對(duì)比

兩組孕婦的異常心電圖構(gòu)成情況中，實(shí)驗(yàn)組的竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊、室性期前收縮、房性期前收縮、短P-R間期以及ST-T改變6項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是37.50%、16.67%、9.72%、8.33%、25.00%以及9.72%，和對(duì)照組孕婦的異常心電圖構(gòu)成情況各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊高征患者出現(xiàn)心電圖異常，大多數(shù)都是出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊等表現(xiàn)情況，一旦發(fā)病后，就會(huì)對(duì)患者的各個(gè)重要器官都會(huì)產(chǎn)生很大的影響，進(jìn)一步造成患者出現(xiàn)心肌缺血、間質(zhì)水腫等不良反應(yīng)癥狀，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了妊高征心臟病的病變特點(diǎn)。主要就是因?yàn)槿迅哒骰颊吣阁w心血管系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了變化，導(dǎo)致患者的循環(huán)血量明顯增加，進(jìn)一步造成患者的心血輸出量增大，增大了心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心肌供血缺乏，從而引起了心肌間質(zhì)水腫情況，最終引發(fā)了心電圖的異常。因此在對(duì)妊高征患者進(jìn)行病情診斷過程中，可以對(duì)其心電圖加以檢測(cè)診斷，進(jìn)一步作為臨床中判斷妊高征疾病的重要依據(jù)，通過對(duì)心電圖的異常情況加以分析和記錄，可以對(duì)其妊高征病情的嚴(yán)重程度做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)開展治療工作，保證妊娠過程的安全。

該研究選取該院進(jìn)行治療的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者開展心電圖檢測(cè)工作，對(duì)其心電圖變化結(jié)果加以記錄和分析對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組孕婦的心電圖異常發(fā)生率為59.72%，其中輕度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為9.72%，中度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為19.44%，重度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為30.56%，心電圖異常以妊高癥重度患者的檢出率最高。隨著妊高癥病情的加重，心電圖異常發(fā)生率越高，兩者之間存在正相關(guān)關(guān)系，這表明了分娩中隨著產(chǎn)婦的妊高征病癥加重，其心電圖異常發(fā)生率明顯上升，因此在臨床中可以采用心電圖異常情況發(fā)生率來(lái)預(yù)測(cè)妊高征病情的嚴(yán)重程度。

大量的研究報(bào)告顯示[7]，妊高癥患者一旦同時(shí)病發(fā)貧血、低蛋白血癥等不良病癥后，就會(huì)造成心電圖異常情況的加重，因此在臨床中，一定要正確識(shí)別是因?yàn)楹畏N原因引起的心電圖異常情況出現(xiàn)，在患者出現(xiàn)心電圖異常后，一定要臨床醫(yī)師加以詳細(xì)檢查和確認(rèn)，確保病癥診斷檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

在鄭慶琨[7]等研究結(jié)果中顯示妊高征孕婦的心電圖異常構(gòu)成比明顯高于正常晚孕期孕婦的心電圖異常構(gòu)成比，這和該文的研究結(jié)果是一致的。但是在異常心電圖構(gòu)成情況中，該文的研究結(jié)果和鄒飛彩[3]的研究結(jié)果是存在一定差異的，異常心電圖構(gòu)成類型和比例存在一定的差異。

總之，通過開展心電圖檢測(cè)工作，我們發(fā)現(xiàn)在很多報(bào)道中都提到有助于對(duì)妊高征病癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行預(yù)測(cè)和探討，因此臨床中需要加強(qiáng)對(duì)兩者之間的關(guān)系分析和研究探索，通過加強(qiáng)對(duì)相關(guān)課題的深入研究和分析探索，能夠更好的為做好妊高征疾病預(yù)防和控制提供必要的應(yīng)對(duì)措施。

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[7] 鄭慶琨，李海霞，李偉玲，等.心電圖變化與妊高征病情嚴(yán)重程度相關(guān)性分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（6）：1028-1029.

（收稿日期：2015-11-05）