甘麗杏?一帆

甘麗杏

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師，擅長慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、哮喘、肺部感染以及肺癌的診斷和治療。發(fā)表統(tǒng)計源期刊論文及SCI論文近10篇。

隨著社會的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了很大的提高，但是同時各種疾病發(fā)病低齡化。這一方面說明醫(yī)學(xué)進(jìn)步了，很多疾病可以做到早期診斷和治療，同時，也反映出疾病有年輕化的趨勢。此外，除了“病從口入”的飲食安全問題，還有許多原因：吸煙、被吸煙、霧霾、粉塵、油煙、壞心情、遺傳等。

疾病都是有誘因的，有些誘因個人不可避免，比如霧霾、粉塵、食品安全等社會問題，再比如無法選擇的家族遺傳病史。但有些誘因是可以避免的，比如吸煙，這一個老生常談的問題。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：我國吸煙人數(shù)占全世界近1/3。在吸煙方面，我國居然“難能可貴”地有三個世界之最：世界最大的煙草生產(chǎn)國，世界最大的煙草消費(fèi)國，世界最大的煙草受害國。我國男性吸煙率長期居世界前列。在吸煙人數(shù)中，2/3的成人不能充分理解吸煙對健康的危害。

那么吸煙有什么危害呢？一手煙吸煙害己，二手煙害人害己，危害大了！

煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，可引發(fā)一系列的疾病。2012年中國衛(wèi)生部發(fā)布政府權(quán)威報告《中國吸煙危害健康報告》，該報告得到世界衛(wèi)生組織的高度評價，認(rèn)為是中國公共衛(wèi)生史上重要里程碑。報告的主要結(jié)論：煙草煙霧中含有數(shù)百種有害成分，偶爾吸入少量煙草煙霧也會對人體造成危害;只要吸煙即有害健康，現(xiàn)在吸煙者中將來會有一半因吸煙而提早死亡;吸煙者平均壽命比不吸煙者縮短10年。并且，吸煙可引發(fā)多種疾?。?. 導(dǎo)致多種惡性腫瘤：肺癌、口腔癌，鼻咽癌，喉癌，食管癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，腎癌等;2. 可以導(dǎo)致多種呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑渭膊?，哮喘，增加肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險;3. 可以增加心腦血管疾?。汗谛牟?，腦卒中以及外周血管疾病;4. 吸煙可以導(dǎo)致多種生殖及發(fā)育異常：男性勃起障礙，女性受孕幾率下降，妊娠與胎兒發(fā)育異常，嬰兒猝死綜合征等;5. 吸煙還可以導(dǎo)致多種其他疾病，糖尿病，牙周炎，白內(nèi)障，手術(shù)后并發(fā)癥。此外，吸煙對女性的傷害更大，除了健康報告提及的危害外，還會影響下一代健康，而且可以促使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和變黃，產(chǎn)生類似于陽光下暴曬所致的損傷，使得皮膚受損和衰老。

那么二手煙有什么危害呢？中國每年因二手煙暴露死亡的總?cè)藬?shù)超過10萬，2002年的一項女性冠心病患者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，女性幾乎承受了80%被動吸煙所致的疾病負(fù)擔(dān)，二手煙暴露同樣與多種疾病相關(guān)。

一項英國百萬吸煙女性前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，2/3的英國女性將在50～70歲之間死于吸煙，吸煙者壽命至少縮短10年。40歲以前戒煙將避免因繼續(xù)吸煙導(dǎo)致的90%的提前死亡，30歲以前戒煙，將避免97%的提前死亡。

因此，戒煙就非常重要了，戒煙時間越早，越能降低肺癌風(fēng)險，降低冠心病的發(fā)病和死亡風(fēng)險，延長壽命。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙后2～15年期間肺癌發(fā)生的危險性進(jìn)行性減少，15年以后的發(fā)病率相當(dāng)于不吸煙者。因此，建議所有吸煙者戒煙。

吸煙不僅是一種習(xí)慣，也是一種慢性成癮性疾病，既是軀體也是心理疾病，很難治療。因此，戒煙也不完全是毅力的問題，建議有戒煙意愿的吸煙者，到戒煙門診進(jìn)行咨詢，應(yīng)用戒煙藥物。當(dāng)然，我們也需要更多的監(jiān)督員來監(jiān)督他們，希望每一個人都能有“被吸煙，我不干”的意識，讓吸煙者處處有壓力，最后實現(xiàn)成功戒煙。

老死不可避免，但早死可以避免。

今天開始戒煙，你有“控”嗎？