李國君 鄧卉 陳建玲

人物簡介：

李浪，廣東省梅州人，教授、博士生導師，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院副院長，廣西心血管病研究所副所長，心內(nèi)科主任，教授、主任醫(yī)師，碩士生、博士生導師，是中國冠心病介入治療技術與防治的核心專家和國家臨床重點?？啤獜V西冠心病介入治療技術與防治領域的學術帶頭人和領軍人物?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會心血管病學分會全國委員、介入心臟病學組委員。中國南方地區(qū)第一位中華醫(yī)學會心血管病學分會青年委員會副主任委員。廣西第一位歐洲心臟病學會委員、美國心血管造影和介入治療學會委員和亞太介入心臟病學會委員。中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會全國委員，衛(wèi)生部廣西冠心病介入診療技術培訓基地主任和廣西心血管疾病介入診療技術質(zhì)控中心主任等重要國內(nèi)外學術要職。擔任美國心血管介入治療大會、日本復雜冠心病介入治療大會、亞太心臟介入治療大會等10多個國際、國內(nèi)著名心臟病學大會主席團成員和學術委員等學術職務。李浪先后榮獲廣西“五四”青年獎章、廣西青年科技獎、廣西科技進步二等獎和廣西“新世紀十百千人才工程人選”等榮譽。

李浪主要研究方向：冠心病的介入治療及其防治的研究。主持國家自然科學基金3項、省部級12項。發(fā)表SCI論文35篇；擔任《中華心血管病雜志》《中華醫(yī)學雜志（英文版）》《美國JACC心血管介入雜志（中文版）》《中國循環(huán)雜志》等國家級雜志編委。創(chuàng)建“廣西胸痛中心聯(lián)盟”，建立首批23家醫(yī)院參加的基于先進物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術之上的廣西區(qū)域性“胸痛中心”規(guī)范化急救體系。創(chuàng)辦國家級繼續(xù)教育項目“中國東盟冠心病介入高峰論壇暨廣西冠心病介入論壇”及“廣西血栓論壇”，開啟了中國與東盟國家在冠心病防治與介入治療領域的交流與合作，培養(yǎng)東盟國家研究生多名，極大地推動了廣西地區(qū)冠心病防治與介入治療技術的普及與健康、快速發(fā)展。

造影顯示在冠狀動脈左主干處發(fā)現(xiàn)最致命的病變：動脈硬化破裂斑塊導致左主干90%狹窄，并嚴重累及兩支動脈開口，血流緩慢，病情危急，微創(chuàng)介入手術難度大，風險高，建議外科開胸搭橋手術——8月26日，病人黃先生手拿血管造影片，聽著廣西一家大醫(yī)院心血管科負責人述說病情，心弦繃緊。8月27日黃先生緊急轉(zhuǎn)院至廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，氣喘加劇，反復胸痛，無法下床，病情危重。主治醫(yī)生告知家屬，這樣的主干破裂斑塊就像定時炸彈，隨時導致猝死。在多科會診和充分溝通后，黃家母女流著淚找到一附院副院長、博士生導師李浪。憑著精湛的技藝，李浪運用先進的微創(chuàng)冠心病介入治療成功地完成手術。

“如果沒有李院長，我們家今年的中秋節(jié)就不會有團圓?！秉S先生動情地回憶：“我們跟李院長素不相識，但他敢擔當，頂著風險幫我做微創(chuàng)介入手術，術后第五天我就能出院回家，恢復很快。這樣的醫(yī)生真是難得的人才?！?/p>

為人類心臟供血的血管叫冠狀動脈，當它發(fā)生嚴重的粥樣硬化、狹窄或阻塞時，就會引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧等，或因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引發(fā)心臟病，這就是冠心病。狹窄嚴重的血管需要置入支架，才能恢復和維持血流通暢。近年來，隨著人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率和死亡率迅速攀升，并呈現(xiàn)日益年輕化趨勢。目前，我國心腦血管疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的35%，被稱作危及國人健康的頭號“殺手”。

在血管這條關乎性命的“生死線”上、在廣西冠心病介入治療領域的最高端，李浪站了15年——

兩次人生轉(zhuǎn)折關口，他毅然選擇廣西

選擇從醫(yī)，李浪的目標是成為無影燈下的好醫(yī)生。1998年廣西醫(yī)科大學心血管內(nèi)科碩士畢業(yè)后，李浪選擇了以心血管介入治療聞名全國的廣東省心血管病研究所繼續(xù)攻讀博士學位，主攻冠心病介入治療。2001年畢業(yè)前夕，廣東省人民醫(yī)院向這位在手術臺上表現(xiàn)出色的博士伸出橄欖枝，導師卻囑咐他：“在廣東，你一定能成為一名很好的心血管內(nèi)科專家。但回到廣西，相信憑借你的聰明才智可以帶領一個落后地區(qū)、一批醫(yī)生去提高廣西落后的冠心病介入治療水平。廣西更需要你！”

導師的殷殷期望和鼓勵，促成李浪回到廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“一附院”）。

基礎薄弱、設備落后、醫(yī)技水平低，這是2002年時李浪回到一附院所要面臨的難題。李浪說：“先進技術、國際視野、管理理念，這三件事將決定一個醫(yī)生、一個團隊、一所醫(yī)院的前途，我自己首先要做到?！?/p>

2002年，李浪經(jīng)導師推薦來到亞洲一流、世界知名的新加坡國立心臟研究所、新加坡國立大學醫(yī)院心臟中心繼續(xù)深造。留學期間，他通過嚴格考核，獲得新加坡醫(yī)學會冠心病介入治療醫(yī)師資格，獲準上臺做心臟手術，主攻冠心病介入治療，同時在導師指導下開展了多個冠心病介入治療的臨床研究，其研究論文在2003年第26屆美國造影與介入心臟病學會年會上代表新加坡國立心臟研究所、新加坡國立大學醫(yī)院報告和大會交流。因出色的工作成績，2003年，李浪獲新加坡國立大學醫(yī)院榮譽證書。

一年學習，李浪的專業(yè)能力、國際視野得到很大提升，繼續(xù)赴美學習工作還是回國創(chuàng)業(yè)？人生的第二次重大抉擇又擺在李浪面前，李浪仍舊選擇回廣西，他立志要打造一支精英團隊，把廣西心血管病介入治療技術提升到新臺階，他說：“廣西地處中國西部，我們要立足現(xiàn)實，不必與北上廣比拼學科規(guī)模，我們要從一個領域、一個重點去尋求突破口、去努力創(chuàng)新，才能跟上全國乃至國際心血管治療的先進步伐，才能贏得國內(nèi)外同行的尊重?！?/p>

李浪把冠心病介入治療及其防治的研究作為自己的主要研究方向，從2003年起潛心鉆研冠心病介入治療手段，并持續(xù)跟蹤國際醫(yī)學前沿，不斷改良手術技術，對心血管領域棘手的手術并發(fā)癥——微栓塞的病因、機制與防治方法有了更深入的研究。

十年堅持俯身手術臺、十年刻苦追索新技術。2012年，李浪在廣西率先開展“精準冠心病介入治療”，引領廣西冠心病介入治療進入一個嶄新階段。

一封封患者家屬的感謝信，見證李浪走過的十年光陰。雖然記不清親手救治過多少疑難復雜患者，但談到每一個記憶猶新、術后患者家屬喜極而泣的場景，李浪都動情地眼睛濕潤——

“2009年國慶節(jié)后我先生因冠心病住院，是李浪主任幫做的手術。當時通過屏幕給我看了支架安放前后的對比，效果很好。這些年來我先生完全像以前一樣工作和生活，我們內(nèi)心對李主任充滿感激，這樣的好醫(yī)生讓我們對醫(yī)科大也充滿信任和信心。我們也會在自己的工作崗位好好工作回報社會，回報善待過我們的人?！?/p>

“2011年年底，李浪醫(yī)生挽救我爸爸的生命！全家都十分感激他。他是個富有責任心、醫(yī)學經(jīng)驗豐富、令人尊敬的好醫(yī)生，真正的醫(yī)者仁心！”

“我的血管堵塞10年了，輾轉(zhuǎn)廣西各大醫(yī)院，嘗試多次都未成功，最后找到李浪醫(yī)生，手術做到晚上12點，三個多小時的手術終于幫我打通堵塞十年的血管，我們?nèi)矣肋h都感謝他！”

“雖然時間已經(jīng)過去一個月了，還是惦念著要給李浪醫(yī)生寫一封感謝信。正是您的敬業(yè)盡責才換回了我父親的淳樸笑容。2013年12月12日夜，是您，讓我們?nèi)覂鼋Y(jié)成巖的心得以溫暖，謝謝您?！?/p>

……

在“心尖行走”的李浪，成為廣西冠心病介入治療技術與防治領域的學術帶頭人和領軍人物、中國冠心病介入治療技術與防治的核心專家，先后主持國家自然科學基金3項、省部級課題12項，發(fā)表SCI論文35篇。

十年臨床“刀光血影”，他突破冠心病新領域

在多年的臨床手術中，李浪以醫(yī)者之仁心、以精湛的“刀法”，挽救了無數(shù)疑難復雜、急危重癥患者的生命。日復一日的繁重工作，他敏銳地發(fā)現(xiàn)，南方人與北方人的介入手術血管路徑——手上的橈動脈血管路徑各有差異，一旦出現(xiàn)血管路徑的迂曲、變異，經(jīng)手上橈動脈路徑的手術成功率明顯下降、并發(fā)癥增加。李浪說：“我一定要弄清楚這種特殊的血管迂曲、變異的規(guī)律及其解決方案，絕不能讓它成為南方冠心病患者救命路上的攔路虎?！?/p>

李浪組成攻堅團隊，研究中國南方患者橈動脈路徑迂曲、變異的規(guī)律，探尋中國南方人群橈動脈路徑血管發(fā)生解剖變異、迂曲的臨床預測因素和克服方案。由此，李浪帶領團隊完成了《中國南方人群橈動脈路徑迂曲變異的特點、預測因素及其在冠心病介入治療中的臨床應用》的重要課題，填補了中國南方人群橈動脈路徑血管迂曲、變異的研究空白，獲得當年全國心血管病大會“最佳臨床研究獎”、廣西科技進步二等獎。2011年李浪應邀在世界頂級的美國心臟病介入治療大會上報告了主要研究結(jié)果，這是廣西介入心臟病學原創(chuàng)研究第一次在世界頂級學術大會上報告。

自從1977年在蘇黎世成功施行第一例經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)形成術（PTCA），全世界冠心病介入治療開始了介入治療、外科搭橋術和藥物治療的“三足鼎立”局面。

冠心病介入療法（PCI）一般包括PTCA和支架植入術，是經(jīng)皮穿刺股動脈或橈動脈，用帶球囊的心導管經(jīng)血管路徑送到心臟冠狀動脈，在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位，向球囊內(nèi)加壓使之擴張狹窄血管，必要時植入冠狀動脈支架，使血流恢復正常。其效果可與外科手術媲美，微創(chuàng)且無需全麻開胸，與藥物治療相比，更直接有效，是目前治療冠心病、急性冠狀動脈綜合征患者冠狀動脈血管重建及恢復血流的重要技術和主要治療方法。但據(jù)統(tǒng)計約有10%左右的患者術后可能發(fā)生再狹窄。

“PCI術后再狹窄問題”（以下簡稱“再狹窄”）成為李浪執(zhí)醫(yī)生涯中的一個強硬“對手”。經(jīng)深入研究，他發(fā)現(xiàn)，“再狹窄”由于影像學形式不同、機制不同，處理策略也不一樣。臨床上，李浪遇到更為棘手的問題：一些血管發(fā)生支架“再狹窄”，很難再次植入支架。例如分叉病變，置入雙支架，作為分支的那個支架容易“再狹窄”。第二種情況是小血管長病變，“再狹窄”之后不可能再次置入支架。李浪研究發(fā)現(xiàn)，采用藥物洗脫球囊擴張方法，結(jié)果與再次置入支架效果相當，避免了在難以植入支架的部位再次植入支架的困難。第三種情況是對于左主干的病變，當這些部位發(fā)生“再狹窄”，李浪建議患者施行心臟搭橋手術，以確保生命安全。

李浪憑著精妙的臨床技術、出色的創(chuàng)新精神，帶領團隊率先在廣西開展的先進血管腔內(nèi)影像學和功能學技術指導下的“精準冠心病介入治療”等一系列具有國際先進水平的冠心病介入治療新技術，以及針對國際上冠心病介入治療棘手并發(fā)癥——微栓塞的發(fā)病機制與防治方法開展的系列研究，使之成為國內(nèi)外該領域發(fā)表SCI論文最多的研究團隊之一。

憑借強烈的責任感、使命感和創(chuàng)新精神，李浪和他帶領的團隊取得了一系列令人矚目的成績，贏得了國內(nèi)外同行的關注和尊重。李浪先后擔任中華醫(yī)學會心血管病學分會全國委員、介入心臟病學組委員，成為廣西第一位歐洲心臟病學會委員、美國心血管造影和介入治療學會委員及亞太介入心臟病學會委員，成為中國南方地區(qū)和廣西第一位中華醫(yī)學會心血管病學分會青年委員會副主任委員，并擔任中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會全國委員，廣西醫(yī)學會心血管病分會副主任委員，衛(wèi)生部廣西冠心病介入診療技術培訓基地主任和廣西心血管疾病介入診療技術質(zhì)控中心主任等重要國內(nèi)外學術要職?，F(xiàn)任美國心血管介入治療大會、日本復雜冠心病介入治療大會、亞太心臟介入治療大會等10多個國內(nèi)外著名心臟學大會主席團成員和學術委員等學術職務。李浪還擔任《中華心血管病雜志》《中華醫(yī)學雜志（英文版）》《美國JACC心血管介入雜志（中文版）》《中國循環(huán)雜志》等國家級雜志的編委和特邀審稿人，先后榮獲廣西“五四”青年獎章、廣西青年科技獎和廣西“新世紀十百千人才工程人選”等榮譽。

創(chuàng)辦廣西冠心病介入論壇，讓廣西在中國冠心病領域發(fā)揮更大影響力

授人以魚不如授人以漁。2003年，李浪回國第一年就創(chuàng)辦廣西冠心病介入論壇。2010年創(chuàng)辦中國—東盟冠心病介入高峰論壇。13年來，論壇見證了廣西冠心病防治事業(yè)和廣西心血管介入診療技術水平的健康快速發(fā)展。從創(chuàng)辦初期以普及操作技術為目的逐步上升至以“規(guī)范、交流、合作、創(chuàng)新”為宗旨，發(fā)展帶動廣西與國內(nèi)外最先進、最前沿冠心病防治領域“無縫對接”的高端繼續(xù)教育平臺，亦是促進中國與東盟國家在冠心病防治領域合作、交流、創(chuàng)新的高端學術和合作平臺，中國與東盟“一帶一路”醫(yī)療衛(wèi)生合作與交流的典范，讓廣西在中國冠心病領域發(fā)揮更大影響力。

2012年3月1日，第十五屆全國介入心臟病學論壇首次在廣西南寧舉行；2015亞洲心臟病學會中國—東盟冠心病介入高峰論壇暨第12屆廣西冠心病介入論壇在南寧召開。作為兩次重要會議的大會主席，李浪自豪地說，以往每逢雙年舉辦一屆廣西冠心病介入論壇暨中國—東盟高峰論壇，2015年會議主辦方升格由亞洲心臟病學會主辦。亞洲心臟病學會是由中國倡導發(fā)起，2015年在新加坡注冊成立，它就像中國主導的“心血管亞投行”，中國在新學會里發(fā)揮更重要的引領、組織、協(xié)調(diào)、溝通作用。

2015亞洲心臟病學會中國—東盟冠心病介入高峰論壇暨第12屆廣西冠心病介入論壇邀請中國、新加坡、馬來西亞、印度尼西亞、泰國、巴基斯坦和孟加拉國七國著名冠心病專家相晤，圍繞新影像和生理學技術指導下的精準冠心病介入治療（精準PCI）、復雜冠心病介入治療技術、廣西區(qū)域性“胸痛中心”急救體系規(guī)范化建設、“中國—東盟青年論壇”等多個重要分論壇展開研討。

李浪說，國家在“一帶一路”重大戰(zhàn)略中鼓勵加強中國與東盟國家各領域的交流，此次學術會議的召開從國家戰(zhàn)略層面來看，更具有深遠意義，契合國家“一帶一路”戰(zhàn)略部署要求，會議未來每年都將舉辦亞洲心臟病學會中國—東盟冠心病介入高峰論壇暨廣西冠心病介入論壇。廣西作為中國—東盟國家戰(zhàn)略的橋頭堡，南寧作為中國—東盟博覽會永久舉辦會址，此會議越來越凸顯廣西在國家戰(zhàn)略部署及心血管領域交流中的重要地位。通過會議召開加強學術交流，增進彼此了解，為今后中國—東盟國家在制定冠心病防治技術與策略、流行病學研究、國際多中心合作研究更深層次的開展打下堅實的基礎。

發(fā)揮“國家臨床重點專科群”優(yōu)勢，打造廣西區(qū)域性一流胸痛中心

“疑難復雜的、求醫(yī)無門的病人，無論相識與否，只要找到我，我定當盡全力幫助他們?！边@是李浪從醫(yī)的誓言。

近年來，由于人口老齡化、不良生活方式等危險因素影響，高血脂、高血壓、糖尿病發(fā)病率大幅增加，我國冠心病、急性心肌梗死的發(fā)病率與死亡率急劇攀升，廣西冠心病防治形勢也十分嚴峻。

在一附院領導班子的全力支持下，李浪傾盡心力籌建廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胸痛中心，2016年2月6日，經(jīng)中華醫(yī)學會心血管病學分會第三批中國胸痛中心認證，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胸痛中心（以下簡稱“胸痛中心”）成為廣西首家通過中國胸痛中心認證的省級冠心病診療救治中心，目的是降低急性心肌梗死和高危冠心病的死亡率，給急性胸痛病人提供最迅速、準確的診斷和治療的綠色通道服務，并對有心臟病隱患的病人進行干預和健康教育。李浪出任胸痛中心主任。

胸痛中心最大的特色首先是強強聯(lián)合，胸痛中心的關鍵支撐學科心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學科和呼吸內(nèi)科分別為目前廣西唯一的國家臨床重點建設學科，冠心病救治的關鍵技術又同時是衛(wèi)生部廣西冠心病介入診療技術培訓基地，急診醫(yī)學科還是美國AHA初級生命支持和高級生命支持培訓中心。這樣雄厚的技術力量與強大學科群的支撐在全國也不多見。通過心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學、呼吸內(nèi)科、血管外科、心胸外科等多學科高水平的專業(yè)技術團隊密切合作，實現(xiàn)無縫對接，疑難胸痛團隊快速聯(lián)合診療。二是胸痛中心實現(xiàn)快速和優(yōu)化的、先救治后交費的綠色診治通道。急性心肌梗塞患者從到達胸痛中心就診至急診介入手術開通血管的時間指標已達國內(nèi)先進水平。

在構(gòu)建打造廣西區(qū)域性一流胸痛中心的過程中，一附院還充分考慮到遍布廣西范圍的68家技術協(xié)作醫(yī)院，共同編織“拯救胸痛患者的生命之網(wǎng)”，利用先進互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)支撐平臺實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急救的無縫對接，確保胸痛中心每天24小時醫(yī)護人員精細化、程序化的工作流程精確到1分鐘。

胸痛中心還將以2018年廣西壯族自治區(qū)成立60周年重點項目——中國—東盟醫(yī)療保健合作中心（廣西）落戶為契機，繼續(xù)充分發(fā)揮醫(yī)院特有的、胸痛中心三大支撐學科——“國家臨床重點?？迫骸钡娜瞬排c技術的突出優(yōu)勢，依靠先進的物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)技術支撐，不斷持續(xù)改進與提高胸痛中心管理與質(zhì)量水平，打造廣西區(qū)域性一流胸痛中心，立足廣西，輻射東盟，造福廣大危急重癥患者。

回望在廣西工作的13年時光，李浪真誠地說：“我的團隊有二十多位優(yōu)秀青年醫(yī)生，希望他們以及我的博士生們未來能夠超越我，繼續(xù)保持在中國冠心病介入治療和防治研究領域的廣西優(yōu)勢?！?/p>