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        淺析新醫(yī)改下醫(yī)院財務績效評價指標體系

        2016-11-16 15:07:14郭麗蓉
        財經(jīng)界·學術版 2016年19期
        關鍵詞:建議醫(yī)院

        郭麗蓉

        摘要:2009年我國對醫(yī)療行業(yè)進行了全面的改革,旨在采用“新醫(yī)改”的方式提高醫(yī)院的醫(yī)療、服務及管理水平。在新醫(yī)改背景下,醫(yī)院對于財務績效的管理越來越重視,合理的財務績效評價可以全面分析醫(yī)院的財務狀況,提高醫(yī)院的整體水平及醫(yī)護人員的工作效率。而構建科學合理的醫(yī)院財務績效評價指標體系,是加強、改善醫(yī)院的財務績效評價水平和質(zhì)量的重要措施。本文對當前的醫(yī)院財務績效評價中存在的問題和不足進行了分析,并提出在新醫(yī)改下如何加強醫(yī)院財務績效評價指標體系的一些建議。

        關鍵詞:醫(yī)院 財務績效評價 新醫(yī)改 建議

        一、醫(yī)院建立財務績效評價指標的意義

        自20世紀90年代以來,許多國家將對財政的改革集中到績效評價上,自我國改革開放以后,市場經(jīng)濟體系和公共財政管理逐步的形成、完善,對于財政資金使用的績效評價的研究也日益重視起來。

        (1)醫(yī)院的經(jīng)營管理水平直接關系到醫(yī)院的發(fā)展情況,建立合理的財務績效評價指標可以提高醫(yī)院的管理效率與整體績效。

        (2)構建公立醫(yī)院財務績效評價指標體系,并根據(jù)評價結果進行獎懲,將績效考核落實到每個員工身上,有利于調(diào)動醫(yī)院員工的積極性,加強責任感與服務水平。

        (3)醫(yī)院績效是考核醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)績的重要因素,通過設定的指標對公立醫(yī)院進行評價,能提高醫(yī)院的整體質(zhì)量,有利于醫(yī)院的自我監(jiān)督與約束,也能及時查漏補缺,提高公立醫(yī)院資金使用效率和財務管理水平。

        醫(yī)院是保障人民生命健康的重要機構,考核醫(yī)院經(jīng)營管理水平、治療質(zhì)量、服務標準的一個重要措施是建立合理的財務績效指標,評價其績效水平,對醫(yī)院的整體質(zhì)量與員工素質(zhì)的提高都有重要的意義。

        二、當前醫(yī)院財務績效評價的現(xiàn)狀不足

        (一)財務績效管理和評價體系尚不健全

        一方面醫(yī)院沒有建立長久的發(fā)展戰(zhàn)略方案,對目前的發(fā)展現(xiàn)狀分析不夠全面,評價方法也比較單一片面,沒有科學合理的評價方法。另一方面,很多的醫(yī)院沒有根據(jù)自身的實際情況建立合理的財務績效評價指標,大部分是借鑒了企業(yè)的績效評價指標方式,導致現(xiàn)行的收入指標在財務指標中所占的比重過大,單純依靠財務指標和財務報表上的數(shù)據(jù)很難理清醫(yī)院經(jīng)濟運行的具體情況。

        (二)沒有長遠的財務績效管理戰(zhàn)略目標

        醫(yī)院的大部分工作計劃是按照規(guī)定的流程和目標而進行的,財務人員及醫(yī)護人員等很少參與如月度計劃、季度目標、年度計劃等工作計劃的制定,會導致醫(yī)院內(nèi)部的相應組織及個人目標的缺乏。在這種情況下,醫(yī)院財務部門與其他部門沒有意識到績效管理的重要性,自身的責任感及競爭力相對缺乏。

        (三)醫(yī)院財務會計制度不夠完善

        部分醫(yī)院財務還存在成本攤銷不明確、賬目不清晰等問題,這與醫(yī)院的成本核算制度相對比較簡單有關,此外,績效評價制度、人員激勵制度構建不完善對于醫(yī)院財務也有較大影響。當前大部分的醫(yī)院仍缺乏完善的財務核算制度,有關的績效管理、財務管理制度不夠健全。

        (四)財務預算體系不完善

        由于大多數(shù)的醫(yī)院財務預算體系不夠健全,仍采用之前單一的預算方式,導致財務預算沒有較強的執(zhí)行力。自2009年的新醫(yī)改提出后,雖然在醫(yī)院的全面預算管理方面有所改進,但是很多醫(yī)院并沒有改變以往的預算方式。醫(yī)院的預算管理部門缺少與其他科室溝通合作,預算部門也只是按照上一年財務數(shù)據(jù)的劃分來預算下一年的財務數(shù)據(jù),這種預算方式己經(jīng)不能適應時代的發(fā)展。

        三、新醫(yī)改下構建醫(yī)院財務績效評價指標體系的措施

        (一)完善醫(yī)院財務績效管理制度

        醫(yī)院在新醫(yī)改的形式下,要在遵循國家規(guī)定的各項制度的基礎上,根據(jù)本身的特點和發(fā)展的要求設置相關的會計制度。在績效考評制度、全面預算管理制度、內(nèi)部監(jiān)督制度、內(nèi)部審計制度、成本核算制度、財務風險控制制度、財務內(nèi)部控制制度等方面加強管理。

        (二)制定合理的財務績效評價標準

        建立了符合醫(yī)院發(fā)展的各項管理制度后,按照嚴格的要求完善績效評價指標體系,由醫(yī)院的財務部門、人事部門及其他部門共同配合完成績效考核。為了提高醫(yī)院財務績效管理水平,使醫(yī)院能夠更加具體、客觀的評價,醫(yī)院要根據(jù)建立的財務績效管理體系,針對全面預算管理和績效考核指標的評價標準等各項內(nèi)容進行逐一的比對,選擇科學的評價方法。

        (三)改進醫(yī)院財務績效考核管理辦法

        績效考核指標的內(nèi)容可以増加對醫(yī)院財務風險控制指標和醫(yī)藥費用控制指標的評價,這兩項指標更能反應出醫(yī)院在取消藥品加成的背景下,凸顯財務管理工作的績效性,因此也更能全面、具體的評價財務管理工作。

        醫(yī)院要針對目前的發(fā)展現(xiàn)狀,將醫(yī)藥費用指標中的藥品、衛(wèi)生材料管控、藥品和衛(wèi)生材料費用和財務風險控制指標中的內(nèi)部控制、資產(chǎn)設備管理、內(nèi)部審計和監(jiān)督納入到考核中,健全考核機制。

        (四)績效考核結果的應用

        在對醫(yī)院進行全面績效考評工作后,要注意全面分析醫(yī)院面臨的形勢,總結之前的工作經(jīng)驗,對存在的問題提出具體的改進意見和建議,并把績效考評結果作為安排后年度項目資金分配的重要參考依據(jù)。醫(yī)院可以根據(jù)績效考評結果,研究調(diào)整之后的經(jīng)濟管理績效目標和經(jīng)濟管理工作改進方案。

        四、結束語

        醫(yī)院是保證人民群眾基本醫(yī)療保障的機構,具有一定的公益性。在新醫(yī)改的形勢下,醫(yī)院要注意加強財務績效評價工作,并建立合理的績效評價指標,提高醫(yī)院的財務管理質(zhì)量與整體水平。同時還要注意醫(yī)院財務部門與其他科室的交流合作,各個部門共同協(xié)作提高醫(yī)院的管理水平。

        參考文獻:

        [1]王愛青,趙亮,時偉.試析醫(yī)院財務管理職能的轉變[J].中國醫(yī)院管理.2015(06)

        [2]俞翠.醫(yī)院財務績效評價體系研究[D].安徽財經(jīng)大學2013

        [3]桑泉紅.淺談數(shù)字化發(fā)展對醫(yī)院統(tǒng)計工作的影響[J].中國外資.2014(04)

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