本刊記者/黃筱

智慧醫(yī)療讓看病不再難

WIT120 Makes It No Longer difficult to See A Doctor

本刊記者/黃筱

上圖：杭州市第一人民醫(yī)院的志愿者在“智慧醫(yī)療”多功能自助區(qū)指導(dǎo)患者使用自助掛號(hào)機(jī)

下圖：一名老年患者在杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科的診室外使用市民卡掛號(hào)，省去了掛號(hào)窗口排隊(duì)等待的麻煩

掛號(hào)難、排隊(duì)累、等候煩，在大城市、大醫(yī)院看病不少老百姓都有類似的體驗(yàn)，“真正有效的就診時(shí)間可能不及排隊(duì)等候這些繁瑣流程的1/10”。

面對(duì)百姓這樣的“吐槽”，杭州市從與群眾生活最貼近、最細(xì)節(jié)處著手，深化醫(yī)療改革，利用信息化的手段，打造智慧醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，顛覆傳統(tǒng)就醫(yī)模式。

杭州市衛(wèi)計(jì)委主任滕建榮介紹，杭州“智慧醫(yī)療”得益于杭州“智慧城市”的建設(shè)基礎(chǔ)，早在2004年啟動(dòng)的杭州市民卡工程，用市民卡購(gòu)物、繳費(fèi)、租車、乘公交已經(jīng)成為市民習(xí)慣，市民卡同時(shí)也是杭州市級(jí)參保人群的社會(huì)保障卡。

圍繞這張市民卡，杭州市衛(wèi)計(jì)委組合推出智慧醫(yī)療服務(wù)系列項(xiàng)目，從頂層設(shè)計(jì)、試點(diǎn)探索，到整體推進(jìn)、全面應(yīng)用。把市民卡信息綁定“杭州智慧醫(yī)療”APP，就可以同時(shí)享受所有市屬醫(yī)院網(wǎng)上掛號(hào)分時(shí)段預(yù)約、手機(jī)第一時(shí)間查看檢查結(jié)果、醫(yī)生咨詢隨訪等。“有了這個(gè)APP，相當(dāng)于把醫(yī)院裝在了口袋里?！焙贾菔屑t十字會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng)余建明說(shuō)。

對(duì)于不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)的老年人，進(jìn)入醫(yī)院后會(huì)有志愿者幫助老年人，用市民卡在自助掛號(hào)機(jī)上掛號(hào)，按照掛號(hào)單上安排的時(shí)間去診室就診。在全國(guó)率先開(kāi)展的智慧醫(yī)療診間結(jié)算服務(wù)，費(fèi)用的結(jié)算可直接在診室醫(yī)生的電腦完成。若有檢查項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)和病人商量預(yù)約檢查時(shí)間，并且藥單實(shí)時(shí)就傳遞到藥房，等病人從診室走到藥房時(shí)，藥品已經(jīng)在等候被“主人”帶走了。

市民卡不僅在醫(yī)生診間使用，在醫(yī)院內(nèi)部的所有收費(fèi)環(huán)節(jié)也都全方位支持。杭州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王平說(shuō)，市民卡智慧醫(yī)療結(jié)算應(yīng)用一直延伸至醫(yī)技科室、停車、食堂、超市等所有付費(fèi)過(guò)程，“出入院床邊結(jié)算”使住院病人也不用再為繁瑣的入院手續(xù)、出院結(jié)賬煩惱，所有市屬醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了全院通結(jié)算。

“現(xiàn)在在市屬醫(yī)院看病，掛號(hào)、付費(fèi)都不用排隊(duì)了。”常去杭州市第一人民醫(yī)院就診的市民王徐東這樣評(píng)價(jià)，“以往門(mén)診大廳掛號(hào)、收費(fèi)窗口的長(zhǎng)龍，B超室門(mén)口熙熙攘攘的景象，如今基本看不到了，看病越來(lái)越輕松和智能化。”

2012年下半年以來(lái)，智慧醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在市級(jí)醫(yī)院整體推進(jìn)的基礎(chǔ)上，向上延伸到了省級(jí)醫(yī)院，向下延伸到所有縣級(jí)醫(yī)院、城區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院。同時(shí)還發(fā)行了在杭省、市、區(qū)（縣、市）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用的“浙江·杭州健康卡”，使沒(méi)有市民卡的人群也享受到同等便利。“智慧醫(yī)療減少了患者不必要的等待和流動(dòng)，同時(shí)降低窗口壓力?！焙贾菔行l(wèi)計(jì)委信息辦主任何煒說(shuō)。

參觀者在體驗(yàn)智慧醫(yī)療設(shè)備

借助信息化網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)院服務(wù)移進(jìn)社區(qū)，也被老百姓頻頻“點(diǎn)贊”，信息互通共享是杭州“智慧醫(yī)療”的另一大特色。為了提高社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，讓群眾放心在基層就醫(yī)，杭州市通過(guò)信息化智慧平臺(tái)，創(chuàng)新實(shí)施了“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)資源共享”和“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)資源共享”。

“杭州市級(jí)醫(yī)院的30%的專家號(hào)源是下沉到基層醫(yī)院，病人在社區(qū)首診后，基層醫(yī)生預(yù)先作出篩選判斷，會(huì)幫助病人挑選合適的醫(yī)院和專家，不僅方便了老百姓就醫(yī)，還有利于分級(jí)診療的落實(shí)?！焙贾菔邢鲁菂^(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)章菱表示。

截至2016年7月底，60%以上的簽約病人選擇了在社區(qū)就診，15%的簽約病人在社區(qū)就診后由簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診到省市醫(yī)院就診，精準(zhǔn)預(yù)約轉(zhuǎn)診2.7萬(wàn)余例。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)還實(shí)現(xiàn)了打破醫(yī)院信息壁壘，授權(quán)醫(yī)生可以實(shí)時(shí)調(diào)閱診療數(shù)據(jù)，對(duì)病人有全過(guò)程的整體了解，讓醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)互通共享。比如醫(yī)生開(kāi)檢查單時(shí)，如果病人此前已有同類檢查，將會(huì)發(fā)出提醒，在確保醫(yī)療安全的前提下避免重復(fù)檢查，節(jié)約患者的醫(yī)療費(fèi)用支出和時(shí)間成本。