汕尾市第二人民醫(yī)院（汕尾逸揮基金醫(yī)院）　陳海濱　劉利君　莊思頓

呼吸機(jī)常見故障的分析與檢修技術(shù)

汕尾市第二人民醫(yī)院（汕尾逸揮基金醫(yī)院）陳海濱劉利君莊思頓

在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，呼吸機(jī)屬于一種常見的醫(yī)療設(shè)備，可以用于成人以及兒童患者的呼吸治療。在醫(yī)療的呼吸機(jī)設(shè)備當(dāng)中，是由電路、氣路以及操作控制面板共同構(gòu)成的。利用電路、氣路以及控制面板可以對呼吸機(jī)進(jìn)行控制、指揮以及檢測等。在本文當(dāng)中首先對呼吸機(jī)的常見故障進(jìn)行了檢修分析，從而為醫(yī)學(xué)臨床的使用提供理論依據(jù)；其次以紐邦WAVE E200呼吸機(jī)為例，對故障進(jìn)行了分析并且進(jìn)行了檢修。

呼吸機(jī)；常見故障；檢修技術(shù)

呼吸機(jī)在醫(yī)院當(dāng)中屬于常見的一種醫(yī)療設(shè)備，也是非常重要的急救儀器，利用了大量的新型的技術(shù)老保證患者的呼吸聲順暢。在進(jìn)行使用的過程當(dāng)中，可以利用預(yù)測控制功能，來使得患者呼吸作功有效減少，使得患者的通氣狀態(tài)更加接近于自然。值得注意的，在呼吸機(jī)的使用過程當(dāng)中，會出現(xiàn)各種各樣的問題，因此就需要對常見的故障進(jìn)行分析，從而掌握一定的檢修技術(shù)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行狀態(tài)，保證患者的生命安全。

一、呼吸機(jī)常見的故障

1.Pepp報(bào)警

形成原因：一方面可能是由于Peep過高的原因造成的報(bào)警，造成Peep過高的原因可能是由于護(hù)理的管路位置放置不當(dāng)造成的，在此種情況下就需要對呼吸機(jī)本身的軟管系統(tǒng)以及呼吸閥進(jìn)行全面檢查。如果經(jīng)過檢查之后仍然出現(xiàn)故障的話，很大程度上可能是由于呼吸阻力的增加造成的，在此種情況下就需要對細(xì)菌過濾器進(jìn)行檢查更換。另外一方面，Peep失靈也有可能產(chǎn)生報(bào)警現(xiàn)象，需要對Peep設(shè)置的水平進(jìn)行檢查，并且對整體的系統(tǒng)進(jìn)行檢查，以此來排除故障。

2.呼吸機(jī)主機(jī)部分故障

在呼吸機(jī)的主機(jī)部分當(dāng)中，經(jīng)常會出現(xiàn)的故障現(xiàn)象有開機(jī)的時候處于正常狀態(tài)，進(jìn)入主界面之后會不間斷的出現(xiàn)錯誤代碼提示。

形成原因：如果出現(xiàn)了CODE1出現(xiàn)此種故障就說明電源部分出現(xiàn)了故障。需要利用萬用表來對電源電壓進(jìn)行相關(guān)測量，從而判斷其中的電源電壓是否存在不穩(wěn)定的現(xiàn)象。并且要在呼吸機(jī)處于關(guān)機(jī)狀態(tài)當(dāng)中，利用干性除銹劑或者無水酒精來對呼吸機(jī)的電源開關(guān)以及每一個接線接口進(jìn)行清洗，從而將不良的現(xiàn)象進(jìn)行排除。如果進(jìn)行清洗之后，還沒有將故障排除，就需要考慮電源板是否存在損壞現(xiàn)象。

如果出現(xiàn)的錯誤代碼是CODE7，但是沒有便是報(bào)警，就需要對空氧混合器當(dāng)中的氧氣控制閥進(jìn)行檢查，檢查是否通暢或者遭到損壞。一般情況下，形成此種現(xiàn)象的原因是中心提供的純氧當(dāng)中含有雜質(zhì)或者灰塵，使得氧氣控制閥堵塞；并且集水杯當(dāng)中的水并沒有得到及時的排除，從而使得管路當(dāng)中的水分過多，從而造成了控制閥的堵塞。另外，如果氧氣控制閥出現(xiàn)了損壞現(xiàn)象，就需要將主機(jī)和壓縮機(jī)進(jìn)行開啟，并且接入氧氣和模肺當(dāng)中，從而使得呼吸機(jī)以成人自主呼吸模式來進(jìn)行工作，此種工作模式下的呼吸機(jī)要保持在4個小時以上，從而利用壓縮空氣來講氣管路和閥進(jìn)行吹干，保持通暢。如果問題沒有排除，就需要對氧氣控制閥進(jìn)行排除。

3.呼吸機(jī)空氣壓縮機(jī)部分故障

（1）在呼吸機(jī)的空氣壓縮機(jī)部分當(dāng)中，常見的故障有主機(jī)保持在正常工作的狀態(tài)當(dāng)中，但是壓縮泵不工作。在此種情況下，首先需要對壓縮本開關(guān)處的電源保險(xiǎn)絲進(jìn)行檢查，檢查是否熔斷，之后將機(jī)器下部的外殼進(jìn)行打開，檢查壓縮泵的軸是否存在卡死現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了卡死現(xiàn)象，可以利用添加潤滑劑來進(jìn)行故障的排除。如果進(jìn)行添加之后，問題還存在。這個時候就需要對壓縮泵的匝間短路以及短路問題進(jìn)行考慮，如果壓縮機(jī)的結(jié)構(gòu)為懸空結(jié)構(gòu)的話，在工作的時候振動幅度是相對較大的，為其提供電源的電源線和外殼之間的摩擦，會在很大程度上造成電源線的破裂，因此需要對其進(jìn)行仔細(xì)檢查。

（2）如果呼吸機(jī)的壓縮泵出現(xiàn)了間歇性的工作，主要是由于壓縮機(jī)的過熱保護(hù)動作而形成的。在此種情況下，可以將機(jī)器下部的外殼打開，之后起動壓縮泵，對壓縮泵內(nèi)部的兩個散熱風(fēng)扇的工作狀態(tài)進(jìn)行檢查。一般情況下，如果散熱風(fēng)扇處于工作的狀態(tài)下，但是發(fā)出的噪聲是相對較大的，就說明風(fēng)扇的轉(zhuǎn)速是不合理的，造成了散熱風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)行處于不良的狀態(tài)當(dāng)中。

4.潮氣量不準(zhǔn)確現(xiàn)象

潮氣量的不準(zhǔn)確現(xiàn)象，集中體現(xiàn)在潮氣量高造成的報(bào)警現(xiàn)象或者潮氣量過低而造成的報(bào)警現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了由于過高而造成的報(bào)警現(xiàn)象，就需要對患者的情況進(jìn)行檢查分析，并且對通氣模式進(jìn)行檢查，如果在必要的時候還需要對報(bào)警極限的方式進(jìn)行恢復(fù)，從而來排除此種故障。如果出現(xiàn)了潮氣量過低而造成的報(bào)警現(xiàn)象，首先需要對呼吸機(jī)的管路連接狀態(tài)進(jìn)行檢查，檢查其是否處于正常的連接狀態(tài)當(dāng)中，如果積水杯或者被子上出現(xiàn)了輕微的裂痕就需要檢查其是否存在漏氣現(xiàn)象。另外，還要對外部的流量傳感器進(jìn)行重新定標(biāo)，如果仍然出現(xiàn)故障，就需要對傳感器進(jìn)行更換。

5.接上氧氣后主機(jī)出現(xiàn)漏氣聲大的現(xiàn)象

出現(xiàn)此種現(xiàn)象的時候需要首先對呼吸機(jī)內(nèi)部的主機(jī)管道進(jìn)行檢查，保證其內(nèi)部沒有出現(xiàn)漏氣的現(xiàn)象。同時，還要對氧氣閥以及調(diào)節(jié)閥進(jìn)行控制，從而實(shí)現(xiàn)對氧氣流量的精準(zhǔn)控制，對氧氣閥板進(jìn)行更換之后如果仍然出現(xiàn)故障的話，就需要對線路當(dāng)中的氣密性進(jìn)行考慮了。在此種情況下，需要對氣路部分的密封性能進(jìn)行良好的控制，通過對其參數(shù)的正確調(diào)整之后，進(jìn)行重新安裝，直到將故障排除。

二、實(shí)例研究

在本文當(dāng)中以紐邦WAVE E200呼吸機(jī)為例，對故障進(jìn)行了分析并且進(jìn)行了檢修。

1.故障現(xiàn)象：呼吸機(jī)在使用過程當(dāng)中出現(xiàn)了自動切斷電源的現(xiàn)象

故障原因以及排除：在此種情況下，需要多個方面進(jìn)行原因的查找，在本文當(dāng)中主要從四個方面來對故障進(jìn)行了分析。

（1）如果壓縮機(jī)的溫度過高，就會發(fā)出警報(bào)，這個時候的呼吸機(jī)為了避免壓縮機(jī)由于溫度過高而對本身的機(jī)器造成損害，就會采取自動切斷電源來保護(hù)整體機(jī)器。這個時候只要將機(jī)器的后蓋螺絲發(fā)開，使機(jī)器進(jìn)行良好的散熱就可以將故障排除。

（2）如果空氣壓縮機(jī)當(dāng)中的負(fù)載過大，就會造成空氣壓縮機(jī)當(dāng)中的電機(jī)電流過大，從而產(chǎn)生負(fù)載的現(xiàn)象，壓縮機(jī)會采取保護(hù)動作而降電源切斷。此種情況下就需要對過載原因進(jìn)行分析，比如使用時間長、電壓不穩(wěn)定等，之后將過載裝置保護(hù)復(fù)位鍵進(jìn)行按下就可以恢復(fù)使用。

（3）如果機(jī)器在開機(jī)后的半個小時左右保險(xiǎn)絲就出現(xiàn)跳出的現(xiàn)象，就需要判斷壓縮泵的線圈是否出現(xiàn)了短路現(xiàn)象，需要聯(lián)系售后維修中心進(jìn)行更換。

（4）如果壓縮泵的聯(lián)桿出現(xiàn)了打壞的現(xiàn)象，在呼吸機(jī)的內(nèi)部就會有大量的金屬鐵屑出現(xiàn)，機(jī)器會啟動保護(hù)動作而將電源切斷，也需要聯(lián)系售后中心進(jìn)行壓縮泵的更換。

2.故障現(xiàn)象：氣道口出現(xiàn)警報(bào)現(xiàn)象

故障原因以及分析：在呼吸機(jī)的工作原理當(dāng)中，主要利用加熱器來對水進(jìn)行加熱處理，從而供給病人，患者在利用呼吸機(jī)治療的過程當(dāng)中，如果濕化瓶當(dāng)中的溫度和濕度不在允許的范圍之內(nèi)的時候，機(jī)器就會發(fā)出警報(bào)現(xiàn)象。

在此種情況下，一方面，需要對瓶中的水量進(jìn)行觀察。另外一方面，就需要對濕化器進(jìn)行拆除檢查，電路板工作圖如圖1和圖2所示。

圖1　濕化器的加熱電路

圖2　單晶管弛張振蕩器電路

從圖1和圖2當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)，W2為溫度的調(diào)節(jié)器，因此可以將W2的阻值進(jìn)行改變，從而C6的時間常數(shù)也會隨著發(fā)生改變，在此種情況下輸出的V0脈沖寬度以及脈沖的數(shù)量就會發(fā)生一定程度的變化。與此同時如果對W2位置處的電位大小進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以對晶體管當(dāng)中的BG4進(jìn)行有效控制，在這個情況下，由于BG4所產(chǎn)生的觸發(fā)脈沖的大小對于SCR2可控硅的導(dǎo)通角是具有決定性的作用的，可以對通過加熱器的電流大小進(jìn)行相關(guān)控制，最終對加熱器的加熱溫度進(jìn)行控制，在圖2當(dāng)中，R33、BG4、R34、W2以及C6可以共同構(gòu)成一個單晶管弛張振蕩器，可以通過萬用表對電路板當(dāng)中的每一個零件進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)損壞的零件及時更換就可以恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)當(dāng)中。

三、結(jié)語

綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院臨床搶救設(shè)備當(dāng)中，呼吸機(jī)的性能狀態(tài)是相當(dāng)重要的。在此種情況下，需要對機(jī)器設(shè)備進(jìn)行日常的保養(yǎng)工作，比如進(jìn)行防塵以及過濾網(wǎng)的清洗，并且對機(jī)器的使用情況還要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。如果需要對電路板進(jìn)行維修，就需要畫出相對應(yīng)的電路圖，分析其中的工作原理。與此同時，還需要掌握基本的維修技術(shù)，從而將常見的故障進(jìn)行有效排除，降低故障的發(fā)生率，使得機(jī)器維持在最佳的工作狀態(tài)當(dāng)中，為搶救病人贏得寶貴的搶救時間。

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