張旭東

摘要：本文介紹常見家畜：豬、馬、犬、貓肝炎的一般性臨診癥狀（可視黏膜黃疸）、病理變化、實驗室診斷法[谷-丙轉氨酶（GPT）、谷-草轉氨酶（GOT）和乳酸脫氫酶（LDH）活性增高]、綜合治療方法（清除病因、加強護理、保肝利膽、清腸止酵、中獸醫(yī)療法）及預防措施。

關鍵詞：家畜；肝炎；診斷；治療；預防

中圖分類號：S858.2 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0142-01

1 臨床癥狀

患病家畜食欲減退，精神沉郁，體溫升高，可視黏膜黃疸，皮膚騷癢，脈率減慢。嘔吐（豬、犬、貓明顯），腹痛（馬較明顯）；初便秘，后腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便惡臭，呈灰綠色或淡褐色。尿色發(fā)暗、有時似油狀。叩診肝臟，肝臟濁音區(qū)擴大；觸診和叩診均有疼痛反應。病畜后軀無力，步態(tài)蹣跚，共濟失調，狂躁不安，痙攣，或者出現(xiàn)昏睡、昏迷的現(xiàn)象。當急性肝炎轉為慢性肝炎時，則表現(xiàn)為家畜長期消化機能紊亂，異嗜，營養(yǎng)不良，消瘦，頜下、腹下與四肢下端浮腫，如果繼發(fā)肝硬變，則呈現(xiàn)肝脾綜合征，發(fā)生腹水。

2 病理變化

病畜在急性實質性肝炎初期肝臟腫大，呈黃土色或黃褐色，表面和切面有大小不等、形狀不整的出血性病灶，膽囊縮小。組織學檢查：肝細胞見嚴重的顆粒變性和脂肪變性；肝中央靜脈和肝竇狀隙擴張、充血；間質有少量炎性細胞浸潤。中、后期肝臟表面有大小不等的灰黃色或灰白色小點或斑塊；肝細胞壞死范圍廣泛時，肝臟體積縮小，被膜皺縮，邊緣薄，質地柔軟，呈灰黃色或紅黃相間。病畜組織學檢查可見肝小葉中央區(qū)的肝細胞壞死，肝細胞核濃縮、崩解或消失。后期，壞死的肝小葉溶解、肝小葉結構破壞，網狀纖維支架明顯；匯管區(qū)充血、水腫和炎性細胞浸潤，膽管上皮增生。

3 實驗室診斷

病畜進行尿液檢查，病初尿膽素原增加，后尿膽紅素增多，尿中含有蛋白，尿沉漬中有腎上皮細胞及管型。血液檢查可見紅細胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固時間延長。肝功檢驗血清膽紅素增多，重氮試劑定性試驗呈兩相反應；麝香草酚濁度與硫酸鋅濁度升高；谷-丙轉氨酶（GPT）、谷-草轉氨酶（GOT）和乳酸脫氫酶（LDH）活性增高。

4 治療

清除病因：停止飼喂發(fā)霉變質的飼料或含有毒物的飼料；治療原發(fā)病，如由細菌因素引起者應使用抗菌藥物，由寄生蟲引起者應進行驅蟲。

加強護理：應使病畜保持安靜，避免刺激和興奮；役用家畜應停止使役。飼喂富有維生素、容易消化的碳水化合物飼料，給予優(yōu)質青干草、胡蘿卜，或者放牧。飼喂適量的豆類或谷物飼料；但如果病畜昏睡、昏迷時，禁喂蛋白質，待病情好轉后再給予適量的含蛋氨酸少的植物性蛋白質飼料。

保肝利膽：通常用25%葡萄糖注射液500～1000mL（豬、羊：50～100mL，靜脈注射，每日2次，或者用5%葡萄糖生理鹽水注射液2000～3000mL（豬、羊100～500mL，5%維生素C注射液30mL（豬、羊：5mL，5%維生素B12注射液10mL（豬、羊：2mL，靜脈注射），每日2次[1]。必要時，可用2%肝泰樂注射液50～100mL（豬、羊10～20mL，靜脈注射，每日2次。還可用胰島素，保護肝臟功能。利膽，可內服人工鹽，并對病畜皮下注射氨甲酰膽堿或毛果蕓香堿，促進膽汁分泌與排泄。另外，改善新陳代謝，增進消化機能，可給予復合維生素B和酵母片。服用氯化膽堿（20～40mg/kg）或甲酰氨酸（20～40mg/kg），以利移出肝臟中的脂肪。

清腸止酵：可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300g、魚石脂20g、酒精50mL、常水適量，內服。

黃疸明顯的病畜，可采用退黃藥物，如苯巴比妥（0.6～1.2mg/kg）或天冬氨酸鉀鎂（40～100mL，加入5%葡萄糖注射液內，緩慢靜脈注射）。犬：VB120mL、維丁膠性鈣2mL，肌肉注射，1次/天，連用2劑[2]。具有出血性素質的病畜，應靜脈注射10%氯化鈣注射液100～150mL；豬、羊20～30mL。必要時肌肉注射1%維生素K3注射液10～30mL（豬、羊：2～5mL）。抑制炎性促進因子的形成，減輕反應，可以用氫化可的松等腎上腺皮質激素進行治療。當病畜出現(xiàn)肝昏迷時，可靜脈注射甘露醇，降低顱內壓，改善腦循環(huán)。如果病畜表現(xiàn)疼痛或狂躁不安時，可應用水合氯醛或安溴注射液，以鎮(zhèn)靜止痛。

中獸醫(yī)療法：辨證施治原則，當肝臟濕熱，膽汁外溢，黃疸鮮明，則應利濕消炎，清熱瀉火。宜用“加味茵陳湯”：茵陳200g、梔子80g、大黃40g、黃芩60g、板藍根200g，水煎去渣，內服。若濕重于熱，精神困倦，食滯腹痛，尿黃短少時，應加枳實、神曲以破積散滿；消食和胃加茯苓、滑石、車前子；利尿清熱加豬苓、澤瀉，以滲濕利水。

5 預防

本病的預防應加強飼養(yǎng)管理，防止霉敗飼料、有毒植物以及化學毒物的中毒。加強消毒防疫工作，防止感染，增強肝臟功能，保證家畜健康。

參考文獻：

[1] 杜護華，楊宗澤.動物內科疾病[M].北京：中國農業(yè)科學技術出版社，2008，8.

[2] 范明國，胡靜，徐云寬.中西結合治療犬黃膽性肝炎[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2010（5）：60-61.