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        牢記“五字決”,早期識(shí)別抑郁癥

        2016-11-10 19:00:37劉祖春
        家庭百事通 2016年11期
        關(guān)鍵詞:情緒低落癥狀患者

        劉祖春

        今年9月16日晚,演藝明星喬任梁因抑郁癥而自殺,這讓我們不由得又想起十多年前跳樓身亡的張國(guó)榮,以及曾因工作壓力患上重度抑郁癥的知名主持人崔永元。面對(duì)這些不幸事件時(shí),最難以回避的話題就是抑郁癥。

        抑郁癥是一類以病理性情緒低落為主要表現(xiàn)的精神疾病,其中多數(shù)為輕度抑郁癥。這些患者內(nèi)心潛藏著很強(qiáng)的自殺傾向,一旦遇到不順心的事,就容易走上絕路??捎捎谠缙诨颊甙Y狀表現(xiàn)比較輕微或不太典型,往往容易被忽視,直到病情嚴(yán)重甚至發(fā)生意外時(shí),人們才開(kāi)始警覺(jué)。因此,有人把輕度抑郁癥稱為“潛在殺手”。

        小心“情感里的冬夜”

        “我太沒(méi)用了,留在世上只會(huì)拖累了你,請(qǐng)你一定撫養(yǎng)好孩子,我去了……”一名27歲的少婦只因丈夫埋怨她沒(méi)有煮飯,就留下遺書,服下了大量的農(nóng)藥。幸好她被及時(shí)發(fā)現(xiàn),送進(jìn)醫(yī)院搶救后才得以脫險(xiǎn)。醫(yī)生看到她情緒低落,“死念”不斷,就建議她丈夫帶她去看心理門診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,醫(yī)生診斷她患有輕度抑郁癥。

        輕度抑郁癥表現(xiàn)雖然多種多樣,但歸納起來(lái),患者大多具有以下三個(gè)特點(diǎn):

        1.患者沒(méi)有重度抑郁癥的表現(xiàn),如幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重失眠、食欲極差、體重銳減、性欲缺乏等。僅有抑郁癥的輕度癥狀,即只感到情緒低落、疲乏無(wú)力、遲鈍,對(duì)自己、對(duì)生活沒(méi)有信心。他們喜歡獨(dú)處,厭惡參加集體活動(dòng),總是感到不順心,對(duì)完成一般的工作感到困難。沒(méi)有什么可以令他們感到歡樂(lè),做任何事都仿佛是承受負(fù)擔(dān)。因此,輕度抑郁癥患者對(duì)生活最突出的體會(huì)就是“活得太累”。

        2.患者常伴有神經(jīng)癥。除注意力不集中、記憶力減退、思考困難、睡眠不良等神經(jīng)衰弱癥狀外,不少患者還有明顯的強(qiáng)迫癥狀,尤以強(qiáng)迫性懷疑多見(jiàn)。即無(wú)論看到或聽(tīng)到什么不恰當(dāng)?shù)氖?,都要懷疑或?dān)心自己也會(huì)去做。有些患者還伴有恐懼或焦慮癥狀。

        3.患者多伴有軀體不適,即常有頭痛、頭暈、心前區(qū)和上腹部不適、慢性疼痛、舌苔厚膩等表現(xiàn)?;颊咄虼朔磸?fù)到綜合醫(yī)院各科就診,但久治無(wú)效。此外,發(fā)病之前患者多有工作不如意、婚姻不滿意、環(huán)境改變、升學(xué)問(wèn)題、患重病或親人離別、亡故等誘因。

        早期的五大臨床特征

        一般來(lái)講,抑郁癥有五大臨床特征,簡(jiǎn)稱“五字訣”,即“懶、呆、變、憂、慮”。掌握這“五字訣”,加上頑固性失眠、原因不明的持續(xù)軀體不適癥狀,即可早期識(shí)別抑郁癥。

        懶 患者常無(wú)原因突然變得疲乏無(wú)力,自覺(jué)懶散無(wú)能,甚至連簡(jiǎn)單的日常生活、工作、學(xué)習(xí)、作業(yè)或做家務(wù)也懶于應(yīng)付。

        呆 患者通常有動(dòng)作減少、行為遲滯、思維遲鈍、構(gòu)思困難、記憶力下降、注意力難以集中、理解力和腦功能明顯減退等表現(xiàn)。對(duì)正在學(xué)習(xí)的各類學(xué)生,會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙,隨之而來(lái)就是厭學(xué)、恐學(xué),直至突然向家長(zhǎng)提出退學(xué)要求,才會(huì)引起家長(zhǎng)的注意。

        變 患者性格明顯改變,前后表現(xiàn)判若兩人,自我感覺(jué)精力、體力和腦力大不如以前。一個(gè)一向外向樂(lè)觀合群的人,患病后會(huì)逐漸變得沉默寡言,不愛(ài)說(shuō)笑,見(jiàn)人躲避。許多抑郁癥患者訴說(shuō)不敢外出,不敢離開(kāi)家庭,因?yàn)樗麄兪率绿幪幎几械嚼щy重重,因而極力回避外界。

        憂 情緒低落、憂郁悲觀是抑郁癥的基本特征?;颊呔趩省n愁、意志消沉、無(wú)信心、無(wú)活力、無(wú)愉快感,對(duì)外界一切事物都缺乏興趣?;颊呖词篱g萬(wàn)物就像戴著一副灰色眼鏡,覺(jué)得到處都是灰暗無(wú)華,毫無(wú)生氣,籠罩在無(wú)法排解的苦惱悲觀之中,最終萌生強(qiáng)烈的“生不如死”的消極自殺念頭,并付諸行動(dòng)。

        慮 患者焦慮不安、自責(zé)自卑,可有惶恐不寧、坐立不安等表現(xiàn),少數(shù)患者表現(xiàn)猶如焦慮癥。

        值得注意的是,抑郁癥常伴有睡眠障礙。較嚴(yán)重、久治難愈或原因不明的突然和長(zhǎng)達(dá)數(shù)周、數(shù)月的失眠,可能是抑郁癥的早期重要信號(hào),應(yīng)予以高度重視。

        臨床還發(fā)現(xiàn),病理性情緒低落有兩個(gè)特點(diǎn):一是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),如連續(xù)兩星期以上;二是情緒低落嚴(yán)重,患者大多數(shù)時(shí)間里都感受到憂郁、悲傷、高興不起來(lái)。

        輕度抑郁癥可以治好

        輕度抑郁癥可以治好。在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下,服用抗抑郁藥物有較好的效果,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等,根據(jù)癥狀選一種或多種服用均可,同時(shí)輔以刺五加、谷維素則效果更佳。

        患者服藥的同時(shí),還應(yīng)接受心理治療,以改善心境和心理障礙,減輕心身壓力,提高療效。

        另外,社會(huì)的理解支持也是十分重要的。研究發(fā)現(xiàn),社會(huì)的支持可緩沖患者的心理壓力,從而起到預(yù)防或減輕抑郁的作用。對(duì)抑郁癥患者的人,不要隨意使用“精神不正?!薄吧窠?jīng)有病”等刺激性詞語(yǔ),要多給予他們理解和幫助。

        抑郁癥患者自我調(diào)養(yǎng)可以從以下方式入手:生活正常規(guī)律化、廣交良友,可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀;避免服用可引起抑郁癥的某些藥物,如口服避孕藥、巴比妥類、磺胺類藥等,應(yīng)盡量避免使用;多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚(yú)類、綠色蔬菜、蛋類等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。

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