朱曉斌?一帆

朱曉斌

上海瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師。主要從事男性不育癥的臨床和研究工作。發(fā)表論文20余篇，《男性不育的Y染色體微缺失》相關(guān)研究曾獲2006年上海市泌尿外科/男科年會(huì)優(yōu)秀論文，參編了《世界衛(wèi)生組織男性不育標(biāo)準(zhǔn)化檢查與診療手冊(cè)》。獲得上海市2007年優(yōu)秀青年教師專項(xiàng)基金。

門診時(shí)間：周一、周三、周五、周六上午

隨著“二胎政策”的全面放開(kāi)，有生育要求但遲遲不能受孕的夫婦也越來(lái)越多，所以現(xiàn)在全國(guó)的“試管嬰兒”中心都門庭若市，但試管嬰兒成功率成了困擾助孕夫婦的重大難題。近半年瑞金醫(yī)院生殖中心的妊娠率突破了60%，慕名而來(lái)的患者總會(huì)在就診時(shí)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題：怎么樣才能提高試管嬰兒的成功率呢？現(xiàn)為大家粗略介紹一下試管嬰兒成功5要素。

1.個(gè)體化的促排卵方案。眾所周知，做試管嬰兒時(shí)需要把女方的卵子取出來(lái)，然后在體外和男方的精子結(jié)合，形成胚胎后再植入女方體內(nèi)，所以卵子的質(zhì)量尤為重要。然而在臨床上，每個(gè)女性的身體情況、卵巢功能、激素水平都不一樣，個(gè)體化促排卵方案的靈活應(yīng)用非常重要。

2.充分完善的男方準(zhǔn)備。走到試管嬰兒這一步，男方的重要性并不是那么突出，但男方取卵前的充分準(zhǔn)備絕對(duì)是試管嬰兒成功的重要組成部分。比如：對(duì)于一些平常取精困難的男士，我們建議先提前保存精子，這樣既可以避免取卵日無(wú)精子可用的尷尬情形，也可以緩解取精當(dāng)天的緊張情緒。還有一些重度少精子癥患者，在取卵前的一個(gè)月可以嘗試藥物治療，可以一定程度上增加精子的密度和活力，保證取卵日有足夠精子行ICSI（第二代“試管嬰兒”）手術(shù)。這種情況也可以提前把精子冷凍保存。與此同時(shí)，我們也會(huì)告知男性同胞，在這段時(shí)間要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，健康飲食，放松心情，充分休息。

3.適合移植的子宮內(nèi)膜。有許多患者會(huì)在臨床上問(wèn)，為什么我的胚胎評(píng)分很高，但最后卻沒(méi)有懷孕呢？這里面的因素有很多，而且大部分都找不到原因。但有一個(gè)最重要的因素是可以檢查并且改善的，那就是子宮內(nèi)膜情況。如果我們把胚胎比作種子的話，那么子宮就好比孕育寶寶的土地。

4.優(yōu)秀的胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。在卵子和精子取出后，需要在胚胎實(shí)驗(yàn)室完成受精過(guò)程，所以優(yōu)秀的胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)非常重要，這里面包括精準(zhǔn)的ICSI技術(shù)、嚴(yán)格的操作流程、適宜的溫度濕度、恰當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境等。我們的胚胎實(shí)驗(yàn)室人員有時(shí)需要半夜過(guò)來(lái)看受精情況，防止受精失敗而進(jìn)行補(bǔ)救ICSI。

5.輕松愉悅的就醫(yī)環(huán)境。這個(gè)環(huán)節(jié)是非常重要，也是唯一一個(gè)患者可以控制的環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié)，我們科室護(hù)理人員會(huì)幫助每個(gè)患者走完這段旅程。從最初的宣教檢查，后來(lái)的建卡促排，最后的移植驗(yàn)孕，從抽血到打針，小到掛號(hào)問(wèn)藥，大到取卵移植，護(hù)士小姐會(huì)一直陪伴您左右。所以您僅僅需要抱著一個(gè)必勝的信念，懷著一顆積極的心態(tài)就可以了。