紀(jì)松林

（黑龍江省九三農(nóng)管局大西江農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

腹部推拿治療功能性消化不良的臨床價(jià)值分析

紀(jì)松林

（黑龍江省九三農(nóng)管局大西江農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

目的 觀察腹部推拿按摩在治療功能性消化不良中所發(fā)揮的效果。方法 選擇我院2015年4月～10月收治的功能性消化不良患者48例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各24例。研究組患者采用腹部推拿進(jìn)行治療，對照組患者采用西藥治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者總有效率為91.7%，顯著高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在功能性消化不良的治療中，采用腹部推拿發(fā)揮了很好的效果，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

腹部推拿；功能性消化不良；價(jià)值分析

功能性消化不良指的是非器官病變性質(zhì)的消化功能不良癥候群，患者臨床癥狀表現(xiàn)有上腹疼痛、惡心、嘔、胃脹等，是常見的消化道疾病，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，消化道功能不良的發(fā)病率逐年上升，受到臨床治療所重視［1］。中醫(yī)治療對功能性消化不良有著獨(dú)特的看法，其采用腹部按摩，促進(jìn)胃部消化，改善患者的癥狀，本文分析了腹部推拿按摩在功能性消化不良治療中所發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～10月收治的功能性消化不良患者48例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各24例。所有患者均符合臨床上診斷功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者上腹疼痛，餐后有明顯的飽腹感、惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重，對患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)消化道各器官均無病變，實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)正常，無其他原因?qū)е碌南?、腹部腫塊、發(fā)熱等疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：消化道系統(tǒng)器官性病變、妊娠哺乳期女性患者、精神疾病，不能堅(jiān)持完成本次調(diào)查等?；颊咦栽竻⑴c本次研究，均簽署治療知情書。研究組男13例，女11例；年齡35～60歲，平均年齡（47.2±1.4）歲。對照組男12例，女12例；年齡36～62歲，平均年齡（46.1±1.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

腹部推拿：采用順時(shí)針的推拿方法按摩患者的腹部，選擇天樞、章門、足三里、點(diǎn)中腕等，搓摩點(diǎn)按，每次推拿的時(shí)間在30 min左右，相隔1天治療1次，連續(xù)推拿2周，本次推拿治療均由統(tǒng)一培訓(xùn)過的按摩師來進(jìn)行操作［2］。

對照組患者采用西藥治療，藥物由嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910084）、雷尼替?。ㄩL春海外制藥集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H22020943）口服，嗎丁啉3～4次/d，10 mL/次，餐前30 min口服；雷尼替丁2次/d，150 mg/次，早晚飯時(shí)服。在治療期間需要保持患者的情緒穩(wěn)定，飲食規(guī)律，避免食用刺激性的食物等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)來判定療效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，腹脹、惡心等癥狀未出現(xiàn)，并且無反復(fù)；有效：患者的各項(xiàng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腹脹、惡心等癥狀次數(shù)減少；無效：患者的各項(xiàng)癥狀無明顯的好轉(zhuǎn)，或是癥狀加重等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者總有效率為94.2%，顯著高于對照組的80.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

功能性消化不良的發(fā)病原因與患者的胃腸神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，患者的胃部激素分泌紊亂，使得胃排空功能出現(xiàn)障礙，當(dāng)患者存在焦慮、恐懼等情緒時(shí)癥狀加重。從中醫(yī)診斷上看，功能性消化不良屬于“胃脘痛”的范疇，其發(fā)病的部位主要有胃、脾、肝三個(gè)氣管，其中胃部為主，患者脾胃失調(diào)［3］，肝氣紊亂，使得胃部出現(xiàn)腫脹、消化不良癥狀，因此對功能性消化不良需要進(jìn)行疏通氣理，順應(yīng)脾胃。

本文分析了腹部推拿治療功能性消化不良的療效，研究組患者總有效率為91.7%，顯著高于對照組的66.7%（P＜0.05），表明腹部推拿的療效好于藥物治療。腹部推拿按摩能夠調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)，促進(jìn)胃升脾降，從發(fā)病根本原因上看，患者的胃氣不降，導(dǎo)致胃脹、惡心等癥狀，因此在治療中需要和升胃氣、提補(bǔ)肝脾［4］。腹部推拿按摩以順時(shí)針的揉腹、摩腹為基礎(chǔ)，按摩足三里、章門、天樞穴等，促進(jìn)胃腸道的蠕動功能，從而通降胃氣；點(diǎn)按法推拿患者的氣海、關(guān)元穴能夠提補(bǔ)脾氣，健脾升陽，從根本上消除患者的脾虛癥狀。同時(shí)腹部按摩還能夠調(diào)節(jié)的肝脾功能，在按摩中遵循胃部蠕動的方向，手法緩慢輕柔，發(fā)揮了調(diào)和肝胃、健脾疏肝的功效［5］。對照組患者采用的嗎丁啉藥物等治療雖然也發(fā)揮了一定的效果，但見效慢，藥物容易出現(xiàn)一些副作用，故而綜合療效相比研究組療效較差。

綜上所述，在功能性消化不良的治療中，腹部推拿作為一種中醫(yī)外治的方法發(fā)揮了非常好的效果，能夠提升患者胃腸道的蠕動能力，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)，具有積極的治療價(jià)值。

［1］ 張黨升，薛衛(wèi)國，李建輝.腹部推拿治療功能性消化不良的臨床觀察［J］.北京中醫(yī)藥，2014，11（08）:619-621.

［2］ 葉富文，宋劍立，林立群.腹部推拿治療功能性消化不良臨床有效性探析［J］.首都食品與醫(yī)藥，2015，16（04）:86-87.

［3］ 廖品東.推拿治療脾胃病癥的優(yōu)勢和方法［J］.按摩與導(dǎo)引，2014，23（02）:41-46.

［4］ 譚萬初，向 未，鄧曉虹，李 婧.中醫(yī)藥治療功能性消化不良的研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2008，20（01）:92.

［5］ 劉彥嶺，魏東明.腹部推拿的治療作用理論探述［J］.河北中醫(yī)，2015，24（05）:87-90.

本文編輯：孫春宇

R244.1

B

ISSN.2095-6681.2016.16.159.02