方宏勇

【摘要】目的 探討倍他樂克聯(lián)合通心絡治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡進行治療，對照組采用常規(guī)治療（硝酸酯類、阿司匹林），觀察兩組治療療效。結果 經(jīng)過治療后，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%以及總有效率98.02%，均顯著優(yōu)于對照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%以及總有效率86.12%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 倍他樂克聯(lián)合通心絡治療冠心病心絞痛的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】倍他樂克聯(lián)合通心絡；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號】R514.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

隨著社會的發(fā)展，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。目前冠心病的治療已成為世界醫(yī)學的重點關注問題。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具體指由于體內(nèi)脂質代謝異常而附著在光滑的動脈內(nèi)膜上，造成動脈內(nèi)膜上部分粥樣似物質堆積形成白色斑塊，導致的動脈粥樣化[1]。隨著白色斑塊的增多造成動脈腔空間縮小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，產(chǎn)生心絞痛。臨床上治療冠心病心絞痛的藥物很多，本文就倍他樂克聯(lián)合通心絡對于冠心病心絞痛的療效進行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男20例，女10例，年齡（36～72）歲，平均年齡（45.26±0.56）歲，病程2～6年，平均病程（4.02±0.48）年。對照組男18例，女12例，年齡37～71歲，平均年齡（42.89±0.43）歲，病程3～6年，平均病程（4.23±0.16）年[2]。排除其他因素的干擾，兩組患者的性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡進行治療，倍他樂克12.5 mg/次，2次/d，通心絡5 s/次，3次/d，連續(xù)服藥3個月。對照組采用常規(guī)治療，硝酸酯類、阿司匹林，連續(xù)服藥3個月[3]。觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率和心電圖改善情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療后，觀察組顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率98.02%，對照組顯效16例，有效10例，無效4例，總有效率86.12%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%，均顯著優(yōu)于對照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的一種心臟方面的疾病，主要人群為中老年人。隨著人們飲食生活的改變，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。冠心病的種類很多，主要有隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型[4-5]。

本文主要介紹心絞痛型冠心病，它主要是由于冠狀動脈空間的縮小引起心肌負荷的增加導致心肌缺血缺氧引發(fā)的心絞痛。冠心病的主要發(fā)病是因為冠狀動脈粥樣硬化，但是冠狀動脈粥樣硬化的原因尚不明確，可能與家族遺傳、年齡、性別、飲食、生活習慣、高血壓、高血脂等因素有關。冠心病的發(fā)病機制是由于體內(nèi)脂質代謝異常而附著在光滑的動脈內(nèi)膜上，造成動脈內(nèi)膜上部分粥樣似物質堆積形成白色斑塊，導致的動脈粥樣化。隨著白色斑塊的增多造成動脈腔空間縮小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發(fā)病機制是冠狀動脈痙攣，產(chǎn)生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會導致急性心肌梗死、甚至猝死。倍他樂克主要用于室上性快速型心律失常，適用于各種高血壓和心絞痛。預防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。通心絡主要是益氣活血，通絡止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡阻證，癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀或結代[6-7]。本文中兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%以及總有效率98.02%，均顯著優(yōu)于對照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%以及總有效率86.12%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，倍他樂克與通心絡聯(lián)合治療冠心病心絞痛有顯著的療效。

綜上所述，倍他樂克聯(lián)合通心絡治療冠心病心絞痛療效明顯，有效改善患者的心絞痛癥狀和心電圖的情況，改善了患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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[6] 郟麗麗，鐘超伶.倍他樂克結合通心絡膠囊治療冠心病合并心絞痛臨床觀察[J].《按摩與康復醫(yī)學》，2015，6（18）：55-56.

[7] 陳汝毅.倍他樂克聯(lián)合通心絡治療冠心病心絞痛56例療效分析[J]《中國醫(yī)藥指南》，2012（33）：478-479.

本文編輯：劉帥帥