李 偉

（沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的療效觀察

李 偉

（沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 觀察冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的療效。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者80例，將其分成對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予冠脈介入治療，對(duì)比兩組患者治療后的療效。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為75.0%，觀察組的總有效率是92.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠脈介入治療冠心病心絞痛的效果理想，應(yīng)用價(jià)值高，建議臨床推廣并應(yīng)用。

冠心??；心絞痛；冠脈介入治療

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病，其發(fā)病率與死亡率均較高，對(duì)患者的健康與生命安全造成了較大影響［1-2］。為了進(jìn)一步提升療效，本研究選取了我院收治的冠心病心絞痛患者80例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)比了常規(guī)藥物治療和冠脈介入治療的效果，現(xiàn)將對(duì)比情況進(jìn)行以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2015年7月～2016年3月診治的冠心病心絞痛患者80例，所有患者均符合WHO制定的冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照不同治療方法將其分成對(duì)照組與觀察組各，40例。對(duì)照組男19例，女21例；年齡47～78歲，平均年齡（57.5±10.3）歲；病程2～16年，平均病程（9.5±3.2）年；穩(wěn)定型心絞痛患者21例，不穩(wěn)定型心絞痛患者14例，混合型心絞痛患者5例。觀察組男20例，女20例；年齡46～77歲，平均年齡（57.3±10.1）歲；病程2～16年，平均病程（9.6±3.3）年；穩(wěn)定型心絞痛患者20例，不穩(wěn)定型心絞痛患者15例，混合型心絞痛患者5例。將兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療：給予氯吡格雷75 mg/d，阿司匹林200 mg頓服，進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，并以肝素作為輔助抗凝治療。

觀察組給予冠脈介入治療：術(shù)前7 d給予常規(guī)藥物治療，術(shù)中患者取平臥位，應(yīng)用1%利多卡因進(jìn)行局麻，根據(jù)冠脈病變特征應(yīng)用引導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架、球囊等，按照步驟完成冠脈介入手術(shù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%；（2）有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；（3）無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%或病情加重?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的總有效率為75.0%，觀察組的總有效率是92.5%，比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3 討 論

冠心病心絞痛是臨床上一種常見(jiàn)的心血管病癥，致病因素主要為冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、心肌出現(xiàn)缺血性痙攣等，患者以老年人居多［3］。在冠心病心絞痛的臨床治療上，常用的方法是藥物治療、冠脈介入治療、外科搭橋治療，其中冠脈介入治療具有損傷小、無(wú)需開(kāi)胸、療效顯著，預(yù)后良好等優(yōu)勢(shì)，能在一定程度上提升患者的生存質(zhì)量，是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的治療方法之一［4-5］。

本研究對(duì)比分析了常規(guī)藥物治療與冠脈介入治療的效果，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率92.5%明顯高于對(duì)照組的總有效率75.0%，由此提示，觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組，即冠脈介入治療的療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療。分析原因，主要在于冠脈介入治療可改善心肌缺血，促進(jìn)缺血心肌再灌注，血運(yùn)獲得重建，同時(shí)也能恢復(fù)心肌細(xì)胞的生理功能，達(dá)到快速穩(wěn)定病情的目的。

綜上所述，冠脈介入治療冠心病心絞痛的療效顯著，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 李春蘭，陳哲林，陳冠成.丹參多酚酸鹽對(duì)冠心病心絞痛經(jīng)皮冠脈介入治療圍手術(shù)期心肌損傷的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，（7）:1235-1237.

［2］ 王 宇，金作恒，田雅文.冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效及要點(diǎn)分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，（7）:92.

［3］ 王洪軍.淺談冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，（16）:31.

［4］ 楊 宇.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈微循環(huán)影響的研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

［5］ 張國(guó)奇，陳素敏，戴麗群.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛臨床效果評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，（10）:2301-2302.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.046.01