肖思思++王攀++陳宇軒

上世紀70年代初，以屠呦呦為代表的中國科學(xué)家歷經(jīng)曲折，從傳統(tǒng)中藥青蒿中發(fā)掘出青蒿素。在浩如煙海的中醫(yī)藥寶庫中，下一個“青蒿素”在哪？

9月6日閉幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會上，四位諾貝爾獎獲得者、十位兩院院士等“大咖”云集廣東省惠州市羅浮山，縱論中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化進程。在醫(yī)藥專家看來，對于中醫(yī)藥研究的持續(xù)發(fā)力與雄厚積淀，已經(jīng)為“下一個”乃至“下一批”類似青蒿素這樣的中醫(yī)藥成果“井噴式出現(xiàn)”奠定了堅實基礎(chǔ)。

屠呦呦團隊成員、中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心研究員廖福龍認為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)啟示我們，中醫(yī)藥的原創(chuàng)思路與現(xiàn)代科技結(jié)合可以產(chǎn)生原創(chuàng)性成果，這是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑之一。

據(jù)中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮介紹，我國已經(jīng)建成了一批高水平的中藥研究平臺，突破了系列關(guān)鍵技術(shù)。中醫(yī)藥衍生科技成果斐然。一方面，中藥新藥研究迎來井噴。過去20年間，中國學(xué)者每年發(fā)表的中醫(yī)藥相關(guān)科學(xué)引文索引SCI論文數(shù)量增長了數(shù)十倍，達到了3000多篇，近年來在《重大新藥創(chuàng)制》國家重大專項支持下取得的一批重要進展突出展現(xiàn)了中藥新藥研究的巨大潛力，也顯示出多學(xué)科交叉研究的重要作用；另一方面，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。張伯禮介紹，年銷售額過億元的中藥大品種突破500個。一批中成藥啟動國際注冊研究，有5個中成藥完成了美國FDA二期臨床研究，2個中成藥完成了歐盟注冊。2015年中藥工業(yè)總支出達到7867億元，約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的1/3，較20年前增長了30余倍。中藥大健康產(chǎn)業(yè)達到1.5萬億元規(guī)模。

中國生藥學(xué)泰斗趙燏黃曾預(yù)言，“一部《本草綱目》中所記載的藥物，不知含有多少沒有發(fā)現(xiàn)的化學(xué)成分，隨著今后科學(xué)的進步，可以預(yù)見，一部《本草綱目》將會成為世界藥學(xué)者的實驗場?！睆埐Y和中國科學(xué)院院士陳凱先等院士談到，目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化最大的考驗在于做到有效成分明確、作用機理清晰、中藥材質(zhì)量穩(wěn)定。要把當代最新科學(xué)技術(shù)、手段、方法、設(shè)備融入中藥研究、生產(chǎn)、應(yīng)用中，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化進程。

中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技領(lǐng)域，大力開展中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究，可能產(chǎn)生原創(chuàng)性、引領(lǐng)型、有重要國際影響的重大科技成果。廖福龍、陳凱先等業(yè)內(nèi)專家認為，青蒿素抗瘧藥、三氧化二砷治療白血病等重大成果已經(jīng)證實中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的前景。

誰會是下一個“青蒿素”？受訪的院士、專家認為，其結(jié)果往往和青蒿素本身一樣出乎意料之外。盡管如此，下一個“青蒿素”最有可能在以下幾個方面產(chǎn)生：

第一個可能是中藥里面所蘊含的有效成分在傳染病防控或非傳染性慢性病中發(fā)揮重大作用。在傳染病領(lǐng)域，例如在埃博拉疫情防控中，德國科學(xué)家從漢方中找到的成果，展示了一個應(yīng)用前景。在慢性病的治療上，包括備受關(guān)注的黃連素，過去它是一個治療腸炎的藥物，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它對調(diào)節(jié)糖脂代謝具有重要意義，價格也具有優(yōu)勢。

第二個可能是中藥復(fù)方。中藥的復(fù)方組成非常奧妙，藥效互補或者增強，作用在不同的靶點和通路上，實現(xiàn)綜合作用。而現(xiàn)在很多疾病都是復(fù)雜疾病，都不是單一靶點所能解決的。多位受訪者提到，中藥復(fù)方對疑難雜癥有很大前景，是可能產(chǎn)生新的奇跡的一個方面。

第三個可能是中醫(yī)特別的診療方法。比如，針刺麻醉。針刺麻醉可以做到開顱病人腦部打開了但是人還清醒，和針灸結(jié)合，麻藥可減少用量70%，使臟器損傷降低。這在腦部、心臟的手術(shù)方面積累了很多成功例子。