高秀云

【摘要】目的 分析小兒過(guò)敏性紫癜經(jīng)涼血固表消斑湯的治療療效。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的過(guò)敏性紫癜患兒60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加服涼血固表消斑湯，比較兩組療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的治療有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的73.33%；試驗(yàn)組的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，優(yōu)于對(duì)照組的26.66%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 涼血固表消斑湯在小兒過(guò)敏性紫癜患兒中的應(yīng)用療效顯著，較快緩解相關(guān)癥狀，不良反應(yīng)少，值得合理推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒過(guò)敏性紫癜；涼血固表消斑湯；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R554 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

小兒過(guò)敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)出血性疾病，發(fā)病率較高，患兒可表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、消化道黏膜出血和腹痛等多種病理表現(xiàn)。小兒過(guò)敏性紫癜常反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng)，影響患兒的正常生理健康，需采取合理有效的臨床治療[1-2]。目前，臨床西醫(yī)治療多選用潘生丁與維生素C聯(lián)用，維生素C可加強(qiáng)患兒抗病毒能力、改善毛細(xì)血管脆性，而潘生丁可抑制血小板凝聚，避免微血栓形成，但療效仍有待提升[3-4]，現(xiàn)多考慮配以中藥聯(lián)合治療。本次研究中，選取我院收治的過(guò)敏性紫癜患兒60例，整理分析了涼血固表消斑湯的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的的過(guò)敏性紫癜患兒60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30例。其中男28例（46.67%），女32例（53.33%）；年齡2～9歲，平均年齡（4.65±1.43）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：為我院接收的小兒過(guò)敏性紫癜患兒；患兒家長(zhǎng)知情后同意納入研究且配合隨訪；上報(bào)我院倫理會(huì)后獲得批準(zhǔn)。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療：維生素C口服50 mg以加強(qiáng)患兒抗病毒能力、改善毛細(xì)血管脆性；給予雙嘧達(dá)莫片（四川大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023896），5 mg/（kg·d），每日早午晚共3次；積極排除、脫離可能性致病因素，急性期患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

1.2.2 試驗(yàn)組

在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，加服涼血固表消斑湯。方劑組成：15 g當(dāng)歸、15 g丹參、12 g防風(fēng)、12 g生地、12 g茯苓、10 g丹皮、9 g荊芥、9 g紫草、6 g黃芩；水煎，早晚兩次分服。根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)藥物劑量，體重≥30 kg者，150 ml/次，1劑/d；體重≤30 kg者，100 ml/次，1劑/2d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組患兒的皮疹、關(guān)節(jié)腫脹、腹痛、便血等臨床癥狀緩解時(shí)間：（2）記錄兩組患兒的腹脹腹痛、腹瀉、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。顯效：2個(gè)療程后對(duì)患兒進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，紫癜和其他癥狀消失，尿檢無(wú)血紅細(xì)胞；有效：紫癜基本消失，關(guān)節(jié)腫痛和消化癥狀有效緩解，尿檢紅細(xì)胞減少；其余為無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的療效比較

試驗(yàn)組的治療有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間

試驗(yàn)組的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的26.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

過(guò)敏性紫癜是一種伴有多發(fā)癥狀的常見(jiàn)病和多發(fā)病，多發(fā)于7～14歲幼兒，以可觸及性紫癜位主要表現(xiàn)，常合并有腹痛和關(guān)節(jié)疼痛[5]。研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性紫癜是免疫功能紊亂所引發(fā)的獲得性血小板減少癥，尚無(wú)徹底有效的根治方案[6]。因此，本次研究中主要圍繞著涼血固表消斑湯在小兒過(guò)敏性紫癜患兒中的療效而展開(kāi)。

綜上所述，涼血固表消斑湯在小兒過(guò)敏性紫癜患兒中的應(yīng)用療效顯著，較快緩解相關(guān)癥狀，不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱 黛，曹騰幻，辛艷紅，等.自擬消斑湯治療小兒過(guò)敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，20（20）：2701-2702.

[3] 張金艷，杜海峰，張血紅.中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（10）：101.

[4] 王鎖杏.中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，17（22）：3451.

[5] Tabit CE，Chung W B，Hamburg N M，et a1.Endo thelial dys function in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

[6] 洪 俊.辨證分型治療過(guò)敏性紫癜64例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，18（14）：1634.

本文編輯：劉帥帥