李博

我想每個(gè)人都有一個(gè)夢想，作為醫(yī)生的我，也有一個(gè)關(guān)于理想診療過程的夢。

我希望，能在舒適安靜的私密環(huán)境里接待我的患者。

我希望，與第一次來找我看病的患者能接觸20分鐘以上，讓我們彼此了解得更深入，讓患者對病情的表達(dá)更準(zhǔn)確，讓我的診療思路更清晰。

我希望，診療過程能夠緊湊有序而緩慢平靜地進(jìn)行，讓疾病診斷更準(zhǔn)確、病情分析更細(xì)致、治療方案及預(yù)后講解更全面。更重要的，能讓我有時(shí)間為我的患者科普生病的原因和康復(fù)的注意事項(xiàng)。

我希望，通過貼心的交流，我的每一位患者都充分相信我，也相信自己，能夠按照我說的建議去做，讓我們共同戰(zhàn)勝疾病。

然而夢想終究是夢想，它與現(xiàn)實(shí)有著巨大的差距。

日常工作中，我出專家門診，一上午要看25位患者，從8點(diǎn)到12點(diǎn)，一共4小時(shí)，平均每小時(shí)6個(gè)人，也就是說每人只有10分鐘。但這也只是理想的平均狀況，實(shí)際上，每天我至少都要加10個(gè)號，盡管我經(jīng)常早到晚走，但合在每個(gè)人身上還是不足10分鐘，如果遇到危重病例不得不多說幾句，那其余患者的診療時(shí)間就更少了。而這合在每位患者身上的短短的幾分鐘時(shí)間，還包含了錄入病歷的時(shí)間，患者進(jìn)門出門的時(shí)間，真正用在望聞問切、視觸叩聽上的時(shí)間寥寥無幾。為了讓排隊(duì)掛號的患者都能及時(shí)地得到治療，我無暇跟他們多說哪怕一句話。

這就是夢想與現(xiàn)實(shí)的差距，這種差距，讓我每天都備受煎熬。

因?yàn)槲疑钪?，我的每一位患者，都是活生生的?dú)特的人，不是流水線上的商品，而我，是一個(gè)有思想、有方法的醫(yī)生，也不是流水線上的機(jī)器。每天“走馬觀花”似的診療讓我非常無奈與不安。我生怕因?yàn)槲业摹皼]空說”而讓患者失去信心，影響心理康復(fù)；我生怕因?yàn)槲业摹皼]空說”而讓患者沒有掌握好服藥的注意事項(xiàng)，影響藥效；我生怕因?yàn)槲业摹皼]空說”而讓患者失去了一次獲得健康宣教的寶貴機(jī)會，繼續(xù)過去錯(cuò)誤的生活方式，讓疾病反復(fù)不斷地找上門來。

我的內(nèi)心實(shí)在惴惴，為了減輕自己的不安與遺憾，我想辦法讓自己在不占用門診時(shí)間的情況下，盡可能地與患者多交流。

一開始，我制作了一些小紙條，上面有一個(gè)指導(dǎo)患者根治幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法準(zhǔn)確用藥的表格；后來，我根據(jù)門診和病房的經(jīng)歷，寫了一個(gè)科普故事放到我的博客里，描述幽門螺旋桿菌的產(chǎn)生和危害。通過這兩件“小”事，我看到了“大大”的成功，門診患者根治幽門螺旋桿菌的依從性好多了。

深受鼓舞的我，在2008年開通了“好大夫在線”。這樣做，讓患者在就診前就可以了解我，對我產(chǎn)生初步的信任；而且，我會在“好大夫在線”的空間中發(fā)布一些有針對性的科普文章，把診療過程中“沒空說”的話交待給患者。這樣一方面節(jié)約了門診的時(shí)間，另一方面也讓患者在需要的時(shí)候有地方查找，不至于轉(zhuǎn)身就忘記。另外，為了方便患者隨時(shí)向我進(jìn)行咨詢，也方便我跟蹤掌握患者用藥后的情況，我還定期回復(fù)病友的留言，這樣患者更能堅(jiān)持正確服藥，用藥的效果也好多了。同時(shí)，在這個(gè)醫(yī)患交流的平臺上，我也收獲了患者的信任，醫(yī)患關(guān)系不再是冷冰冰的。

略感欣慰的同時(shí)，我又有了新的缺憾，因?yàn)闊o論我怎么努力，我能幫助的都是已經(jīng)患病的患者，如何能讓更多的人增長醫(yī)藥知識，提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，健康生活，少生病，甚至不生病呢？

我想到了科普宣傳，在“好大夫在線”的空間里寫一些如何遠(yuǎn)離疾病的科普文章，但受眾終究有限，我希望能讓更多的人受益，于是不揣粗陋，我動手一字一句地寫成了本書。

在本書中，我選取了消化內(nèi)科最常見的十幾種疾病，用一個(gè)個(gè)真實(shí)生動的故事，詳細(xì)解釋了為什么會生病，怎么發(fā)現(xiàn)自己生病了，生病后怎么辦，有什么飲食和生活調(diào)攝方式，怎么做才能不生病?？梢哉f，把我在門診想說又沒空說的話全寫了出來。

希望大家讀了我的書，能對消化系統(tǒng)疾病有一個(gè)更全面的認(rèn)識，更重要的，能夠?qū)】档纳罘绞接幸粋€(gè)全新的認(rèn)識。