孫　曉,施　雁,田梅梅,龔美芳,朱曉萍,吳　茜

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基于信息化平臺護理管理系統(tǒng)的構(gòu)建及持續(xù)改進

孫曉,施雁,田梅梅,龔美芳,朱曉萍,吳茜

[目的]規(guī)避護理風險、降低意外事件發(fā)生、提升護理質(zhì)量、改善病人照護結(jié)局。[方法]引入信息化技術(shù),運用文獻回顧、病例對照研究、專家咨詢等科學研究方法,構(gòu)建護理質(zhì)量管理系統(tǒng)、護理不良事件管理、排班等護理管理系統(tǒng)。[結(jié)果]運行后較運行前護理不良事件的發(fā)生率下降,護理防差事件上報例數(shù)提高;節(jié)約了護理記錄時間;及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,加強醫(yī)護之間的溝通。[結(jié)論]信息化護理管理系統(tǒng)能夠有效改善護理質(zhì)量,但是尚存在一些問題,比如信息系統(tǒng)的便捷性等,需要在實踐中不斷持續(xù)改進。

護理管理;信息化;構(gòu)建;持續(xù)改進

“大數(shù)據(jù)(big data)”是指利用常用軟件工具捕獲、管理和處理數(shù)據(jù)所耗時間超過可容忍時間的數(shù)據(jù)集[1]。它具有規(guī)模性(volume)、價值性(value)、多樣性(variety)、高速性(velocity),即“4V”特性[2]。護理信息學是一門綜合學科,包括護理科學、計算機科學及信息科學,用于識別、收集加工和管理數(shù)據(jù)與信息,以支持護理實踐、管理、教育、研究及護理知識的擴展。護理信息系統(tǒng)是護理信息學理論在護理實踐中的具體應用,是大數(shù)據(jù)時代下護理管理發(fā)展新趨勢[3]。目前國內(nèi)各大醫(yī)院都在積極推進護理管理信息化進程,相關(guān)文件中指出:建立基于醫(yī)院信息平臺的護理質(zhì)量管理、護理不良事件管理、排班等護理管理系統(tǒng)[4]?；诖?以減輕護士工作量、提高護士工作效率、“三貼近”為原則,運用前饋控制理論,引入屏障分析、目視管理科學工具,我院開發(fā)了以下幾個領(lǐng)域的信息化護理管理系統(tǒng),貫穿護理日常工作的方方面面,旨在對病人住院期間潛在高危風險進行預警、預測、預控,初見成效?，F(xiàn)報告如下。

1　一般資料

由主管護理質(zhì)量與安全的護理部副主任牽頭，基于近5年來我院每月、每季度臨床護理質(zhì)量檢查存在問題，比如護理文件記錄煩瑣遺漏、護士病情觀察能力欠缺、病人床旁信息更新不及時、護士夜查房不及時、護理安全事件上報不規(guī)范等問題，由護理質(zhì)量管理委員會下設(shè)的9大質(zhì)控小組、安全秘書，以及3名研究生組成研究團隊，通過文獻回顧、焦點組訪談、專家咨詢、現(xiàn)況調(diào)研、國內(nèi)外經(jīng)驗借鑒等方法，共同對上述現(xiàn)象進行深入分析，構(gòu)建了基于信息化平臺系列護理管理系統(tǒng)。研究人員基本情況：參與人員3人；年齡(35.34±1.34)歲；主任護師1名，副主任護師3名，主管護師5名，護師1名，護士3名；碩士研究生4名，本科9名。

2　方法

2.1護理管理系統(tǒng)的構(gòu)建與運用

2.1.1構(gòu)建護理質(zhì)量管理系統(tǒng)與運用

2.1.1.1住院病人高危風險護理評估系統(tǒng)早期發(fā)現(xiàn)病人尤其是危重病人病情變化潛在的風險因素是改善病人健康照顧結(jié)局的關(guān)鍵因素,為此,我院在文獻回顧、病例對照研究、專家咨詢等科學研究的基礎(chǔ)上,采取客觀數(shù)據(jù)與主觀評價相結(jié)合,基于住院病人獲得性損傷風險評估和住院病人潛在并發(fā)癥風險評估兩條主線,研制了跌倒、壓瘡、導管滑脫一體式風險監(jiān)控表、醫(yī)院獲得性肺炎風險監(jiān)控表、導尿管伴隨性尿路感染風險監(jiān)控表、下肢深靜脈血栓與肺栓塞風險監(jiān)控表等潛在風險因素評估表,采用波動原則法確定了評估工具的高、中、低風險閾值,進行賦值和風險等級的劃分,并給予針對性的護理干預措施。這些評估表以便捷性、易操作性、統(tǒng)一性為原則,在病人入院時、手術(shù)后、特殊情況下,責任護士按照風險評估表內(nèi)容進行評估,采用打“√”或數(shù)字代碼的形式填寫,電腦自動匯總分數(shù),如果評分≥10 分,該病人進入護理管理中的高危監(jiān)控系統(tǒng),責任護士一方面要有針對性地給予正確、及時的護理措施；另一方面通過信息平臺逐級完成病區(qū)護士-片區(qū)科護士長-護理部三級監(jiān)控、反饋與跟蹤,通過前瞻性的評估規(guī)避潛在性護理風險的發(fā)生。目前該系統(tǒng)已經(jīng)推廣使用,部分二級醫(yī)院投入使用紙質(zhì)版住院病人高危風險護理評估表,尤其是“跌倒、壓瘡、導管一體化的護理評估表”。

2.1.1.2改良早期預警評分(Modified Early Warning Score,MEWS)工具基于國外量表基本框架,結(jié)合各個?？铺攸c,運用科研方法形成了具有專科特色的住院病人潛在病情變化的MEWS早期預警評分,并植入信息化管理平臺。MEWS囊括了生命體征、疼痛、意識狀態(tài)、血氧飽和度、尿量,對住院病人病情進行綜合性預測和預警,旨在及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,及時采取正確有效的干預措施。同時引入目視管理模式,一旦某項指標達到觸發(fā)水平,病人信息綠色背景高亮提醒,表示30 min內(nèi)該病人評估超過預警值;粉色背景高亮提醒,表示15 min內(nèi)該病人評估超過預警值,及時指導護士啟動相應級別的干預方案。

2.1.1.3多功能無線電子床頭卡電子床頭卡是一款定制化的平板電腦,基于無線局域網(wǎng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)數(shù)據(jù)庫的對接,實時動態(tài)性顯示病人基本治療信息,包括病人的床號、姓名、年齡、性別、入院時間、診斷、過敏史、護理級別、飲食類型、高危警示等,并集病人健康教育、醫(yī)院及科室介紹、費用查詢、滿意度調(diào)查為一體。比如隨著病情變化,病人護理級別、飲食情況、高危監(jiān)控等方面信息也會隨之改變,只要醫(yī)護人員在HIS系統(tǒng)做出修改后就會實時同步到無線電子床頭卡。另外，護士可以在HIS系統(tǒng)對健康教育內(nèi)容、醫(yī)院及科室介紹、滿意度測評表等進行不斷維護與更新,同樣會通過無線局域網(wǎng)同步至無線電子床頭卡。對于無線電子床頭卡滿意度測評這一模塊,病人或其家屬可以自行點擊界面回答相關(guān)問題,保存并提交,完成對責任護士的滿意度評價,護士長可以在后臺HIS系統(tǒng)看到病人提交的滿意度測評表[5]。

2.1.1.4基于itouch終端的掃描系統(tǒng)運用無線網(wǎng)絡(luò)掃描技術(shù),將itouch終端與護士工作站聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)同步傳輸與及時收集。一方面是“夜間病房巡回功能”,通過運用itouch掃描病房的二維碼實現(xiàn),數(shù)據(jù)實時傳輸至護士工作站的相應平臺,統(tǒng)計護士巡視病房次數(shù)、具體巡視時間,并與病人的護理級別相互對應,具有良好的監(jiān)控與督促護士按時巡視病房,旨在減少夜間人力資源配備不足情況下,因護士觀察巡視不到位而造成的護理事故、意外事件等發(fā)生。另一方面是“病人身份識別掃描功能”,主要是在為病人輸注補液前后、每日核對護理級別和飲食時使用,旨在雙重核對病人身份信息,確保護理安全。另外,通過實時更新病人信息,護士可進行醫(yī)囑查詢、醫(yī)囑執(zhí)行確認、檢驗報告查詢、護理記錄單查詢、生命體征查詢等功能。

2.1.1.5疑特難上報系統(tǒng)結(jié)合臨床護理實踐,基于頭腦風暴、專家咨詢、文獻研究等研究方法,制定了集“病人信息-護理部處理-病人轉(zhuǎn)歸”為一體的疑特難上報系統(tǒng)。當出現(xiàn)病危病例、疑難病例、住院天數(shù)>30 d、潛在醫(yī)療糾紛、重大手術(shù)、(首次)開展新技術(shù)、醫(yī)療護理糾紛、護理并發(fā)癥及護理意外事件等情況時,護士應填寫疑特難上報表,說明病人目前的狀況及需進一步采取的措施,包括護理專家會診、護理查房、護理討論、護理部督導現(xiàn)場指導等。根據(jù)疑特難上報信息,護理部及時給予針對性處理并跟蹤病人處理后的結(jié)局轉(zhuǎn)歸。

2.1.2構(gòu)建護理不良事件管理系統(tǒng)與運用根據(jù)“5W1H”(why,what,who,what,where,how)理論框架為指導,結(jié)合護理相關(guān)性病人安全事件分類規(guī)范,針對不同用戶需求,并在廣泛征求臨床一線護理專家意見的基礎(chǔ)上,基于醫(yī)院信息化平臺,貫穿上報、分析、反饋套餐式的管理理念,形成了護理不良事件管理系統(tǒng),包括護理防差登記、護理不良事件上報兩大模塊。在護理防差登記模塊,包括了病人基本信息、事件性質(zhì)、護理級別、事件經(jīng)過等。其中事件性質(zhì)包括醫(yī)生開錯醫(yī)囑、化驗單開錯、中心藥房發(fā)錯藥、急診藥房發(fā)錯藥、靜配中心發(fā)錯藥等。護理不良事件上報包括不良事件匯總、登記、整改、處理4部分,貫穿病區(qū)護士不良事件登記—護士長組織根本原因分析(RCA)并制定針對性的整改措施—護理部高危監(jiān)控小組反饋鑒定意見—護士長組織落實—護理部高危監(jiān)控小組跟蹤這一主線。不良事件登記模塊包括病人基本信息、疾病診斷、事件類型(給藥錯誤、輸血錯誤、標本采集錯誤、跌倒、導管滑脫、自殺、走失、燒傷等,以下拉式菜單形式選擇)、事件經(jīng)過、造成后果、應對措施。不良事件整改模塊要求護士長組織科室醫(yī)護人員運用RCA工具共同進行原因分析,基于析出的要因給予針對性的整改措施,并對事件進行定性,包括Ⅰ級～Ⅲ級護理缺陷、意外事件、投訴等。其中魚骨圖的描繪采用了格式化、模板化形式,護士只要在不良事件整改界面點擊“魚骨圖分析法—‘人機料環(huán)法’原因樹—添加子項目—保存”即可自動生成魚骨圖。護理高危監(jiān)控小組處理完畢后以匿名形式同步發(fā)布到信息化“護士長手冊”平臺,以便于不同科室之間能夠互通關(guān)鍵事件與關(guān)鍵環(huán)節(jié)信息,引以為鑒,減少其他科室類似不良事件的發(fā)生。

2.1.3構(gòu)建具有?？铺厣碾娮踊疭BAR交班系統(tǒng)與運用結(jié)合各個?？铺攸c形成了不同專科系統(tǒng)的SBAR交班模板,護士按照現(xiàn)狀(situation)、背景(background)、評估(assessment)以及本班對下一班的建議(recommendation)4個方面進行交接,聚焦病人病情的關(guān)鍵信息和關(guān)注要點,促進交班的條理性、全面性、規(guī)范性,提升臨床護士尤其是新護士的評判性思維。SBAR交班本可在晨交班、交接班、特殊情況下加班時使用,初步調(diào)查顯示:目前臨床護士主要在晨交班時使用(76.7%),其次是交接班時使用(34.1%)。

2.2評價方法通過定期護理人員座談會、護理部周期性督查與現(xiàn)場訪談等方法，對基于信息化的護理管理系統(tǒng)的有效性、便捷性、執(zhí)行力、知曉度等進行調(diào)研。運行前后主要觀察指標有：護理意外事件發(fā)生，包括跌倒/墜床、非計劃性拔管、住院期間壓瘡發(fā)生數(shù)、給藥錯誤等；護士病情觀察能力，主要通過護理防差案例數(shù)體現(xiàn)；護理工作效率，主要通過護理文件記錄時間、交班時間等體現(xiàn)；信息化護理管理系統(tǒng)的臨床適用性，主要采用自制問卷調(diào)查，包括“您認為MEWS評分表能夠真正發(fā)揮預警作用嗎”“您曾經(jīng)通過MEWS評分表及時發(fā)現(xiàn)高危病人嗎”等，共10個條目，回答采用“是與否”；該問卷Cronbach’s Alpha為0.86，CVI為0.92。

2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)二次錄入，保證錄入正確，并完成數(shù)據(jù)分析。運用百分比、均數(shù)、標準差等進行描述性分析。

3　效果分析

3.1運行前后護理不良事件發(fā)生例數(shù)與護理防差錯事件上報例數(shù)比較比較運行前(2009年)后(2014年)護理不良事件的發(fā)生例數(shù)與護理防差事件的上報例數(shù)。見表1、表2。

表1　運行前后護理不良事件例數(shù)比較　例

表2　運行前后護理防差事件上報例數(shù)比較　例

3.2運行前后護理工作效率比較調(diào)查顯示:日班護理記錄時間由實施前的1 h ～2 h減少至現(xiàn)在的10 min～30 min,危重病人護理記錄時間由實施前10 min～20 min減少至現(xiàn)在的1 min～5 min。無線電子床頭卡系統(tǒng)的使用,每天可節(jié)約用于更換床頭卡信息的時間約1 h。88.7%護士認為使用SBAR交班本進行交班時更加清晰,87.9%護士認為使用SBAR交班本進行交班時重點突出,這樣使用SBAR交班本交班節(jié)約時間(12.75±8.65)min。表格式記錄具有指導約束作用,提高了護理文件記錄的主觀性、連續(xù)性與規(guī)范性等,安全性強,護理文件記錄時遺漏或差錯發(fā)生率由15.0%降低至6.5%。

3.3信息化護理管理系統(tǒng)的臨床適用性調(diào)查顯示:93.0%護士認為目前使用的MEWS評分表能夠真正發(fā)揮預警作用,其中有76.0%護士在護理工作中通過MEWS評分表及時發(fā)現(xiàn)高危病人。98.2%護士認為無線電子床頭卡能夠在第一時間及時更新病人信息。86.3%病人認為無線電子床頭卡能夠促進病人及其家屬掌握病人的基本病情信息。89.1%病人認為獲取借無線電子床頭卡獲取健康教育更為便捷。

4　討論

4.1規(guī)避潛在性護理風險,減少護理不良事件的發(fā)生率護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘后果的可能性,具有風險水平高、風險不確定性、風險復雜性，并存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)、風險后果嚴重等特性[6]。對潛在護理風險的識別、評估與處理能夠有效地消除或減少護理風險事件的發(fā)生及其對病人造成一系列損害,最大限度地保障病人安全。前饋控制又被是控制理論的一部分,是在某項工作開始之前根據(jù)評估提前做出干預,旨在防患于未然[7]。屏障技術(shù)是指用來保護目標免受傷害的措施,是預防和減少護理不安全事件發(fā)生的有效方法[8]。本研究運用前饋控制理論,引入屏障分析技術(shù),以“事前、事中、事后”為時間維,以“預測、預警、預控”為技術(shù)維,構(gòu)建了集護理風險評估、診斷、 監(jiān)控、評價、分析、改進為一體的、貫穿護理服務(wù)全過程的信息化系統(tǒng),包括住院病人獲得性損傷風險評估和住院病人潛在并發(fā)癥風險評估系統(tǒng)、病人病情變化MEWS早期預警工具、基于itouch終端的掃描系統(tǒng)、護理不良事件管理系統(tǒng)等,調(diào)查結(jié)果顯示基于信息化平臺的預測預警預控護理技術(shù)運行后,護理不良事件的發(fā)生例數(shù)下降,護理防差事件上報例數(shù)提高,進而有效改善病人照護結(jié)局,提高護理質(zhì)量。

4.2節(jié)約護士間接護理工作時間,提高護理文件記錄的規(guī)范性創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的核心在于“要把護士還給病人,把時間還給護士,使護士從繁重的大量的非護理工作中解脫出來”[9]。信息化技術(shù)促使護理文件記錄的表格化、模塊化,將護士從大量煩瑣的護理記錄手工抄寫中解脫出來,同時也減少了反復抄寫的差錯,減少了護士書寫護理文件的負擔,增加護士為病人提供直接護理服務(wù)的時間。本研究調(diào)查顯示:信息化技術(shù)的推廣應用能夠有效地節(jié)約護士護理文件記錄的時間以及其他非護理工作時間。由此可見,信息化技術(shù)在護理管理中的運用能夠優(yōu)化護理工作流程,規(guī)范護士行為,提高護理工作效率,提升護士及病人滿意度,順應衛(wèi)生部簡化護理文書書寫的要求[10]。

4.3及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,加強醫(yī)護之間的溝通及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化能夠促使醫(yī)護人員在第一時間采取應對預案,防止病情惡化。MEWS主要用于急診或入院前病人病情評估和危險分層,具有評分方法簡單、獲取病人信息快捷、不受硬件設(shè)備條件的限制、對預后的判斷準確率高的特點[11]。MEWS可在數(shù)分鐘內(nèi)完成對病人的評分及病情評估,很好地識別潛在危重病病人,并且在預測病人預后方面具有較高分辨度,是一種可在臨床上推行使用的簡便、實用的潛在危重病評分方法[12]。本研究引入目視管理,結(jié)合各專科特色,研制了改良式MEWS預警評分系統(tǒng),快速發(fā)現(xiàn)潛在危重病人的病情變化,提高了醫(yī)生對護士病情報告的滿意度和醫(yī)護病情溝通的有效性。另外,無線電子床頭卡系統(tǒng)能夠及時更新病人的醫(yī)療信息,避免了因醫(yī)-護、護-護、護-患之間溝通不及時、不正確等所造成的醫(yī)生、護士、病人及其家屬對疾病信息獲知的延誤或錯誤[5]。

5　護理管理系統(tǒng)運行中存在問題

5.1存在問題從信息化技術(shù)開發(fā)角度講,護理管理信息化開發(fā)是否真正具備信息技術(shù)快捷、高效、經(jīng)濟、安全的特征;是否真正與臨床護理實踐相互接軌。本研究中,護理管理系統(tǒng)運行中主要發(fā)現(xiàn)以下幾方面問題:針對護理不良事件報告系統(tǒng)方面,在護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)以下幾方面的問題:不良事件上報流程較為復雜,設(shè)置了很多必填項目,部分信息不易獲取;護士對不良事件上報系統(tǒng)不熟悉,檢查時發(fā)現(xiàn)護士找不到登陸路徑、 找不到電話號碼、 找不到上報表單;護理部相關(guān)責任人不能在第一時間接收到關(guān)鍵信息,對不良事件的處理與反饋不及時等。從護理人員角度講,部分護理管理系統(tǒng)的模塊未被充分有效地運用到護理日常護理工作中,執(zhí)行力比較低,缺乏規(guī)范性的培訓機制與考評機制。

5.2良性示范

5.2.1建立快捷上報系統(tǒng)相關(guān)護理文件中指出:有多種途徑便于護士報告護理安全(不良)事件,護理安全(不良)事件報告系統(tǒng)敏感,有效,并持續(xù)改進[4]。基于此,針對實際運用中發(fā)現(xiàn)的問題不斷總結(jié)經(jīng)驗、推陳出新、持續(xù)改進,建立了不良事件快捷報告路徑?？旖輬蟾媛窂酵扑]信息化平臺與短信功能相互鏈接,只要在護士工作站“管理”模塊點擊“短信上報”,設(shè)置收件人,選擇病人床號、姓名,下拉式菜單選擇十大重大事件(自定義)信息,收件人就能夠在第一時間收到短信提醒,清晰明了地了解到臨床科室發(fā)生的不良事件類別及造成的結(jié)果,及時給予補救或處理指導。

5.2.2建立護理信息化推進小組護士是信息化建設(shè)真正的開發(fā)者和使用者,護理信息化建設(shè)應該鼓勵護理人員全員參與,因此建立醫(yī)院護理信息化推進小組,定期運用魚骨圖分析臨床護士在護理管理系統(tǒng)平臺運用中存在的問題,挖掘問題的根本所在,運用PDCA工具制定相關(guān)對策,包括以短訓班、季度業(yè)務(wù)學習、定期座談會等形式廣泛和深入地開展培訓,圓桌會議征求護士意見,模擬演練,等等,促進護理管理系統(tǒng)不斷優(yōu)化和完善。同時引入一定的激勵機制,鼓勵護士在臨床一線積極、正確使用護理管理系統(tǒng),充分發(fā)揮信息化技術(shù)在護理管理、臨床護理中的優(yōu)勢作用。

6　小結(jié)

大數(shù)據(jù)時代下,醫(yī)療數(shù)據(jù)眾多,包括病人就診數(shù)據(jù)、個人生物數(shù)據(jù)、醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、管理信息數(shù)據(jù)等,如何有效解讀和應用病人大數(shù)據(jù)以對病人實施全程、實時、個性化管理,如何整合不同層次、不同類別、不同來源的數(shù)據(jù),如何提煉有價值的數(shù)據(jù)以有效指導護理質(zhì)量管理,如何改善數(shù)據(jù)采集困難、采集延時、轉(zhuǎn)錄不規(guī)范等問題,這需要借助現(xiàn)代信息化技術(shù)。護士是護理信息化建設(shè)的設(shè)計者,目前護理信息化技術(shù)滲透至護理臨床、管理、教育、研究等各個方面。護理管理與信息化接軌也符合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“三貼近”要求,優(yōu)化護理工作流程,提高護理工作效率和護理服務(wù)質(zhì)量,在“高效、便捷、經(jīng)濟、安全”的護理環(huán)境下改善病人就醫(yī)感受,提高病人滿意度。因此,大數(shù)據(jù)的華麗出場讓醫(yī)療信息化技術(shù)進入了飛躍式發(fā)展的關(guān)鍵時機,給護理學科帶來新的發(fā)展領(lǐng)域,也給護理質(zhì)量管理工作提出新的挑戰(zhàn),護理管理將向數(shù)據(jù)化、信息化、精細化方向邁進。

[1]Big date[EB/OL].(2012-10-02) [2015-10-07].http://en．wiki p edia．org/wiki?/Bi g＿ data.

[2]孟小峰,慈祥.大數(shù)據(jù)管理:概念、 技術(shù)與挑戰(zhàn)[J].計算機研究與發(fā)展,2013,50(1):146-169.

[3]許燕.國內(nèi)外護理信息化實踐現(xiàn)狀[J].中國護理管理,2010,10(5):11-14.

[4]國家衛(wèi)生計生委.優(yōu)質(zhì)護理評價細則(2014版)[EB/OL].[2015-10-07].http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201407/8c99ec14 e65f4289894a66c279edd08b.shtml.

[5]龔美芳,李娟,孫曉,等.無線電子床頭卡系統(tǒng)的設(shè)計與應用[J].護理學雜志,2014,29(20):49-51.

[6]繆薇菁.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜志,2007,42(9):830-832.

[7]劉金蓮,張洪君,張曉靜.前饋控制在護理不良事件管理中的應用[J].中國護理管理,2014,14(11):1190-1192.

[8]戴慧珊,施雁,龔美芳.安全屏障應用于高危藥物管理的研究[J].護理學雜志,2009,24(18):8-10.

[9]劉立捷,李莼,嚴靜冬.移動護理信息系統(tǒng)在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中的應用 [J].護理學報,2011,18(9):49-50.

[10]梁亞清,馬紹連,丘曉芳.移動護理信息系統(tǒng)在門診輸液室的應用[J].護理研究,2014,28(6B):2146-2147.

[11]Subbe CP,Kruger M,Rutherford P,etal.Validation of a modified early warning score in medical admissions[J].QJM,2001,94(10):521-526.

[12]衛(wèi)婷婷,王艷梅,侯銘,等.改良早期預警評分用于預測急診潛在危重病患者預后的探討[J].中國護理管理,2015,15(2):153-155.

(本文編輯孫玉梅)

Construction and continuous improvement of nursing management system based on information platform

Sun Xiao,Shi Yan,Tian Meimei,et al

(Affiliated Tenth People’s Hospital of Tongji University,Shanghai 200072 China)

上海衛(wèi)生系統(tǒng)先進適宜技術(shù)推廣項目,編號:2013SY030。

孫曉,護師,碩士研究生,單位:200072,同濟大學附屬第十人民醫(yī)院;施雁(通訊作者)、田梅梅、龔美芳、朱曉萍、吳茜單位:200072,同濟大學附屬第十人民醫(yī)院。

R197.323

Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.28.023

1009-6493(2016)10A-3531-04

2015-12-13;

2016-07-31)

引用信息孫曉，施雁，田梅梅，等.基于信息化平臺護理管理系統(tǒng)的構(gòu)建及持續(xù)改進[J].護理研究,2016,30(10A):3531-3534.