班建利

（內(nèi)蒙古商都縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓結(jié)局的影響

班建利

（內(nèi)蒙古商都縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

目的 分析孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)以及干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓結(jié)局的影響。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各55例。對(duì)照組采取常規(guī)孕期指導(dǎo)，干預(yù)組采取孕期營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局給予對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組患者的妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)、糖尿病及巨大兒的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓孕婦采取針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠降低妊娠期的并發(fā)癥，母嬰結(jié)局良好。

孕期營(yíng)養(yǎng)；干預(yù)措施；妊娠高血壓；結(jié)局

現(xiàn)如今，隨著國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，人們生活水平日益提高，其中肥胖妊娠的孕婦也逐漸增多，根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明［1］，在孕期當(dāng)中如果攝入過(guò)多的蛋白和熱量，進(jìn)而引發(fā)妊娠期并發(fā)癥，例如，高血壓以及糖尿病等，對(duì)母嬰安全帶來(lái)較大影響。所以，一定要對(duì)妊娠高血壓孕婦采取相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施。本文筆者選取我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦110例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各55例。干預(yù)組年齡20～37歲，平均年齡（26.4±1.7）歲。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（27.2±1.9）歲。兩組產(chǎn)婦相關(guān)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)干預(yù)措施。其中包括有適量的高蛋白以及高熱量飲食，飲食一定要搭配合理，根據(jù)孕婦身體狀況采取相對(duì)應(yīng)的有氧運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 干預(yù)組

在上述干預(yù)的基礎(chǔ)之上，采取針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及體重管理。臨床醫(yī)護(hù)人員每一個(gè)月對(duì)孕婦給予營(yíng)養(yǎng)分析，對(duì)孕婦將近3天的食譜給予收集以及分析，根據(jù)孕婦的增重情況制定一個(gè)針對(duì)性的食譜，對(duì)飲食給予及時(shí)調(diào)整，對(duì)營(yíng)養(yǎng)失衡或超標(biāo)的孕婦要采取面對(duì)面的溝通，明確指出孕婦營(yíng)養(yǎng)缺失問(wèn)題，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，科學(xué)安排飲食。另外，從妊娠16周根據(jù)孕婦的身體狀況和興趣愛(ài)好進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，例如，有氧體操運(yùn)動(dòng)以及孕婦瑜伽，每次1小時(shí)，同時(shí)進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)30 min，并且在妊娠過(guò)程當(dāng)中使孕婦的心肺功能得到明顯改善，例如，散步、游泳以及慢跑等相關(guān)有氧運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)婦的骨骼肌狀態(tài)得到明顯改善。除此之外，從研究開(kāi)始每周對(duì)孕產(chǎn)婦給予體重的管理教育講座，內(nèi)容包括妊娠期間的科學(xué)飲食以及健康食品選擇等，由本文筆者所在的科室醫(yī)護(hù)人員給予講授，同時(shí)正確指導(dǎo)孕婦在家里面自行稱(chēng)量體重，給予體質(zhì)量的自我檢測(cè)，如果發(fā)生每周體重增加明顯過(guò)多，同時(shí)胎兒存在偏大傾向的患者，能夠正確指導(dǎo)孕婦增加有氧運(yùn)動(dòng)量，對(duì)能量能夠給予科學(xué)分配，進(jìn)而使孕婦能夠?qū)ψ陨眢w質(zhì)量給予有效控制。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦妊娠高血壓結(jié)局情況進(jìn)行記錄和對(duì)比，其中包括有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、巨大兒以及新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)、糖尿病及巨大兒的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組妊娠高血壓結(jié)局情況對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

妊娠期高血壓在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的疾病，其中包括有高血壓、子癇以及子癇前期，并且發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。妊娠期高血壓的癥狀包括有血壓輕度升高、水腫、頭痛以及右上腹部疼痛等，嚴(yán)重的甚至有可能導(dǎo)致孕婦昏迷以及抽搐，進(jìn)而對(duì)母嬰生命安全帶來(lái)巨大威脅。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明［2-3］，孕期體質(zhì)量增加過(guò)多，會(huì)造成孕婦肥胖、糖尿病以及高血壓等相關(guān)疾患，從而對(duì)孕婦和新生兒帶來(lái)巨大影響。然而通過(guò)控制孕婦體質(zhì)量，可以將新生兒體質(zhì)量給予有效控制，進(jìn)而獲得良好的妊娠結(jié)局。

因?yàn)槿焉锲隗w重增加過(guò)多，進(jìn)而造成胎兒體質(zhì)量進(jìn)一步增加，進(jìn)而造成巨大兒明顯增多，進(jìn)而使剖宮產(chǎn)的幾率明顯增加，與此同時(shí)，過(guò)度的體質(zhì)量明顯增加，也是引發(fā)妊娠期高血壓以及糖尿病等相關(guān)并發(fā)癥的誘因。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明［4-5］，對(duì)高血壓孕婦采取相對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠?qū)υ袐D體質(zhì)量增長(zhǎng)給予有效控制，使妊娠過(guò)程當(dāng)中發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯降低［6-7］，進(jìn)而使母嬰生命安全得到保障。本文試驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)、糖尿病及巨大兒的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，對(duì)高血壓孕婦采取針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠降低妊娠期的并發(fā)癥，母嬰結(jié)局良好。

［1］ 鐘若麗，夏正杰，張立軍，等.孕期營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，11（13）:1014.

［2］ 周 玲，于 力，劉海深，等.孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究［J］.總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2014，13（1）:5-7.

［3］ 鐘艷娟，季 布，余曉凡.孕期體質(zhì)量干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局影響的效果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（16）:2031-2034.

［4］ 朱燕飛.孕期體重管理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響［J］.《中華全科醫(yī)學(xué)》，2015，13（09）:1465-1467.

［5］ 王紅鳳，薩日娜，娜日蘇.初產(chǎn)婦孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響［J］.《實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版》，2016，3（3）:157-158.

［6］ 王坤昌，李桂平，周秀榮，周萍萍.孕期體質(zhì)量管理對(duì)母嬰體質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響［J］.《解放軍護(hù)理雜志》，2016，33（01）:11-14.

［7］ 時(shí) 麗，高惠蘭，何小美，史銀飛.孕期體質(zhì)量管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響［J］.《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》，2013，17（06）:105-107.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.16.062.02