王 燕

（內(nèi)蒙古包頭市疾病預(yù)防控制中心體檢科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

高血壓合并糖尿病患者調(diào)查探討

王 燕

（內(nèi)蒙古包頭市疾病預(yù)防控制中心體檢科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探討高血壓人群中合并糖尿病的患病情況，分析與心腦血管事件發(fā)生率的相關(guān)性，并提出相應(yīng)的解決措施。方法 選取2014年3月～2015年3月于我院就診的高血壓患者220例作為研究對(duì)象，依據(jù)患者的疾病類(lèi)型將其劃分為單一性高血壓組與高血壓合并糖尿病組，分析高血壓患者的糖尿病發(fā)病率及相應(yīng)的心腦血管事件發(fā)生情況。結(jié)果 在本次研究所選取的患者當(dāng)中，合并有糖尿病的患者34例（15.45%）；在心腦血管事件的發(fā)生率方面，高血壓合并糖尿病組患者的發(fā)生率為52.9%，明顯高于單一性高血壓組17.2%的心腦血管事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓合并糖尿病是誘發(fā)不良心腦血管事件的一項(xiàng)重要因素，對(duì)此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者血壓、血糖的控制，以促使患者的心腦血管事件發(fā)生率及死亡率得以有效的降低。

［1］ 肖 遙，武 英，趙丹丹，等.高血壓合并糖尿病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展［J］醫(yī)學(xué)信息，2013，（14）:617.

［2］ 周俊平，張翠平，羅傳皊，等.高血壓合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析［J］.心理醫(yī)生（下半月版），2012，（12）:467-468.

［3］ 王學(xué)領(lǐng)，王 平.高血壓合并糖尿病藥物治療最新研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（22）:679-680.

本文編輯：吳宏艷

高血壓；糖尿??；心腦血管疾病

近些年來(lái)隨著人們物質(zhì)生活質(zhì)量的不斷提升，以及生活方式及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，使得高血壓及糖尿病在我國(guó)已經(jīng)呈現(xiàn)出了明顯的逐年上升趨勢(shì)，這將會(huì)對(duì)人們的日常生活質(zhì)量及生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅［1］。本次研究的主要目的是希望通過(guò)對(duì)高血壓合并糖尿病患者的調(diào)查研究，來(lái)分析高血壓合并糖尿病與心腦血管事件之間的相關(guān)性，并據(jù)此來(lái)提出相應(yīng)的解決措施，對(duì)此，本文隨機(jī)選取我院所收治的55歲以上高血壓患者220例為研究對(duì)象，針對(duì)入選患者的心腦血管事件發(fā)生率展開(kāi)了具體的調(diào)查分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2014年3月～2015年3月于我院就診的高血壓患者220例作為研究對(duì)象，依據(jù)疾病類(lèi)型將其劃分為單一性高血壓組與高血壓合并糖尿病組，對(duì)比兩組患者的糖尿病發(fā)生率，并分析與發(fā)生心腦血管事件間的相關(guān)性。其中男116例，女104例；年齡55～82歲，平均年齡（72.1±6.9）歲。

1.2 方法

針對(duì)患者制定出統(tǒng)一調(diào)查表，并搜集患者相關(guān)的臨床治療資料。其中所調(diào)查的內(nèi)容有：患者的既往病史病歷診斷；出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)病史，如腦梗死、腦出血以及急性冠脈綜合征等。查體項(xiàng)目有：血壓、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、膽固醇、肌酐、尿酸、尿素氮等，以及相關(guān)的B超級(jí)心電圖等檢查項(xiàng)目。此外，依據(jù)患者的病史及病情狀況予以頭顱CT檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：SBP（收縮壓）≧140 mmHg，DPB（舒張壓）≧90 mmHg；糖尿?。嚎崭寡迁R7.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.1 mmol/L。針對(duì)調(diào)查研究過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)多次心腦血管事件的患者，以首次出現(xiàn)心腦血管事件予以記錄［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓合并糖尿病的患病率

單一性高血壓患者186例（84.55%）；高血壓合并糖尿病患者34例（15.45%）。

2.2 兩組患者的心腦血管事件發(fā)生率對(duì)比

單一性高血壓患者發(fā)生心腦血管事件32例（17.2%）；高血壓合并糖尿病患者發(fā)生心腦血管事件18例（52.9%），其心腦血管事件發(fā)生率明顯高于單一性高血壓患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心腦血管事件發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

高血壓與糖尿病均為臨床上十分常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，此兩者均可導(dǎo)致冠心病、腦卒中以及腎功能衰竭情況持續(xù)惡化，其同時(shí)合并發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生率顯著升高，是冠心病最終導(dǎo)致患者死亡的重要因素，其臨床危害性遠(yuǎn)大于肥胖、吸煙以及高血脂等危險(xiǎn)性因素，高血壓患者合并糖尿病時(shí)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)出現(xiàn)大、小血管病變的危險(xiǎn)程度持續(xù)升高，致使患者出現(xiàn)冠心病、腦血管疾病以及糖尿病腎病甚至致死的可能性顯著提高［3］。高血壓合并糖尿病會(huì)造成大血管及微血管受到牽連，從而使得患者的心血管病發(fā)生率急劇升高，相應(yīng)的腦卒中、腎病甚至視網(wǎng)膜病變的可能性也大大提高，患者的病死率顯著升高。而若患者同時(shí)還合并有糖尿病癥狀不但會(huì)導(dǎo)致其腦卒中的發(fā)生率大大升高，甚至還會(huì)使得患者冠心病的發(fā)病率急劇升高，左室肥厚以及心力衰竭情況急劇提升。高血壓同時(shí)還會(huì)使得患者的糖尿病腎病癥狀進(jìn)一步加重，并使得相應(yīng)的視網(wǎng)膜病變也進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)此若不能夠采取有效的控制措施，便會(huì)使得患者血壓進(jìn)一步上升，并由此導(dǎo)致惡性循環(huán)的出現(xiàn)。

綜上所述，高血壓合并糖尿病是誘發(fā)不良心腦血管事件的一項(xiàng)重要因素，對(duì)此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者血壓、血糖的控制，以促使患者的心腦血管事件發(fā)生率及死亡率得以有效的降低。

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ISSN.2095-6681.2016.16.142.02