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        牢記“五字決”,早期識別抑郁癥

        2016-11-10 19:00:37劉祖春
        家庭百事通 2016年11期
        關鍵詞:情緒低落癥狀患者

        劉祖春

        今年9月16日晚,演藝明星喬任梁因抑郁癥而自殺,這讓我們不由得又想起十多年前跳樓身亡的張國榮,以及曾因工作壓力患上重度抑郁癥的知名主持人崔永元。面對這些不幸事件時,最難以回避的話題就是抑郁癥。

        抑郁癥是一類以病理性情緒低落為主要表現(xiàn)的精神疾病,其中多數(shù)為輕度抑郁癥。這些患者內心潛藏著很強的自殺傾向,一旦遇到不順心的事,就容易走上絕路??捎捎谠缙诨颊甙Y狀表現(xiàn)比較輕微或不太典型,往往容易被忽視,直到病情嚴重甚至發(fā)生意外時,人們才開始警覺。因此,有人把輕度抑郁癥稱為“潛在殺手”。

        小心“情感里的冬夜”

        “我太沒用了,留在世上只會拖累了你,請你一定撫養(yǎng)好孩子,我去了……”一名27歲的少婦只因丈夫埋怨她沒有煮飯,就留下遺書,服下了大量的農藥。幸好她被及時發(fā)現(xiàn),送進醫(yī)院搶救后才得以脫險。醫(yī)生看到她情緒低落,“死念”不斷,就建議她丈夫帶她去看心理門診。經過詳細檢查,醫(yī)生診斷她患有輕度抑郁癥。

        輕度抑郁癥表現(xiàn)雖然多種多樣,但歸納起來,患者大多具有以下三個特點:

        1.患者沒有重度抑郁癥的表現(xiàn),如幻覺、妄想、嚴重失眠、食欲極差、體重銳減、性欲缺乏等。僅有抑郁癥的輕度癥狀,即只感到情緒低落、疲乏無力、遲鈍,對自己、對生活沒有信心。他們喜歡獨處,厭惡參加集體活動,總是感到不順心,對完成一般的工作感到困難。沒有什么可以令他們感到歡樂,做任何事都仿佛是承受負擔。因此,輕度抑郁癥患者對生活最突出的體會就是“活得太累”。

        2.患者常伴有神經癥。除注意力不集中、記憶力減退、思考困難、睡眠不良等神經衰弱癥狀外,不少患者還有明顯的強迫癥狀,尤以強迫性懷疑多見。即無論看到或聽到什么不恰當?shù)氖拢家獞岩苫驌淖约阂矔プ?。有些患者還伴有恐懼或焦慮癥狀。

        3.患者多伴有軀體不適,即常有頭痛、頭暈、心前區(qū)和上腹部不適、慢性疼痛、舌苔厚膩等表現(xiàn)?;颊咄虼朔磸偷骄C合醫(yī)院各科就診,但久治無效。此外,發(fā)病之前患者多有工作不如意、婚姻不滿意、環(huán)境改變、升學問題、患重病或親人離別、亡故等誘因。

        早期的五大臨床特征

        一般來講,抑郁癥有五大臨床特征,簡稱“五字訣”,即“懶、呆、變、憂、慮”。掌握這“五字訣”,加上頑固性失眠、原因不明的持續(xù)軀體不適癥狀,即可早期識別抑郁癥。

        懶 患者常無原因突然變得疲乏無力,自覺懶散無能,甚至連簡單的日常生活、工作、學習、作業(yè)或做家務也懶于應付。

        呆 患者通常有動作減少、行為遲滯、思維遲鈍、構思困難、記憶力下降、注意力難以集中、理解力和腦功能明顯減退等表現(xiàn)。對正在學習的各類學生,會導致學習障礙,隨之而來就是厭學、恐學,直至突然向家長提出退學要求,才會引起家長的注意。

        變 患者性格明顯改變,前后表現(xiàn)判若兩人,自我感覺精力、體力和腦力大不如以前。一個一向外向樂觀合群的人,患病后會逐漸變得沉默寡言,不愛說笑,見人躲避。許多抑郁癥患者訴說不敢外出,不敢離開家庭,因為他們事事處處都感到困難重重,因而極力回避外界。

        憂 情緒低落、憂郁悲觀是抑郁癥的基本特征?;颊呔趩省n愁、意志消沉、無信心、無活力、無愉快感,對外界一切事物都缺乏興趣?;颊呖词篱g萬物就像戴著一副灰色眼鏡,覺得到處都是灰暗無華,毫無生氣,籠罩在無法排解的苦惱悲觀之中,最終萌生強烈的“生不如死”的消極自殺念頭,并付諸行動。

        慮 患者焦慮不安、自責自卑,可有惶恐不寧、坐立不安等表現(xiàn),少數(shù)患者表現(xiàn)猶如焦慮癥。

        值得注意的是,抑郁癥常伴有睡眠障礙。較嚴重、久治難愈或原因不明的突然和長達數(shù)周、數(shù)月的失眠,可能是抑郁癥的早期重要信號,應予以高度重視。

        臨床還發(fā)現(xiàn),病理性情緒低落有兩個特點:一是持續(xù)時間長,如連續(xù)兩星期以上;二是情緒低落嚴重,患者大多數(shù)時間里都感受到憂郁、悲傷、高興不起來。

        輕度抑郁癥可以治好

        輕度抑郁癥可以治好。在精神科醫(yī)生指導下,服用抗抑郁藥物有較好的效果,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等,根據(jù)癥狀選一種或多種服用均可,同時輔以刺五加、谷維素則效果更佳。

        患者服藥的同時,還應接受心理治療,以改善心境和心理障礙,減輕心身壓力,提高療效。

        另外,社會的理解支持也是十分重要的。研究發(fā)現(xiàn),社會的支持可緩沖患者的心理壓力,從而起到預防或減輕抑郁的作用。對抑郁癥患者的人,不要隨意使用“精神不正常”“神經有病”等刺激性詞語,要多給予他們理解和幫助。

        抑郁癥患者自我調養(yǎng)可以從以下方式入手:生活正常規(guī)律化、廣交良友,可以避免和醫(yī)治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀;避免服用可引起抑郁癥的某些藥物,如口服避孕藥、巴比妥類、磺胺類藥等,應盡量避免使用;多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益。

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