苗雪群，方劍俊

(浙江省慈溪市人民醫(yī)院，浙江慈溪　315300)

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·護(hù)理革新·

新型密閉式治療車的研制和應(yīng)用

苗雪群，方劍俊

(浙江省慈溪市人民醫(yī)院，浙江慈溪315300)

治療車；密閉；研制；醫(yī)院感染doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.09.034

治療車是臨床醫(yī)療開展各種治療操作必須的設(shè)備。現(xiàn)有的治療車功能簡(jiǎn)單，無固定的操作治療盤和各種分類放置醫(yī)用垃圾的桶，醫(yī)護(hù)人員操作治療時(shí)，需另外備置治療盤和各種分類放置醫(yī)用垃圾的貯存桶，由于治療盤開放放置在治療車臺(tái)面上，不但使操作臺(tái)面積減小而影響醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作，且敞開式的治療盤內(nèi)物品易被污染，易引起交叉感染[1]；另外分散放置在治療車底層大小不等的貯存桶，不但使治療車看起來凌亂，而且醫(yī)護(hù)人員完成一項(xiàng)操作須不斷地重復(fù)彎腰揭開垃圾桶的蓋子，丟棄垃圾后再蓋上蓋子的動(dòng)作，既不節(jié)力，也不節(jié)時(shí)；有時(shí)醫(yī)務(wù)人員為了方便，在完成一項(xiàng)操作的過程中往往不蓋垃圾桶蓋，待完成操作后再蓋上，這樣必然導(dǎo)致醫(yī)用垃圾裸露，影響環(huán)境，且開放暴露的垃圾易成為疾病的傳染源，更違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定[2]。2015年6月，本院急診科研制了新型密閉式治療車，經(jīng)臨床使用效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　方　　法

1.1材料主要材料為25 mm×25 mm 不銹鋼方管，直徑為 10 mm 不銹鋼圓管，厚1 mm 的不銹鋼板；萬向靜音剎車腳輪4只。

1.2結(jié)構(gòu)及使用方法新型密閉型治療車有2種規(guī)格，一種稍大，適合于病房使用，車體長(zhǎng)60 cm、寬45 cm、高90 cm；另一種稍小，適用于場(chǎng)地較擁擠的門急診注射室使用，車體長(zhǎng)46 cm、寬36 cm、高90 cm。車體設(shè)為3個(gè)區(qū)域。上層區(qū)域?yàn)椴僮髌脚_(tái)和抽屜式的治療盤，操作平臺(tái)外設(shè)有欄桿，以防止物品掉落；操作平臺(tái)下為抽屜式治療盤，高度13 cm，盤內(nèi)設(shè)有若干小隔板，便于物品分類放置，如靠里區(qū)域可放置備用的物品，靠外區(qū)域可放置操作中常用的物品，如碘伏、棉簽、壓脈帶、敷貼等，便于操作人員取用，不用時(shí)關(guān)閉抽屜，使治療盤密閉；在其一側(cè)欄桿處掛有可活動(dòng)的排液盒架和快速手消毒劑架，可放置液體收集盒和手消毒液，便于輸液時(shí)排液和手的消毒。中層區(qū)域?yàn)槔斗趴?，高度?7 cm，垃圾投放口處有一個(gè)可翻轉(zhuǎn)的隔門，推開隔門就可丟棄醫(yī)療垃圾，隔門可在重力作用下自動(dòng)回位。下層區(qū)域?yàn)橄潴w，里面可放置超大垃圾桶(高度可達(dá)61 cm)，箱體內(nèi)底部設(shè)有一對(duì)垃圾桶定位皮筋，使垃圾桶定位于皮筋中間，便于垃圾投放口正好對(duì)準(zhǔn)垃圾桶口；箱體的兩側(cè)設(shè)有掛扣，可以放置銳器盒架和壓脈帶盒架，便于回收銳器和壓脈帶；箱體的后面有一扇門，以便傾倒垃圾。新型治療車結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

1．箱體 2.垃圾投放口 3.隔門 4.抽屜式治療盤 5.排液盒架 6.快速手消毒劑架 7.操作平臺(tái) 8.銳器盒架 9.壓脈帶盒架

圖1新型治療車結(jié)構(gòu)示意圖

2　體　　會(huì)

2.1操作方便新型治療車設(shè)有抽屜式治療盤，且備用物品齊全，只要將抽屜拉開便可使用，改變了以往需另外備置治療盤且放在操作平臺(tái)上的現(xiàn)象；可活動(dòng)的排液盒架和快速手消毒劑架及箱體兩側(cè)的掛鉤根據(jù)需要可靈活放置所需物品，便于醫(yī)護(hù)人員輸液排氣、洗手及回收銳器、壓脈帶。垃圾投放口設(shè)有翻轉(zhuǎn)、自動(dòng)回位的隔門，免去了醫(yī)護(hù)人員揭、蓋各種垃圾桶蓋的動(dòng)作，避免了醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)反復(fù)彎腰既浪費(fèi)時(shí)間又消耗體力，且操作后需多次傾倒垃圾的現(xiàn)象，提高工作效率。

2.2杜絕污染隨車攜帶的抽屜式治療盤在操作時(shí)拉開抽屜，操作結(jié)束隨即關(guān)閉，將以往治療車空曠的下層全封閉為箱體，內(nèi)置相應(yīng)大小的垃圾桶，且連接箱體的垃圾投放口設(shè)有翻轉(zhuǎn)、自動(dòng)回位的隔門，這些設(shè)計(jì)均符合醫(yī)院感染管理要求，避免了以往治療盤和垃圾桶敞開易被污染而引起交叉感染的可能。同時(shí)也改變了以往治療車下層各種大小垃圾桶及回收盒凌亂無序放置的現(xiàn)象，使整部車簡(jiǎn)潔美觀。

[1] 周長(zhǎng)蘭,周新鳳.多功能靜脈輸液車的制作和使用[J].護(hù)理研究,2011,25(7):657.

[2] 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[Z].2003-06-16.

苗雪群(1979-)，女，本科，主管護(hù)師.

2016-04-07

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1671-9875(2016)09-0913-02