死亡片段

夏曉曦和老公已經(jīng)結(jié)婚五周年了。紀(jì)念日這天晚上，夫妻倆玩得很嗨。他們先是去享受了燭光晚餐，然后去酒吧瘋狂到凌晨?jī)牲c(diǎn)。夏曉曦不勝酒力，多喝了幾杯就幾乎喪失了意識(shí)。老公歪歪斜斜地背著她，回到了家里，四仰八叉地往床上一躺，就沉沉睡去。

第二天早晨，老公醒來(lái)時(shí)，已經(jīng)時(shí)近九點(diǎn)了。他推了推身邊俯臥的夏曉曦，頓時(shí)嚇得傻了。夏曉曦的身體已經(jīng)冰涼冰涼、梆硬梆硬的，很顯然已經(jīng)死去多時(shí)了。

在勘查現(xiàn)場(chǎng)之前，夏曉曦的父母一直在毆打自己的女婿。而這個(gè)女婿任憑岳父母拳打腳踢，也不挪動(dòng)半下，一幅癡癡呆呆的樣子。如果不是做了虧心事，怎么會(huì)這樣呢？一定是他殺害了夏曉曦，一定是！夏曉曦的父母這樣想著。

現(xiàn)場(chǎng)并沒(méi)有什么異常，毫無(wú)搏斗的痕跡。只是尸表上看，夏曉曦的鼻子和嘴巴都歪斜了，皮膚上面印著深深的印痕。這些印痕，和她那個(gè)枕頭席子的花紋高度一致。

“死者存在明顯的窒息征象?！崩戏ㄡt(yī)對(duì)小法醫(yī)說(shuō)，“而且口鼻腔沒(méi)有任何嘔吐物的痕跡。可以肯定的是，死者死于機(jī)械性窒息?！?/p>

“機(jī)械性窒息有好多種啊，她是哪一種呢？”小法醫(yī)問(wèn)。

老法醫(yī)微微一笑，說(shuō)：“死者頸、胸部沒(méi)有明顯損傷，又沒(méi)有食物返流。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)的情況以及尸體的原始體位，可以確定死者死于‘捂死?！?/p>

“啊！”小法醫(yī)叫了一聲，小聲說(shuō)，“他殺？捂死是不是唯一一種不可能自己形成的死亡方法？”

“你記混淆了！”老法醫(yī)敲了一下小法醫(yī)的腦袋，“唯一一種不能自己形成的死亡方法是‘扼死！恰巧，這個(gè)死者還真的就是意外死亡的?！?/p>

“為什么呢？”

老法醫(yī)說(shuō)：“死者的全身其他地方一點(diǎn)點(diǎn)損傷都不存在，只有口鼻腔存在印痕，說(shuō)明她是因?yàn)楸粣瀴涸谡眍^上，口鼻腔被完全封閉，從而窒息死亡。”

“會(huì)不會(huì)是她老公把她腦袋按在枕頭上捂死的？”

“不會(huì)?！崩戏ㄡt(yī)說(shuō)，“侵害動(dòng)作，必然會(huì)留下痕跡?，F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有脫落的頭發(fā)，死者后腦和頸部沒(méi)有任何損傷，他老公是怎么用力的呢？”

“可是，人體憋氣到極限，不都會(huì)下意識(shí)自救嗎？”

“正常人是這樣?！崩戏ㄡt(yī)在鼻子前面扇了扇，“一屋子酒味，我們現(xiàn)在需要酒精檢測(cè)，確定死者處于重度醉酒狀態(tài)。一旦是這種狀態(tài)，就有無(wú)法自救的可能性了。”

死亡剖析

我們的課，又回到了“機(jī)械性窒息”這一大類的死因里了。

捂死和扼死也是兩種極其多見(jiàn)的機(jī)械性窒息的種類。區(qū)別不同的就是捂死侵犯的地方是口鼻腔，而扼死是頸部。

雖然是不同部位，但是從法醫(yī)學(xué)實(shí)踐來(lái)看，有著實(shí)質(zhì)上的不同。最大的不同，只要明確死者屬于扼死，便可明確系一起他殺命案。而如果是捂死，則要考慮自殺、意外和他殺這三種可能性。

我們先說(shuō)這兩者的共同點(diǎn)。

兩種死亡的原因，其實(shí)都是呼吸道受阻，影響了氣體交換，導(dǎo)致窒息死亡。這是死亡的主要機(jī)制。但是，在少數(shù)情況下，扼頸導(dǎo)致人體死亡，也有可能是壓迫兩側(cè)頸部血管，導(dǎo)致腦部缺氧而死亡；亦或是頸部神經(jīng)受壓，導(dǎo)致心跳反射性停搏而死亡。

兩種死亡的尸體，都會(huì)有比較明確的窒息征象，比如眼瞼的出血點(diǎn)、面部皮膚的出血點(diǎn)、指甲的青紫、口唇的青紫，解剖可以看到心血不凝、內(nèi)臟淤血、顳骨巖部出血等等。和縊死、勒死不同，扼死和捂死的死亡過(guò)程相對(duì)會(huì)比較長(zhǎng)，所以窒息征象也會(huì)比較典型和充分。

關(guān)鍵的是，我們還要說(shuō)說(shuō)兩者的不同之處。

先說(shuō)扼死

扼死有幾種方式：徒手（單手或雙手）扼頸、肘部和前臂扼頸、器械扼頸等。因?yàn)闊o(wú)需工具，隨時(shí)可以進(jìn)行扼頸動(dòng)作，所以在兇手和被害人體力懸殊的情況下，扼死是很容易得逞的。不過(guò)，無(wú)論是哪種方式，能夠讓被害人死亡，必然要在尸體的皮膚上留下相應(yīng)的痕跡。這些痕跡，我們稱之為扼痕。

皮膚表面的扼痕，有的時(shí)候可以提示出很多問(wèn)題。比如在《法醫(yī)秦明》系列小說(shuō)里就記載了一個(gè)案例。一具尸體的左右頸部都存在扼痕，左側(cè)的扼痕可以看到一些新月?tīng)畹牟羵?，提示是指甲印痕。右?cè)的扼痕非常廣泛，程度較深，提示是戴粗紗手套作案。那么，戴著粗紗手套的手，怎么會(huì)留下指甲印痕呢？睿智的法醫(yī)通過(guò)這跡象，確定兇手只戴了只手套，從而成功破案。

除了導(dǎo)致皮膚扼痕，扼死通常還會(huì)造成頸部肌肉的出血，以及舌骨、甲狀軟骨的骨折。這些骨折和出血，對(duì)于那些扼痕不明顯的尸體，確診扼死存在重要意義。

因?yàn)槎笏肋@種方式，自己是不能形成的，所以只要法醫(yī)確定死者屬于扼死，就可以確定命案。

再說(shuō)捂死

捂死說(shuō)全了，就是捂壓口鼻腔導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡。

很多人說(shuō)，奇怪，既然自己不可能扼自己的頸部導(dǎo)致死亡，那么也不可能自己捂壓自己口鼻導(dǎo)致死亡啊。

其實(shí)不然。相對(duì)于扼死，捂死的方式更加繁多。比如：用手或者軟物捂壓口鼻致死，這個(gè)通常會(huì)是他殺。面朝下，口鼻埋入軟物或者泥沙內(nèi)導(dǎo)致死亡，這樣的方式有可能是他殺，也有少數(shù)特殊（如醉酒、吸毒后）情況下屬于意外。塑料袋、膠帶等物體套住頭頸部導(dǎo)致死亡，這樣的方式有可能是他殺，也有可能是自殺，更多見(jiàn)的則是意外（小孩玩耍時(shí)用塑料袋套頭部導(dǎo)致窒息死亡）。甚至還有些更加離奇的捂死方式，比如曾經(jīng)有報(bào)道稱，一個(gè)婦女在給嬰兒哺乳的時(shí)候，不慎將嬰兒緊壓在乳房上，導(dǎo)致嬰兒窒息死亡。

和扼死的原理一樣，捂死通常也會(huì)在口鼻部留下?lián)p傷。尤其是在他殺案件中，法醫(yī)均可以在死者的唇黏膜、頰粘膜、牙齦或者面部肌肉處發(fā)現(xiàn)損傷和出血。再結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)和尸體的窒息征象，得出結(jié)論也就不難了。

疑點(diǎn)辨析

有的同學(xué)問(wèn)，那口鼻纏繞膠帶死亡呢？

口鼻纏繞膠帶到能夠窒息死亡的程度，是需要一定纏繞力度的，這樣的力度通?？梢栽谄つw或者皮下留下痕跡。即便留不下痕跡，法醫(yī)也可以通過(guò)排除法來(lái)確認(rèn)死因。

而且，其實(shí)在法醫(yī)實(shí)踐中，大多口鼻纏繞膠帶死亡的，都是自殺。自殺的情況下，膠帶自然就留在了死者的口鼻部。

可是，為什么大多是自殺呢？想想看，一個(gè)正常的成年人，怎么可能那么容易讓別人給自己纏繞膠帶？他勢(shì)必會(huì)掙扎。一旦有掙扎，就有抵抗傷，一旦被控制，就會(huì)有約束傷。所以，在不留下任何損傷的情況下，想纏繞膠帶捂死—個(gè)人，是不可能實(shí)現(xiàn)的。

那為什么自殺的人要給自己的口鼻纏膠帶呢？很多自殺溺死的人，都捆綁手腳、纏繞口鼻。我猜，原因就是他們堅(jiān)定了必死的決心，防止自己下意識(shí)自救吧。這也是猜測(cè)，為什么要這么做，恐怕只有死者自己才知道。

那如果損傷輕微，法醫(yī)會(huì)不會(huì)漏檢，從而判錯(cuò)了案件性質(zhì)呢？當(dāng)然不能排除這種可能性。但是，還有那么多偵查員在調(diào)查，那么多現(xiàn)場(chǎng)勘查員在勘查現(xiàn)場(chǎng)，只要有一方面有疑點(diǎn)，警方都不會(huì)輕易放過(guò)的。所以，我們?nèi)绻倏吹侥切┪搜矍虻男侣剺?biāo)題之時(shí)，不要盲聽(tīng)盲信，要有思考，才會(huì)不被謠言忽悠哦！