高翠香，陳金濤

（山東省即墨市人民醫(yī)院大沽河院區(qū)，山東 青島 266224）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

高翠香，陳金濤

（山東省即墨市人民醫(yī)院大沽河院區(qū)，山東 青島 266224）

目的 研究對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2015年8月～2016年2月我院收治的冠心病心絞痛住院患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用常規(guī)護(hù)理與加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者心絞痛情況。結(jié)果 觀察組患冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有利于從中醫(yī)角度調(diào)理患者機(jī)體狀態(tài)，達(dá)到對(duì)心絞痛的控制作用，具有推廣價(jià)值。

心絞痛；冠心?。恢嗅t(yī)護(hù)理

冠心病屬于心內(nèi)科疾病的一種，為臨床上常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為心絞痛，其發(fā)病會(huì)很大程度上受到冠狀動(dòng)脈供血狀態(tài)的影響［1］?，F(xiàn)階段多以藥物控制為主，但由于此類患者年齡偏大、治療依從性相對(duì)較低，加上情緒上的不穩(wěn)定，對(duì)冠心病心絞痛的疾病控制有所影響［2］。本文采用對(duì)比方式研究了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者疾病控制的改善作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年2月我院收治的冠心病心絞痛住院患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組中男22例，女19例；年齡43～74歲，平均年齡（57.2±6.1）歲。觀察組中男21例，女20例；年齡45～75歲，平均年齡（59.1±5.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)冠心病心絞痛患者臨床癥狀以及心絞痛發(fā)作時(shí)各項(xiàng)癥狀實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上從中醫(yī)護(hù)理角度實(shí)施護(hù)理干預(yù)操作，具體如下。

1.2.1 情志護(hù)理

在中醫(yī)理論中，當(dāng)患者情緒不佳時(shí)會(huì)影響到臟器運(yùn)行，對(duì)血液循環(huán)及心臟狀態(tài)不力。同時(shí)，當(dāng)患者存在情緒緊張、焦慮、抑郁、暴躁等狀態(tài)時(shí)，夜間睡眠也會(huì)受到影響，從而影響到血液運(yùn)行狀態(tài)［3］。因此護(hù)理人員需采用情志護(hù)理，對(duì)患者熱情接待，并在溝通過(guò)程中以積極、和藹的態(tài)度相互交流，讓患者將自己當(dāng)成家人，令其感受到溫暖，從而逐漸調(diào)理情緒。

1.2.2 浴足護(hù)理

護(hù)理人員可為患者制備中藥熏洗液，取白芷、吳茱萸、膽南星、丁香、半夏、紅花等中藥材各15 g，將藥材研磨成粉之后加入2000 mL水煮沸，令患者根據(jù)自身耐受情況進(jìn)行足部熏蒸［4］。當(dāng)藥液逐漸降溫后可令患者在藥液中泡腳，睡前泡腳1次/d，時(shí)間控制在20～60 min，可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助患者改善睡眠。

1.2.3 按摩護(hù)理

護(hù)理人員可根據(jù)中醫(yī)理論為患者按摩穴位，選取中脘穴、三陰穴、內(nèi)關(guān)穴、極泉穴、神門穴、膻中穴，指導(dǎo)患者在病床上正坐或平臥，將全身放松后用拇指指腹按壓穴位，每個(gè)穴位時(shí)間控制在10 min以內(nèi)。詢問(wèn)患者感受，若感到脹痛、酸麻則可停止按摩，按摩可分早晚實(shí)施。

1.2.4 飲食護(hù)理

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于睡眠狀況不佳的患者，睡前應(yīng)嚴(yán)禁飲茶或咖啡等會(huì)刺激神經(jīng)的飲料，護(hù)理人員可選取蓮子、大米、小麥等煮粥，令患者早晚服用，能夠達(dá)到養(yǎng)陰益氣的功效。若患者手腳冰冷、氣短，則在飲食上需避免寒涼食物，可選去薏米仁以及大米煮粥，并加入適量蘿卜，令患者服用2～3次/d，可達(dá)到健脾潤(rùn)肺、活血祛痰的功效。若患者肝火旺盛，則可選取夏枯草以及菊花各15 g為患者泡茶。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者研究期間心絞痛狀況，包含心絞痛疼痛評(píng)分（采用視覺(jué)評(píng)分法）、每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及每分鐘平均發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者住院期間心絞痛疼痛評(píng)分、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)情況比較，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 心絞痛情況對(duì)比（±s）

表1 心絞痛情況對(duì)比（±s）

發(fā)作次數(shù)（次/min）對(duì)照組（n=41）4.3±0.95.4±0.85.3±0.8觀察組（n=41）3.1±0.62.9±0.72.8±0.4組別疼痛評(píng)分（分）持續(xù)時(shí)間（min/次）

3 討 論

冠心病很大程度上受到中老年患者體脂代謝的影響，在血液中若存在較多雜質(zhì)會(huì)在血管內(nèi)壁上形成附著物，從而影響管腔血液的正常流通。當(dāng)管腔狹窄，大動(dòng)脈無(wú)法得到充分供血，血液循環(huán)與正常流動(dòng)受到阻礙，從而形成心肌缺血性疾病，造成心絞痛。中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒐谛牟》譃樾耐?、胸痹范疇，認(rèn)為其瘀血積聚、氣虛血瘀、正氣虛弱、氣血不暢等病因的影響，從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸癥狀，在臨床治療中多采用化瘀止痛、益氣活血方式，在臨床護(hù)理中也不例外。

通過(guò)中醫(yī)理論指導(dǎo)，對(duì)患者的情志護(hù)理能夠達(dá)到緩解焦慮情緒、緊張狀態(tài)的功效，避免患者在住院期間出現(xiàn)過(guò)大的情緒波動(dòng)，從而改善對(duì)心功能的不良影響。同時(shí)，穩(wěn)定的情緒還能夠促使患者更好地進(jìn)入睡眠狀態(tài)，讓臟器正常運(yùn)行。通過(guò)中藥材為患者熏蒸、浴足能夠幫助促進(jìn)血液流通，足部穴位豐富，在熏蒸以及熱水的刺激下，血液流通狀態(tài)更佳，而且中藥材的發(fā)揮可達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)肺腑、補(bǔ)腎安神的功效。另外，對(duì)患者的按摩護(hù)理還能夠通過(guò)對(duì)穴位的刺激調(diào)整陰陽(yáng)，改善血液狀態(tài)，從而達(dá)到疏通經(jīng)脈、通血達(dá)氣的作用。

根據(jù)本次研究結(jié)果，實(shí)施了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組冠心病心絞痛患者在心絞痛疼痛程度上明顯低于對(duì)照組，且心絞痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)均明顯更低，證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有利于對(duì)冠心病心絞痛疾病與癥狀的有效控制，具有推廣價(jià)值。

［1］ 馬克燕，趙新梅.對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，v.13，21:78-79.

［2］ 李燕紅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，v.12，18:369-370.

［3］ 孫春霞.健康教育及綜合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛的臨床價(jià)值分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，v.23，08:146-147.

［4］ 周 敏.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，v.16，34:267-268.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.16.084.02

高翠香（1971-），女，山東即墨人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)