鄭智維+楊麗萍

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)老齡化和慢性病呈“雙增”趨勢(shì)，政府和人民都將面臨巨大挑戰(zhàn)和經(jīng)濟(jì)壓力。唯有實(shí)施全民健康管理，才能有效控制慢性病增長(zhǎng)、應(yīng)對(duì)老齡化到來(lái)，這已是社會(huì)各界的普遍共識(shí)。

2016年4月，中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)在北京成立。今年7月，湖北宜都市成為中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)首個(gè)全民健康管理試點(diǎn)城市；8月，首個(gè)全民健康管理試點(diǎn)地區(qū)落地新疆阿勒泰。

健康管理具體包括哪些內(nèi)容？我國(guó)面臨著怎樣的健康形勢(shì)？全民健康試點(diǎn)城市宜都有什么優(yōu)勢(shì)？帶著這些問(wèn)題，《民生周刊》對(duì)中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、郭渝成少將進(jìn)行了專訪。

民生周刊：健康管理屢被提及，但很多人對(duì)健康管理的確切概念并不是很了解，能否介紹一下？

郭渝成：全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)剛開(kāi)完，習(xí)近平主席在會(huì)上做了重要講話，他深刻指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，努力全方位、全周期保障人民健康。這些都為我們實(shí)施全民健康管理指明了方向。所謂健康管理，既不是簡(jiǎn)單的健康體檢，也不是單純的疾病預(yù)防，從狹義上講，是對(duì)個(gè)體或人群健康狀態(tài)和影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面、連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估和干預(yù)的過(guò)程；從廣義上說(shuō)，健康管理涵蓋了個(gè)體生命從子宮到墳?zāi)沟娜鼩v程，從天空到大地、從生產(chǎn)到生活的全生存環(huán)境，從生活習(xí)慣到飲食起居的全生活方式的管控。我們協(xié)會(huì)倡導(dǎo)的是構(gòu)建與醫(yī)療系統(tǒng)并駕齊驅(qū)的、以教育為主、以預(yù)防為主、以治未病為主的智慧型健康管理體系，實(shí)施的是不分男女老幼、貧富貴賤的全民、全時(shí)、全程、全面、全新的健康管理。

從醫(yī)療的角度看，防病于未然，才是“上醫(yī)”；治病于已發(fā)，只是“下醫(yī)”。目前醫(yī)療體系內(nèi)看病難、看病貴的矛盾突出，主要是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均和相對(duì)不足造成的，可行的路徑就是構(gòu)建全面健康管理體系，讓人們不生病、少生病、晚生病，降低醫(yī)療資源消耗，減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)代的健康管理概念是20世紀(jì)50年代末由美國(guó)最先提出來(lái)的，由于構(gòu)建起了完善的健康管理系統(tǒng)，使人均壽命達(dá)到78歲；50多年前，日本將健康管理納入法制體系，目前人均壽命83歲。

實(shí)踐證明，健康管理是提高群眾健康水平的有效手段。曾有專家估算，在健康管理方面投入1元錢，就可節(jié)省8元錢的醫(yī)療費(fèi)用。所以，我們應(yīng)該將有限的資源用在防患于未然的健康管理上，而不是僅僅消耗在亡羊補(bǔ)牢的疾病治療上。

民生周刊：目前，我國(guó)居民健康狀況面臨著怎樣形勢(shì)？為何需要推進(jìn)全民健康管理？

郭渝成：目前，我國(guó)快速步入老齡化社會(huì)，而且進(jìn)入了由生理、心理和社會(huì)多重因素導(dǎo)致的慢性病高發(fā)階段。以下幾組數(shù)字就足以說(shuō)明我們面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。

首先，我國(guó)老齡化進(jìn)程加快。目前，我國(guó)60歲以上老年人口2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。80歲以上的老人達(dá)到2300萬(wàn)。在2億多老人中，近1.5億為慢性病患者，另外還有4000萬(wàn)失能老人。我國(guó)人均預(yù)期壽命76.34歲，老人帶病生存期長(zhǎng)達(dá)18年，而發(fā)達(dá)國(guó)家僅10年。每年僅老人疾病治療費(fèi)就超9000億元，占衛(wèi)生費(fèi)的40%以上。

其次，我國(guó)慢性病急劇增多。據(jù)權(quán)威報(bào)道，目前，我國(guó)確診的慢性病患者已逾3億，其中高血壓患者超過(guò)2.5億，糖尿病患者近1億，癌癥每年新發(fā)病例約375萬(wàn)。全國(guó)居家養(yǎng)老狀況調(diào)查的一組數(shù)據(jù)也顯示，受調(diào)查的10000多名老人中有81.9%患有慢性病。因慢性病死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的80%，在疾病負(fù)擔(dān)中占70%。

再次，我國(guó)出生缺陷尚未遏制?，F(xiàn)在，出生缺陷發(fā)生率已達(dá)5.6%。全國(guó)每年新增出生缺陷的患兒高達(dá)90多萬(wàn)例，其中35%的患兒在出生后死亡，40%面臨終身殘疾，導(dǎo)致很多家庭因病致貧、因病返貧。

從以上數(shù)據(jù)來(lái)看，慢性病已成為威脅人類生命健康的主要因素。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生工作的重心都是放在公共衛(wèi)生和疾病治療上，國(guó)家投入了巨大的資源用于疾病的治療；然而，亞健康人群數(shù)量逐漸增多，慢性病人群還在不斷地?cái)U(kuò)大。所以，單純的疾病治療已經(jīng)改變不了現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)模式必須徹底實(shí)現(xiàn)以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，通過(guò)實(shí)施全民健康管理，普遍開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、全民健身運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)膳食運(yùn)動(dòng)，打一場(chǎng)全民健康保衛(wèi)戰(zhàn)，才能有效地應(yīng)對(duì)慢性疾病和老齡化這兩大挑戰(zhàn)。

民生周刊：在構(gòu)建健康管理體系中，您此前數(shù)次強(qiáng)調(diào)“大數(shù)據(jù)”的重要性；“大數(shù)據(jù)”能為健康管理提供怎樣的支持？

郭渝成：科學(xué)的健康管理必須建立在對(duì)健康數(shù)據(jù)的分析和判斷基礎(chǔ)上，沒(méi)有信息化手段，全民健康管理就是一句空話。目前80%的數(shù)據(jù)掌握在政府手中，醫(yī)院掌握10%以上的數(shù)據(jù)，剩下的分散在社會(huì)各行業(yè)。要建立全民健康管理體系，須由政府主導(dǎo)，建立健康大數(shù)據(jù)的開(kāi)放和應(yīng)用管理機(jī)制，并提供相應(yīng)的政策支撐，確保健康管理更加有的放矢，落到實(shí)處。

要充分挖掘和利用信息化技術(shù)，著力打造智慧家庭、智慧社區(qū)、智慧城市，實(shí)現(xiàn)人人有健康腕帶、家家有健康套裝、社區(qū)有健康小屋、城市有健康管理中心；大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程健康管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)，構(gòu)建以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能化為基礎(chǔ)的，以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)為載體的，集健康信息采集、數(shù)據(jù)分析、健康管理、醫(yī)療服務(wù)為一體的，人人受益、時(shí)時(shí)監(jiān)管的全面覆蓋的健康管理綜合信息化服務(wù)平臺(tái)。屆時(shí)，每個(gè)人都將擁有自己的健康管家和家庭醫(yī)生。

民生周刊：宜都為何能脫穎而出，成為全國(guó)首個(gè)全民健康的試點(diǎn)城市？此外，試點(diǎn)城市如何打造，請(qǐng)談?wù)勀目捶ǎ?/p>

郭渝成：健康中國(guó)已經(jīng)列入國(guó)家發(fā)展重大戰(zhàn)略，一系列有利于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策相繼出臺(tái)，推動(dòng)各級(jí)政府大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

宜都能成為中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)確定的首個(gè)全民健康的試點(diǎn)城市，緣于宜都市政府積極響應(yīng)黨中央關(guān)于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重大戰(zhàn)略部署，提出“實(shí)施全民健康管理，建設(shè)全面健康宜都”的發(fā)展理念，并立足區(qū)域優(yōu)勢(shì)，積極主動(dòng)將經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)納入了健康中國(guó)戰(zhàn)略，為實(shí)施全民健康管理奠定了群眾基礎(chǔ)和社會(huì)基礎(chǔ)。

實(shí)施全民健康管理試點(diǎn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要從全民健康教育入手，普及健康生活，進(jìn)行全民健康篩查、健康信息采集存儲(chǔ)，建立全民健康信息檔案和健康管理中心，對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析評(píng)估，實(shí)施精準(zhǔn)健康管理，及早控制疾病危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病預(yù)警信息，及時(shí)處置疾病早期癥狀，為政府提供決策支持，為百姓提供健康咨詢。

民生周刊：除政府外，健康管理的實(shí)施還需要哪些方面的配合和努力？

郭渝成：當(dāng)前的“健康危機(jī)”倒逼我們必須采取有力措施進(jìn)行有效的健康管理，要著眼于不同地區(qū)和各階層多元化、個(gè)性化健康服務(wù)需求，構(gòu)建一套民眾認(rèn)可、社會(huì)接納、智慧化程度高的精準(zhǔn)化健康管理驅(qū)動(dòng)新機(jī)制；營(yíng)造人人參與、人人建設(shè)、人人共享的健康新生態(tài)；積極探尋政府主導(dǎo)、醫(yī)院支持、全民參與和社會(huì)推動(dòng)的“四輪驅(qū)動(dòng)”的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。

民生周刊：從產(chǎn)業(yè)角度來(lái)看，健康服務(wù)業(yè)前景誘人，很多企業(yè)都躍躍欲試。這個(gè)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模有多大？如何做大市場(chǎng)“蛋糕”？

郭渝成：隨著生活水平不斷提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身健康，愿意為健康買單。據(jù)權(quán)威專家預(yù)測(cè)，僅健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)總規(guī)模就將達(dá)8萬(wàn)億以上，因此很多企業(yè)都想涉足其中。我們也希望醫(yī)養(yǎng)康健行業(yè)、藥業(yè)連鎖、食品加工、保險(xiǎn)公司、運(yùn)動(dòng)休閑等與健康相關(guān)領(lǐng)域的社會(huì)優(yōu)質(zhì)資源，都參與到全民健康管理事業(yè)中來(lái)，聯(lián)合組建健康組織公益聯(lián)盟。發(fā)揮不同行業(yè)優(yōu)勢(shì)，圍繞“一切為了人民健康”這一宗旨，充分利用信息化、智慧化手段，團(tuán)結(jié)協(xié)作，分工配合，在健康需求的牽引下，不斷進(jìn)行供給側(cè)改革，逐步形成一個(gè)環(huán)環(huán)相扣、無(wú)縫銜接的健康產(chǎn)業(yè)鏈條，共同打造全民健康管理的服務(wù)航母，真正扭轉(zhuǎn)心理不健康、生理不健康、生活不健康、生產(chǎn)不健康、生態(tài)不健康的嚴(yán)峻局面，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。