吳 磊

（空軍北京南苑離職干部休養(yǎng)所，北京 100076）

門診老年冠心病患者的臨床治療與療效評(píng)估報(bào)道

吳 磊

（空軍北京南苑離職干部休養(yǎng)所，北京 100076）

目的 研究并分析門診老年冠心病患者的臨床治療與療效評(píng)估。方法 選取2014年4月～2015年10月我院收治的老年冠心病患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組加用復(fù)方丹參滴丸，將兩組患者治療后的總有效率以及用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的64.4%（x2=11.275，P=0.001）；觀察組用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，顯著低于對(duì)照組的22.2%（x2=4.406，P=0.036）。結(jié)論 在門診老年冠心病患者的治療過程中，復(fù)方丹參滴丸能夠使患者獲得更加顯著的療效，且用藥安全可靠，患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

門診；老年冠心??；復(fù)方丹參滴丸；療效

冠心病患者在平時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)特異性的癥狀，通常在接受心電圖檢查或者體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)［1］。而如果患者勞累過度，或者血壓急劇升高，就會(huì)增加其心肌的收縮力，引發(fā)心絞痛的發(fā)生，嚴(yán)重者還可能猝死［2］。該病在老年人群中多發(fā)，而單一的治療方式只能幫助患者暫時(shí)地緩解病情。在本次研究中，對(duì)門診老年冠心病患者采用了復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月我院收治的老年冠心病患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例。其中對(duì)照組男24例，女21例；年齡60～88歲，平均年齡（74.2±5.7）歲。觀察組男26例，女19例；年齡60～87歲，平均年齡（73.9±5.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，包括硝酸異山梨酯片（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021370）和拜阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078），劑量分別為30 mg和0.1 g。觀察組加用復(fù)方丹參滴丸（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950111），給藥劑量為10丸/次，以口服或舌下含服給藥，3次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者臨床癥狀基本消失，T波倒置較治療前變淺＞50%，且ST段回升＞0.05 mV；有效：患者身體指標(biāo)大幅度好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量穩(wěn)定，且ST-T段回升＜0.05 mV；無效：患者體征、癥狀、身體指標(biāo)均無明顯變化，或病情加重［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病在中老年人群中有著較高的發(fā)病率，這是因?yàn)殡S著年齡的增大，患者機(jī)體中會(huì)攝入過多的脂質(zhì)，而且無法完全代謝，從而導(dǎo)致血脂沉著并逐漸積累為白色斑塊，不但造成血流受阻，而且還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄，引發(fā)心臟的血量不足，致使患者的心功能逐漸出現(xiàn)障礙，甚至發(fā)生器質(zhì)性改變［4］。因此冠心病患者，尤其是老年患者應(yīng)及時(shí)接受干預(yù)和治療，以防止疾病的迅速發(fā)展。

在本次研究中，觀察組治療后的總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的64.4%（x2=11.275，P=0.001）；觀察組用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，顯著低于對(duì)照組的22.2%（x2=4.406，P=0.036）。復(fù)方丹參滴丸中主要成分包括丹參、三七、冰片。其中，丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高血流量水平的作用；三七中的三七總皂苷成分能夠使血小板聚集現(xiàn)象得到有效緩解與改善；冰片則能夠發(fā)揮消熱止痛的功效。以上三種藥物綜合作用下一方面能夠發(fā)揮對(duì)受體鈣離子通道的阻滯作用，降低心肌耗氧量水平，并促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流量水平的增加；另一方面還具有自由基清除作用，能夠促進(jìn)細(xì)胞膜的穩(wěn)定，從而提高組織對(duì)氧的攝取與利用能力［5］。

綜上所述，在門診老年冠心病患者的治療過程中，復(fù)方丹參滴丸能夠使患者獲得更加顯著的療效，且用藥安全可靠，患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 何啟燕，翟麗波，鄧建軍.心電圖對(duì)冠心病的診斷價(jià)值［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（3）:566.

［2］ 王先濤.不穩(wěn)定型心絞痛臨床特點(diǎn)及治療分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，（2）:88-89.

［3］ 于 洋，李愛芹，孫謨健，郭 潔，林吉征.常規(guī)心電圖ST-T改變?cè)诠谛牟』颊吖跔顒?dòng)脈病變支數(shù)診斷中價(jià)值［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（3）:287-288.

［4］ 楊海云.冠心病診斷與治療的研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，（1）:36-37.

［5］ 孫宏慧，周 和，黎麗蕓，等.復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病患者康復(fù)中的價(jià)值［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，（11）:1382-1384.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.16.052.02