武翠翠

（黑龍江省伊春市南岔林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

武翠翠

（黑龍江省伊春市南岔林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

目的 探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的價(jià)值。方法 選取我院收治的腦血栓患者126例作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在出院時(shí)的ADL評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理滲透進(jìn)腦血栓患者護(hù)理工作中有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕患者的不良情緒，提高其生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；護(hù)理；滿意度；ADL；心理狀態(tài)

腦血栓是一種腦血管疾病，致殘率和病死率較高，且該病多是由高脂血癥、高血壓等造成的，好發(fā)于老年人，采取有效的臨床護(hù)理有助于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，促使患者積極配合治療和護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量［1-2］。為探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者中應(yīng)用的價(jià)值，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年1月收治的腦血栓患者126例作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各63例。觀察組男42例，女21例，年齡54～68歲，平均年齡（58.9±5.2）歲。對(duì)照組男45例，女18例，年齡55～69歲，平均年齡（59.6±5.3）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要為：患者入院后給予健康教育、病情監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥處理等護(hù)理服務(wù)。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將以患者為中心，給予患者全身心的服務(wù)滲透到臨床護(hù)理工作中，具體如下：（1）加強(qiáng)患者病情的監(jiān)測(cè)，增加巡房次數(shù)。腦血栓患者的身體機(jī)能減退，患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，而長(zhǎng)期臥床又會(huì)出現(xiàn)痰液堵塞呼吸道等情況［3］，故此護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備，定時(shí)給患者翻身叩背，必要情況下給患者使用吸引器排痰，確?；颊吆粑赖耐〞?。除此之外，還要監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、心跳、體溫、意識(shí)等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，并迅速采取措施處理和急救，預(yù)防意外事件的發(fā)生。（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。腦血栓患者多為中老年人，而患者生活無(wú)法自理、需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，這就使得患者很容易出現(xiàn)焦躁、緊張、絕望等不良心理，進(jìn)而影響到治療的順利開(kāi)展，也可能導(dǎo)致血壓的升高。因此，護(hù)理人員在患者入院后熱情接待，主動(dòng)與患者交流溝通，耐心安慰患者，建構(gòu)和諧護(hù)患關(guān)系。了解并評(píng)估患者的心理狀態(tài)，從而通過(guò)相應(yīng)的方法幫助患者紓解不良情緒，如：教導(dǎo)患者采用自我放松方式消除不良情緒，告知患者家屬多與患者交流溝通，與患者講家庭生活中的事情，讓患者感受到自己還是有用的，減輕其不良情緒。開(kāi)展病友會(huì)，邀請(qǐng)成功康復(fù)的患者開(kāi)座談會(huì)，讓患者之間交流溝通，也讓患者看到康復(fù)的希望，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理。早期給患者開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。從床上的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)到下床的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，從站立到跨步、行走，一步步指導(dǎo)患者如何康復(fù)訓(xùn)練，并要求家屬參與到康復(fù)鍛煉中，教導(dǎo)患者家屬陪伴其康復(fù)鍛煉，多多鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的自信心。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。腦血栓患者容易出現(xiàn)褥瘡、便秘、感染等并發(fā)癥［4］，對(duì)此，護(hù)理人員做好日常病情清潔護(hù)理工作，保持病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生，每日給患者清潔膀胱，保持皮膚的清潔干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。指導(dǎo)患者正確刷牙，每日用棉球和生理鹽水給患者擦拭口腔，預(yù)防口腔炎癥。定時(shí)給患者翻身，在受壓部位墊軟枕等方式預(yù)防褥瘡。通過(guò)飲食指導(dǎo)、早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉等方式預(yù)防便秘的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行患者心理狀態(tài)的評(píng)估，得分越高的表明心理焦慮、抑郁程度越高。采用自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行滿意度的評(píng)估，主要內(nèi)容涉及到對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、操作技能、護(hù)理項(xiàng)目、護(hù)理積極性等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高的滿意度越高。采用ADL（生活自理能力量表）進(jìn)行的評(píng)估，得分越高的表明生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

在入院時(shí)，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院時(shí)，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均有不同程度的降低，但是觀察組患者的降低幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

組別nSASSDS入院時(shí)出院時(shí)入院時(shí)出院時(shí)觀察組6343.2±6.432.0±3.541.7±6.330.5±3.2對(duì)照組6343.7±6.836.5±4.042.2±6.535.4±3.6 t--0.4256.7200.4388.075 P--0.6720.0000.6620.000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度和生活自理能力對(duì)比

在生活自理能力上，兩組患者在入院時(shí)的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在出院時(shí)，觀察組患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，觀察組患者的評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.16.076.02