葉力

“遇到刮風下雨就腿疼，一直不知道要看風濕科，早來說不定早好了！”作為風濕免疫科醫(yī)生，常聽到患者這樣說。在老百姓的心目中，風濕免疫科看的就是“風濕”，而“風濕”就是老人家一刮風下雨就腿疼。而事實并非如此。

其實，風濕免疫疾病是一大類疾病的總稱，主要包括類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、硬皮病、骨關節(jié)炎、白塞病、系統(tǒng)性血管炎等。而諸如刮風下雨就腿疼多是骨關節(jié)炎所致，也屬于風濕免疫科的范疇，但風濕免疫科不僅僅看“風濕骨痛”，還是內(nèi)科里的“疑難雜癥科”。

1985年畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學院中醫(yī)系的鐘琴醫(yī)師一開始就在內(nèi)科臨床工作，然而，在華西醫(yī)科大學進修的經(jīng)歷讓她對自己所從事的專業(yè)有了更深的認識，她選擇了風濕免疫這個當時在國內(nèi)都算是所知無幾的專業(yè)領域。

在那里，她見到很多以前在臨床上從沒有見過的病例：紅斑狼瘡重癥、罕見系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎、血管炎等患者。有一個讓她印象深刻的病例，那是一位紅斑狼瘡患者，突然出現(xiàn)消化道大出血，劇烈腹痛，上級醫(yī)生考慮為狼瘡性血管炎，大膽應用了30毫克的地塞米松，雖然在患者消化道大出血的情況下應用大量激素風險很高，但是因為診斷正確，控制了血管炎發(fā)展，患者腹痛消失，出血也止住了。這個病例給鐘琴的啟發(fā)很大，她領悟到疾病癥狀雖然錯綜復雜，但只要精準診斷，就能牽一發(fā)而動全身，問題迎刃而解。

學成歸來后，鐘琴躍躍欲試。在風濕免疫科主任馬武開博士帶領下，她和專科人才一起組建了新的科室。由于風濕病專科是貴州省第一家，老百姓又對風濕免疫系統(tǒng)疾病認識不足，剛建科時病人很少，一個門診下來就幾個病人。鐘琴坦言當時也有壓力，怕辜負科室建設的重任，但她又充滿信心，畢竟國人已經(jīng)越來越意識到風濕免疫性疾病帶來的危害，“通過網(wǎng)絡宣傳，建立微信平臺，電視、廣播、報紙宣傳擴大了影響力，最重要的還是病人的口碑。”如今，鐘琴已有一群固定的“粉絲”。

鐘琴說她的成就感來自于通過工作使病人痊愈帶來的滿足。她曾主治過一位30多歲的女性患者，曾是一名演員，就診時紅斑狼瘡腎炎已經(jīng)很嚴重，雙下肢水腫明顯，心腎功能衰竭，并發(fā)感染，鐘琴分析病情，經(jīng)過免疫抑制劑和激素治療，患者的各項指標趨于正常，病情得到緩解，十多年一直保持穩(wěn)定控制，沒有復發(fā)?！八磕甓冀o我送花，我也感到很欣慰?！闭f到患者對自己的肯定，鐘琴自豪地笑了。

從剛開始建科時的擔心、期待，到現(xiàn)在科室成為集衛(wèi)生部重點專科、國家中醫(yī)藥管理局重點建設?？频榷囗棙s譽于一體的風濕病?？?，鐘琴和科室團隊一起經(jīng)歷了奮斗的階段。然而，醫(yī)海無涯，鐘琴并沒有停下求索的腳步。為了減少常期口服西藥帶來的毒副作用，他們發(fā)揮傳統(tǒng)民族醫(yī)藥優(yōu)勢，研制出純中藥內(nèi)服和外用制劑，在治療類風濕關節(jié)炎及各種關節(jié)疼痛方面療效顯著。鐘琴還提醒老年朋友關注骨性關節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥，注意日光照射，適量運動，并定期做骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)異常及早治療，以改善生活質(zhì)量。