呂俊波

摘要：奶牛陰道脫出是一種產(chǎn)科疾病，是由于年齡過(guò)高、經(jīng)產(chǎn)、體質(zhì)衰弱、飼養(yǎng)較差并缺乏運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致機(jī)體全身組織緊張性下降，使其在分娩過(guò)程中過(guò)度用力努責(zé)或者胎兒體積過(guò)大、發(fā)生難產(chǎn)，突然將犢牛用力拉出，從而導(dǎo)致陰道從子宮頸體脫出。本文主要對(duì)該病的病因、臨床癥狀以及治療措施進(jìn)行介紹。

關(guān)鍵詞：奶牛；陰道脫出；發(fā)病原因；臨床癥狀；治療方法

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2016）05-0136-01

1 發(fā)病原因

季節(jié)因素：一般奶牛容易在冬春季節(jié)發(fā)生該病，這是由于氣候過(guò)于寒冷，加之散養(yǎng)戶飼養(yǎng)管理水平較低，使其受到不良刺激而引起該病。

管理因素：奶牛沒(méi)有進(jìn)行足夠的運(yùn)動(dòng)，飼料組成單一，體質(zhì)瘦弱；食槽、牛舍沒(méi)有按照規(guī)定建設(shè)，主要是舍內(nèi)地面和牛床呈前高后低的狀態(tài)，導(dǎo)致臟器逐漸后移，同時(shí)腹壓有所增高，從而引起該病。另外，奶牛采取不規(guī)范的配種操作，導(dǎo)致陰道經(jīng)受異常刺激而發(fā)生該病。

年齡因素：奶牛普遍使用冷凍精液進(jìn)行配種，加之妊娠末期胎水過(guò)多，胎兒體積過(guò)大，腹壓過(guò)高，年齡過(guò)大，體質(zhì)衰弱，導(dǎo)致陰門過(guò)于狹窄，增加分娩難度，或者分娩時(shí)過(guò)于用力努責(zé)，助產(chǎn)操作不規(guī)范，沒(méi)有配合母體努責(zé)對(duì)胎兒進(jìn)行牽拉，都會(huì)導(dǎo)致陰道組織松弛，拉長(zhǎng)子宮距離，或者子宮和骨盆腔的其他附著物過(guò)于松弛；助產(chǎn)操作時(shí)突然用力將胎兒拉出，損傷陰道，以及疼痛都會(huì)使其長(zhǎng)時(shí)間努責(zé)，也會(huì)造成陰道相關(guān)組織松弛而容易發(fā)生該病。

疾病因素：奶?；加袊?yán)重的腹瀉或者便秘，瘤胃臌氣，子宮疾病、卵巢炎或者難產(chǎn)等會(huì)引起或者繼發(fā)該病。

激素因素：奶牛飼喂含有高水平雌激素等飼料，加之妊娠后期機(jī)體分泌大量的雌激素或者人為使用過(guò)多的雌激素，導(dǎo)致陰道以及陰門周圍的組織松弛，造成陰道括約肌無(wú)法正常收縮都能夠發(fā)生該病。

2 臨床癥狀

陰道部分脫出：奶牛在產(chǎn)前容易發(fā)生陰道部分脫出，病牛初期臥地時(shí)，能夠看到在陰門之間存在由陰道下壁或者上壁形成的粉紅色瘤樣物，如同拳頭大小，或者露出于陰門外，當(dāng)其站起后能夠自行縮回。如果沒(méi)有及時(shí)消除病因，導(dǎo)致陰道頻繁脫出，造成脫出的陰道壁不斷變大，導(dǎo)致站立后需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才能夠縮回。此時(shí)，陰道黏膜通常比較干燥，且明顯紅腫。甚至有部分奶牛在每次妊娠時(shí)都會(huì)發(fā)生，也叫做習(xí)慣性陰道脫出。

陰道全部脫出：奶牛在分娩前后容易發(fā)生陰道全部脫出。在分娩前，由于某些引起陰道脫出的因素沒(méi)有解除，或者陰道發(fā)炎，受到不利刺激，出現(xiàn)頻繁努責(zé)，能夠看到在陰門中有囊狀物突出，如同排球大小，呈粉紅色，表面光滑，即使站起后脫出的部分也無(wú)法自行縮回。奶牛產(chǎn)前發(fā)生陰道完全脫出時(shí)，由于子宮頸和陰道受到刺激，能夠?qū)е轮蹦c脫出，發(fā)生流產(chǎn)以及胎兒死亡。同時(shí)，病牛精神萎靡，食欲不振，脈搏快且弱，往往發(fā)生瘤胃臌氣。

3 治療方法

保守療法：如果病牛發(fā)生陰道部分脫出，且站起后陰道能夠自行縮回，單獨(dú)飼養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)，并使其長(zhǎng)時(shí)間呈前低后高的姿勢(shì)保持站立，一般使其后軀比前軀高出大約10～15cm較適宜。同時(shí)，注意改善飼養(yǎng)管理，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，盡可能防止臥下，飼喂優(yōu)質(zhì)飼料，避免發(fā)生便秘以減少努責(zé)。病牛還可肌肉注射250mg黃體酮，連續(xù)使用7天能夠緩解癥狀，避免病情進(jìn)一步惡化，具有一定的防治效果，如有需要可采取手術(shù)和全身治療的方法。

臨時(shí)性固定：病牛在四柱欄或者六柱欄內(nèi)呈前低后高狀進(jìn)行常規(guī)保定，促進(jìn)整復(fù)。陰道表面先使用溫度適宜的消毒水進(jìn)行清洗，如果陰道已經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間脫出，且發(fā)生嚴(yán)重水腫，可先在水腫黏膜處使用熱毛巾敷10～20min或者用針刺破，將里面的水腫液擠出，再使用0.1%高錳酸鉀溶液或者溫生理鹽水對(duì)陰道進(jìn)行沖洗。之后進(jìn)行整復(fù)，即將陰道脫出的部分使用經(jīng)過(guò)消毒的紗布包住，在努責(zé)間隙將其還納，接著頂?shù)皆?。最后在病牛的陰道壁涂布氨芐青霉素粉或者青霉素粉。將穿入18號(hào)絲線的三棱針從陰門裂右側(cè)向左且與陰門裂具有4cm距離處進(jìn)針，在陰門裂具有1cm處的位置出針，將針帶到另外一側(cè)，與陰門裂距離1cm處再進(jìn)針，陰門裂距離4cm處再出針，將針帶到相同的一側(cè)，注意針間距控制在2cm左右，且必須與陰門裂保持4cm的距離，進(jìn)針要從左向右，每針?lè)椒ㄏ嗤蛲饪平Y(jié)，將膠管套在外露的明線上，避免陰門皮膚發(fā)生撕裂，一般在陰門上面的2/3縫合2～3針，下面的1/3不進(jìn)行縫合，用于排尿。另外，在病牛后海穴注射100萬(wàn)U鏈霉素， 320萬(wàn)U青霉素，20mL0.5%鹽酸普魯卡因，避免繼續(xù)努責(zé)。經(jīng)過(guò)若干天，如果病牛已經(jīng)停止努責(zé)，則可進(jìn)行拆線。

永久性固定法：保定、整復(fù)與臨時(shí)性固定的操作相同，主要是陰道嚴(yán)重脫出時(shí)采用，是指將陰道側(cè)壁用縫線經(jīng)由坐骨小孔穿過(guò)薦坐韌帶背側(cè)壁，使其在臀部皮膚上固定。采取這種縫合時(shí)，因縫針穿過(guò)處的結(jié)締組織會(huì)發(fā)生炎癥和增生，最終形成黏連，從而能夠比較結(jié)實(shí)的固定住，能夠有效防止陰道再次脫落。