苗曉麗

【摘要】目的 研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取2013年4月～2015年10月我院收治的高血壓合并冠心病患者114例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各57例。對(duì)照組患者給予硝苯地平緩釋片治療，研究組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者的總有效率為96.49%，顯著高于對(duì)照組的75.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1；R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

高血壓在臨床上是較為常見(jiàn)的慢性疾病[1]，患者病情一旦惡化極易出現(xiàn)冠心病等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重[2]。本次主要是研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年10月我院收治的高血壓合并冠心病患者114例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各57例。所有患者均通過(guò)臨床診斷，確診患有高血壓和冠心病，且均知情同意，自愿納入本次研究。研究組男29例，女28例；年齡36～75歲，平均年齡（55.51±2.67）歲；病程2～6年，平均病程（4.52±1.30）年。對(duì)照組男30例，女27例；年齡37～76歲，平均年齡（56.34±2.83）歲；病程3～7年，平均病程（5.18±1.29）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者治療前1周及治療期間避免使用抗冠心病及影響血壓的藥物。對(duì)照組患者給予硝苯地平緩釋片治療，10 mg/次，2次/d，口服，連續(xù)治療2個(gè)月；研究組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，1次/d，5～10 mg/次，口服，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者血壓及心絞痛發(fā)生次數(shù)的情況，以此評(píng)價(jià)療效。

顯效：經(jīng)檢查后患者血壓降至正常值范圍內(nèi)，心絞痛發(fā)生次數(shù)減少值達(dá)到了80%以上。有效：患者舒張壓下降<10 mmHg，并降至正常值（≤90 mmHg）

范圍內(nèi)，若患者為單純收縮性高血壓收縮壓下降

>30 mmHg，心絞痛發(fā)生次數(shù)減少值達(dá)到50%～80%。無(wú)效：治療后未達(dá)到以上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的總有效率為96.49%，顯著高于對(duì)照組的75.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病的發(fā)病率及死亡率越來(lái)越高[3]，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響，患者一般需要長(zhǎng)期用藥來(lái)改善預(yù)后[4]。所以，在臨床治療上如何有效的控制患者的病情，防止患者病情惡化是重要研究問(wèn)題之一。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種固定劑量復(fù)方制劑[5]，主要有氨氯地平和阿托伐他汀鈣組成，能有效的控制血脂與血壓的情況，在改善小動(dòng)脈順應(yīng)性與NO釋放、抗氧化應(yīng)激等方面也有協(xié)調(diào)作用[6]，能起到更好的保護(hù)內(nèi)皮功能的作用。氨氯地平屬于第3代鈣離子拮抗劑的主導(dǎo)藥[7]，其降壓迅速、平穩(wěn)，血漿半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)，有對(duì)血管平滑肌的直接松弛作用達(dá)到抗高血壓的目的，還能改善對(duì)心肌的氧供量、增加冠狀動(dòng)脈血流量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低外周血管總阻力、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，從而達(dá)到抗心絞痛的作用。阿托伐他汀鈣片是一種人工合成的他汀類降脂藥，抗心絞痛的臨床效果顯著，有阻礙HMG CoA還原酶的作用，降低血膽固醇水平，對(duì)血清LDLC含量也有降低作用。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率為96.49%，顯著高于對(duì)照組的75.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著，能有效控制患者血壓值，可降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 李朝暉，周元鋒，趙扶海，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：1989.

[7] 樂(lè)萬(wàn)明.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（8）：16-17.

本文編輯：孫春宇