劉昌昌

（青海省稱多縣畜牧獸醫(yī)站，青海稱多　815199）

稱多縣家畜包蟲病的綜合防控措施

劉昌昌

（青海省稱多縣畜牧獸醫(yī)站，青海稱多815199）

稱多縣是青海省的畜牧業(yè)大縣之一，境內(nèi)草原牧場廣闊，牧民居住分散，食肉動(dòng)物（狗、狼、狐）頻繁出沒，為棘球蚴?。ㄋ追Q包蟲病）傳播擴(kuò)散提供了有利條件。

包蟲?。蝌什。┦菄?yán)重威脅青南牧區(qū)牛羊及其他動(dòng)物健康與公共衛(wèi)生安全的首要人畜共患病。由于特殊的生活方式（大量豢養(yǎng)犬只，游牧）和思想觀念（全民信仰佛教，禁忌殺生。大規(guī)模撲殺犬只社會(huì)阻力極大）影響，稱多縣長期以來飽受包蟲病危害。目前仍是全國包蟲病流行最為嚴(yán)重的區(qū)縣之一（被列為全國一類防治縣）。包蟲病危害的主要對象為羊、牛，其他動(dòng)物和人。尤其是人（中間宿主），極易感染嚴(yán)重包蟲病—“蟲癌”，造成家庭不幸（一人、多人，甚至全家感染，最終家破人亡）。對終末宿主，如（藏）犬、藏狐（貍）、狼等動(dòng)物的危害較人畜為小。由于稱多牧區(qū)家養(yǎng)犬、無主犬、流浪犬?dāng)?shù)量龐大，故稱多縣包蟲?。?xì)粒棘球幼、泡型棘球蚴、腦多頭蚴）傳播鏈條中，犬最為關(guān)鍵（新發(fā)現(xiàn)的棘球絳蟲新種—石渠棘球絳蟲目前只在藏狐中被發(fā)現(xiàn)，幼蟲僅在高原鼠兔中檢出，目前尚無人感染報(bào)道[1］）。

1　病原

包蟲病學(xué)名稱為棘球蚴?。ǚQ多縣感染病原主要有細(xì)粒棘球蚴，即單房棘球蚴；多房棘球蚴，即泡球蚴兩種），主要是由多種寄生于犬、狼、狐等肉食動(dòng)物（終末宿主）小腸的棘球絳蟲的蟲卵、孕卵節(jié)片隨終末宿主排出糞便污染草地、水源、家畜棲息地、場圈、牧民生活區(qū)域，中間宿主（羊、牛、豬、馬、駝等家畜和多種野生動(dòng)物、人等）接觸沾染后受到感染，孕卵節(jié)片（含大量蟲卵）和蟲卵內(nèi)的六鉤蚴在消化道內(nèi)孵出，鉆入腸壁，隨血流或淋巴散布到各處組織（肝、肺最為常見）引起的嚴(yán)重寄生蟲病。多房棘球蚴（泡球蚴）也寄生于野生嚙齒類動(dòng)物（田鼠、野兔、鼠兔、獾、鼢鼠等）或食蟲類動(dòng)物的肝臟，在肝臟中發(fā)育快而迅猛。感染（牛、羊、人等）后因其多房構(gòu)造的多點(diǎn)、多面快速浸潤、擴(kuò)張寄生，泡球蚴直接侵蝕、毒性損害、機(jī)械壓迫導(dǎo)致漸進(jìn)性肝組織變性壞死、硬化，癌變（肝癌），中晚期無法有效治療（藥物、手術(shù)無效）。病死率極高。

2　棘球蚴生活史

2.1細(xì)粒棘球幼生活史

稱多牧民屠宰牛羊時(shí)，習(xí)慣將含有包蟲病灶的臟器（肝、肺等）隨意喂食家犬；或犬、狼等終末宿主吞食遺棄在草原的含有中絳期棘球蚴（包囊、包蟲）的動(dòng)物死尸、臟器后，幼蟲在其小腸內(nèi)約經(jīng)40～50d即可發(fā)育成棘球絳蟲（成蟲）。成蟲在犬等終末宿主體內(nèi)壽命達(dá)5～6個(gè)月。犬等四處游走，排泄糞便。糞便內(nèi)所含孕卵節(jié)片、蟲卵污染草地、水源、牧戶生活圈、家畜棲息場地。牛羊棲息、放牧、采食、飲水過程中因沾染、誤食孕卵節(jié)片或蟲卵而感染。感染后的蟲卵在消化道內(nèi)逐漸孵化出六鉤蚴，隨血液到達(dá)動(dòng)物肝、肺等嗜寄部位寄生。寄生后6～12個(gè)月發(fā)育成為具有侵襲性的棘球蚴，在肝、肺等臟器中稱霸性寄生、浸潤、侵噬臟器，排出對宿主有強(qiáng)烈刺激、炎癥和全身致敏作用的分泌物、代謝產(chǎn)物，對中間宿主（人、畜）危害嚴(yán)重，病死率高。在各種動(dòng)物中，以綿羊最為敏感、易感，危害也最為嚴(yán)重。因此，綿羊感染是牧區(qū)棘球蚴病傳播蔓延的核心誘因[2］。

2.2泡球蚴生活史

泡球蚴成蟲（多房棘球絳蟲）寄生于狐、狼、犬（終末宿主）等以捕食野生嚙齒類動(dòng)物（田鼠、鼠兔、野兔等中間宿主）為生的肉食動(dòng)物體內(nèi)（小腸）。終末宿主吞食了含有泡球蚴的鼠或動(dòng)物臟器后一般最短45d，原頭蚴即可發(fā)育為成蟲并排出孕卵節(jié)片和蟲卵。

2.3石渠棘球蚴

因其成蟲發(fā)現(xiàn)于四川省石渠縣（藏狐體內(nèi)）而命名。幼蟲（石渠棘球蚴）僅在高原鼠兔中發(fā)現(xiàn)，目前尚無人感染報(bào)道，只發(fā)現(xiàn)疑似牛肺感染病例。

2.4多頭蚴生活史

與細(xì)粒棘球蚴類似。其成蟲為多頭帶絳蟲，寄生于犬小腸。多頭蚴多寄生于中間宿主（羊、牦牛等）大腦、腦脊膜、脊髓部位，人亦可寄生，致死率極高。但發(fā)病率較前兩種棘球蚴低。

3　細(xì)粒棘球蚴與多房棘球蚴（泡球蚴）全國流行區(qū)域

細(xì)料棘球蚴流行區(qū)域詳見圖1、圖2。

圖1　

圖2　

牛羊細(xì)粒棘球蚴病在我國流行范圍包括西北、東北、華北、西南、華中區(qū)域25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市農(nóng)村、牧區(qū)（如圖1）。病畜達(dá)0.5億頭，每年直接經(jīng)濟(jì)損失逾30億元。

多房棘球蚴病在新疆、西藏、青海、川西高原、內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、黑龍江等西部省份草原牧區(qū)流行，是我國主要牧區(qū)、民族地區(qū)（如圖2）的重大人畜共患寄生蟲病，對人體健康和公共衛(wèi)生構(gòu)成嚴(yán)重威脅。預(yù)計(jì)病畜在0.25億頭以上，每年直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)10億元。

4　診斷

目前對中間宿主的診斷尚無標(biāo)準(zhǔn)方法，對感染者可進(jìn)行生前診斷，采用免疫學(xué)方法（皮試、血清學(xué)方法ELISA、IHA）、剖檢法（宰后肉眼、實(shí)驗(yàn)室觀察）。對終末宿主生前可采用糞便蟲卵與節(jié)片顯微鏡檢測、檳榔堿瀉下法（抽樣調(diào)查）、糞DNA檢測法、糞抗原ELISA法檢查；對犬等撲殺后進(jìn)行小腸剖檢是調(diào)查棘球絳蟲感染狀況的有效方式。

5　治療

人、畜早期感染病例分別用人用、獸用吡喹酮、丙硫咪唑（阿苯達(dá)唑）片對細(xì)粒棘球蚴有一定效果。人的感染病例最好早發(fā)現(xiàn)，早手術(shù)。藥物和手術(shù)對多房棘球蚴（泡球蚴）治療效果甚微。一旦患病，極難治愈。

6　綜合防控措施

6.1包蟲病知識(shí)宣傳

預(yù)防該病的關(guān)鍵措施是加強(qiáng)政府、社會(huì)層面包蟲?。ǚ乐危┲R(shí)宣傳、教育、普及，改變牧民易于染病的生產(chǎn)方式、生活方式。加大財(cái)政資金支持力度，教育牧民嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行好防控措施，可起到釜底抽薪的效果。

6.2犬只管理

對犬等終末宿主要嚴(yán)格監(jiān)管，犬舍周圍經(jīng)常進(jìn)行預(yù)防性消毒，家養(yǎng)犬一律拴養(yǎng)；家養(yǎng)犬頸部統(tǒng)一佩戴包蟲病防治標(biāo)識(shí)項(xiàng)圈，發(fā)放犬糞密封收集袋。由防控人員統(tǒng)一收集吡喹酮驅(qū)蟲1～5dd內(nèi)的犬糞，集中焚燒、深埋處理；月月驅(qū)蟲，犬犬投藥（吡喹酮），建檔立卡，查病救人；對四處游蕩的野犬、流浪犬、無主犬堅(jiān)決撲殺，無害化處理（集中焚燒、挖坑深埋、藥物消毒）；對寺院豢養(yǎng)犬只集中圈養(yǎng)（公、母犬隔離），全面驅(qū)蟲，糞便作無害化處理。

6.3切斷傳播鏈條

教育引導(dǎo)牧民自覺杜絕用患病動(dòng)物臟器喂狗。其次，據(jù)研究，綿羊（易感）因素在棘球蚴病傳播中占比達(dá)75%以上，因此對8周齡綿羊羔羊全面進(jìn)行包蟲病亞單位基因工程疫苗首次免疫（重慶澳龍生物制品有限公司生產(chǎn)），1個(gè)月、1年后分別再次強(qiáng)化免疫，預(yù)防率達(dá)99.8%以上。經(jīng)過數(shù)十年持續(xù)凈化，可有效阻止包蟲病蔓延趨勢，降低棘球蚴病傳播速率，遏制畜間包蟲病發(fā)病率，對防控畜間包蟲病意義深遠(yuǎn)。另外，嚙齒類動(dòng)物疑為多房棘球蚴的第一中間宿主。大規(guī)模殺滅草原嚙齒類動(dòng)物對防控泡球蚴病同樣重要。

[1]何多龍.青海省包蟲病流行與防治[J］.中國人獸共患病雜志，2000，15（4）：101-103.