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        支氣管痙攣如何用藥

        2016-11-19 19:09:01
        中老年健康 2016年10期
        關(guān)鍵詞:罩殼氣霧氣霧劑

        幾個(gè)月前,著名京劇表演藝術(shù)家梅葆玖先生因支氣管痙攣逝世,令人扼腕嘆息。那么,支氣管痙攣到底該如何用藥呢?

        支氣管痙攣是由于支氣管發(fā)生急性、陣發(fā)性、持續(xù)性強(qiáng)烈收縮,影響肺的呼吸功能。導(dǎo)致機(jī)體特別是心、腦等重要器官缺氧的一種呼吸道急癥。發(fā)病前一般有胸悶、咳嗽,咽喉、鼻部發(fā)癢等先兆,隨即出現(xiàn)支氣管痙攣,以呼氣性呼吸困難為特征。此病多發(fā)生于45歲以下者,如發(fā)生在50歲以上的中老年人,則多合并有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,以及高血壓、冠心病等心血管疾病,危及生命。

        外用藥

        氣霧劑 舒喘靈氣霧劑和喘舒泰氣霧劑主要成分為異丙基腎上腺素,可解除支氣管平滑肌痙攣,中止支氣管痙攣,但藥效維持時(shí)間短,一般在1小時(shí)左右。

        拔下噴霧劑的罩殼帽。把罩殼橫插在噴霧頭上,將瓶子倒置,同時(shí)患者張開(kāi)嘴,把罩殼插入口腔中,在吸氣的同時(shí),按壓閥門噴霧頭,里面藥液即成霧狀噴出。這時(shí)患者必須屏氣片刻,以便藥液充分吸入呼吸道內(nèi)。并附在支氣管和肺泡上,從而發(fā)揮療效。如果藥液噴不出來(lái)??砂褔婌F頭活動(dòng)一下,或往上拉一下,就可使藥液噴出。

        副作用有心悸、頭暈頭痛、口干舌燥等,有心絞痛、心肌梗死者慎用。

        胡茭喘定 本藥平喘作用和氫茶堿相似,但對(duì)心血管作用較小,氣霧吸入5-10分鐘起效。

        主要用于急慢性支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎等,且對(duì)腎上腺素類藥物耐藥者有效。1%氣霧劑氣霧吸入每天4-5次。

        副作用有心悸、震顫、惡心、眩暈和失眠,心功能不全和甲亢等患者忌用。

        口服藥

        氨茶堿 為茶堿類平喘藥,能松馳支氣管、冠狀動(dòng)脈平滑肌,興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力;此外,還有輕度利尿和中樞興奮作用。主要用于支氣管痙攣、喘息型支氣管炎和心源性痙攣,也可用于心源性和腎源性水腫的利尿;與異丙嗪合用可增強(qiáng)平喘效果。

        副作用有惡心、嘔吐的胃刺激作用(宜在飯后服用)。以及失眠、不安、譫妄和驚厥等中樞興奮作用。

        喘息定 為β受體興奮劑,有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用,還可增強(qiáng)心肌收縮力,增快心率和心臟傳導(dǎo)作用。主要用于支氣管痙攣發(fā)作時(shí)的癥狀控制。也可用于各種原因的休克、急救和房室傳導(dǎo)阻滯治療。

        副作用有心悸、不安、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐和心前區(qū)疼痛等,用量過(guò)大可引起心動(dòng)過(guò)速或室上性心律失常,應(yīng)予以注意。

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