許會(huì)宴
六六曾經(jīng)寫過一篇熱文《醫(yī)生沒有好下場(chǎng)病人會(huì)有好下場(chǎng)么?》,標(biāo)題已經(jīng)很了然,任何關(guān)系都是雙贏或者雙輸,不會(huì)是他枯萎了你盛開了。既然是一種互動(dòng),那么我們不妨換個(gè)模式,也許你會(huì)有新發(fā)現(xiàn)。
我就是想用親身經(jīng)歷告訴大家把“質(zhì)疑模式”切換成“信任模式”。試試看,你會(huì)有不一樣的收獲。說到底,醫(yī)生與患者也是相互成就,相得益彰。
近幾年,醫(yī)患關(guān)系脆弱堪比玻璃心,敏感堪比嬰兒肌。幾個(gè)月前我被診斷腰椎間盤突出等一系列腰椎病癥,所以,連續(xù)跑了幾個(gè)月的醫(yī)院。接下來我就嘮嘮我的就醫(yī)感受。
其實(shí),我家里就有一位醫(yī)生,我的姐姐,而且是專門做了幾十年中醫(yī)康復(fù)的老中醫(yī)了。我從5月底腰部就開始不舒服,7月底去天津的時(shí)候?qū)iT找姐姐說了下我的病情,她當(dāng)時(shí)沒給我下任何結(jié)論也沒做任何治療,只是強(qiáng)調(diào)“回北京趕快拍片子,同時(shí),長時(shí)間堅(jiān)持針灸至少在半年以上”,包括在送我去車站的時(shí)候她還在這樣叮囑我。但是至于我是什么病癥她一直都不說。后來我才明白其實(shí)她對(duì)我的病情是有預(yù)判和估計(jì)的,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候她給我的治療方案跟后來醫(yī)生給我的基本上是一樣的。但是她覺得我的病程有點(diǎn)長,為了萬無一失,建議我還是先要做CT或核磁等檢查。
回北京后,我沒有立即去醫(yī)院,還出了趟長差,結(jié)果出差回來沒幾天,我的腰部疼痛難忍。去了醫(yī)院后,醫(yī)生立即給我安排CT還有其他我不明白的拍攝檢查。當(dāng)看到CT是安排在急診拍攝的時(shí)候,我開始擔(dān)心了,就給姐姐發(fā)了微信:嚴(yán)重不嚴(yán)重?并同時(shí)把醫(yī)生給我開的所有的拍攝檢查的單子都拍照發(fā)給了她。她的回復(fù)很醫(yī)生很官方,就跟我們遇到的所有的醫(yī)生一樣,就三個(gè)字:等——結(jié)——果。
結(jié)果出來后,我把結(jié)果發(fā)給了她,她就是囑咐我各種注意啥的,這先略去不表。
當(dāng)天晚上,我疼得一晚上都沒合眼,而且無法翻身了,天亮后我勉強(qiáng)起來發(fā)現(xiàn)問題更嚴(yán)重了,我身體的右邊腰部以下幾乎沒有知覺,連腳指頭都是麻木的,而且整個(gè)人是失重的狀態(tài),左邊輕右邊重。頓時(shí)那種下半身不能自理的無力和無助感朝我涌來,寶寶是徹底地怕怕了,趕緊又給姐姐發(fā)微信說了我的癥狀和感受。她很快發(fā)來又很醫(yī)生很官方的三條微信:第一條,不要緊張;第二條,重視病情積極就醫(yī);第三條,我猜有可能有水腫或是昨天做各種檢查上下樓折騰又嚴(yán)重了,建議你去醫(yī)院。
后來,朋友們來看我的時(shí)候,免不了吐槽一下各自遇到的“奇葩醫(yī)生”,我就把我跟姐姐的對(duì)話說給她們聽,我們聊著聊著突然明白了兩個(gè)這樣的事實(shí)——
1.其實(shí)很多時(shí)候醫(yī)生對(duì)我們的反應(yīng)和姐姐對(duì)我的反應(yīng)一樣,但我們就可能會(huì)抱怨醫(yī)生冷漠、敷衍:“你說的這些話幾乎跟沒說一樣啊?!钡且?yàn)槭切湃蔚慕憬阏f的,我們就會(huì)選擇相信、選擇包容。
2.我們強(qiáng)調(diào)絕對(duì)思維,醫(yī)生習(xí)慣相對(duì)思維。所以,當(dāng)我們總想像解數(shù)學(xué)題那樣能有一個(gè)確切的結(jié)果的時(shí)候,往往會(huì)覺得很受挫,因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)、醫(yī)生那里幾乎不可能給你百分百明確的答案。因此,當(dāng)你問醫(yī)生嚴(yán)不嚴(yán)重的時(shí)候,他們往往不正面回答你,而是給你N種可能性,或說些你認(rèn)為“模棱兩可”的答案。
好啦,那我接下來再說說在這長達(dá)幾個(gè)月的治療過程中,我跟其他兩位醫(yī)生的互動(dòng)。
先是給我做診斷和安排做拍攝檢查的醫(yī)生。他診斷時(shí)只說了兩句:“我懷疑是腰椎間盤突出”“之前做過拍攝檢查沒?”當(dāng)我的答案是“沒有”的時(shí)候,就立即開了各種拍攝檢查的單子。而在我還沒說完我認(rèn)為的癥狀的時(shí)候,他已經(jīng)讓我先去拍攝了。我并不覺得他是在敷衍我,我只是覺得我說那么多,不如拍個(gè)片子來得直接高效。
結(jié)果出來后,他說要先好好吃藥,過段時(shí)間堅(jiān)持做腰肌康復(fù)訓(xùn)練,盡量避免讓病情惡化,因?yàn)楸巢渴中g(shù)是個(gè)大手術(shù),很麻煩。他還說:“通常,你這么年輕,恢復(fù)起來應(yīng)該是相對(duì)較快的。” 這個(gè)過程大概也就兩分鐘左右。這里提醒請(qǐng)大家注意下他的措辭哈——“通?!薄跋鄬?duì)”“較”,這些都不是絕對(duì)答案。當(dāng)我后來漸漸接觸給我做中醫(yī)康復(fù)的醫(yī)生后,我才明白,這位醫(yī)生之所以強(qiáng)調(diào)背部手術(shù)很麻煩,不是為了嚇唬我,而是為了讓我重視病情,積極做康復(fù)訓(xùn)練。
也許我們很多人都有這樣的經(jīng)歷,就是一個(gè)醫(yī)生說你的病情比較嚴(yán)重,另外一個(gè)醫(yī)生卻說還可以,或者不那么嚴(yán)重,你也許為此特別忐忑,覺得這病情到底是看透了還是沒有看透?。窟@兩個(gè)醫(yī)生哪個(gè)更靠譜???其實(shí),這兩位醫(yī)生都很靠譜,故意把病情說得嚴(yán)重是為了讓我們重視,而說得相對(duì)不那么嚴(yán)重,很可能是為了緩解我們的緊張。
我愿意以這樣的信任和善意去揣摩醫(yī)生,所以,每次就醫(yī)的感受除了排隊(duì)時(shí)間長以外,其他感受都還好。因?yàn)椋乙蚕嘈裴t(yī)生能捕捉到我對(duì)他們的信任和依賴。而且我從來不把醫(yī)生當(dāng)成敵人,而是當(dāng)成幫我戰(zhàn)勝病魔的導(dǎo)師。幾年前,我曾經(jīng)做過一個(gè)手術(shù),在手術(shù)前,我問給我做檢查的醫(yī)生:“手術(shù)是您來做么?”她說:“是?!蔽覜]有像其他病人那樣問東問西,因?yàn)槲抑绬柫宋乙膊幻靼?,而且并不?huì)因?yàn)槲覇柫耍t(yī)生就對(duì)我怎樣或者不怎樣。所以,我接下來就說:“那我就放心了?!睕]想到那醫(yī)生抬起頭專注地看了我一眼,說:“謝謝你!”
話題扯遠(yuǎn)了,我們繼續(xù)說我的這次治療。
我遇到一位特別和藹nice的中醫(yī)給我做針灸以及中藥調(diào)理。因?yàn)橹拔冶谎康哪欠N疼以及無力和無奈感嚇尿了,所以,到了這位醫(yī)生那里,我超級(jí)配合,估計(jì)我是他遇到的全五星病人了。當(dāng)他感受到我的過度緊張后,就經(jīng)常這么說:“這樣的病很常見,有的病人才二十多歲,其實(shí),我們醫(yī)生經(jīng)常久坐也有這樣的職業(yè)病。”
而在接下來的就醫(yī)互動(dòng)中,我越來越感受到這位醫(yī)生的善意,說實(shí)話,最初癥狀嚴(yán)重的時(shí)候針灸時(shí)那種感受很難形容——酸疼、酸脹、酸麻,反正就是木有酸爽。而且一針下去經(jīng)常是一個(gè)激靈,大腿扎一針,連腳底板都是麻的,所以,每次針灸完,我渾身幾乎都濕透了。到后來隨著病情的好轉(zhuǎn)以及我對(duì)這種療法的適應(yīng),我才可以平靜對(duì)待。這個(gè)時(shí)候,我就發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開始了其他的穴位,而且有的穴位沒有最疼只有更疼,他說:“我之前看你比較緊張、敏感,所以這些穴位都沒扎,現(xiàn)在可以開始了?!卑。±斫馊f歲!
但是他這樣的舉動(dòng),也讓我聯(lián)想到了日常這樣的場(chǎng)景:經(jīng)常兩個(gè)病友之間互相打聽交流治療心得,當(dāng)遇到彼此的治療方案有出入的時(shí)候,我們很容易質(zhì)疑自己的醫(yī)生,為什么他沒給我用那個(gè)藥、沒給我扎那個(gè)穴位?其實(shí),很可能是那個(gè)階段的你不太適合做那樣的治療。